Metforminadministrasjon hos infertile anovulatoriske PCOS-pasienter

I en nylig prospektiv studie som evaluerte effekten av 1700 mg/dag metformin som førstelinjetilnærming for infertile anovulatoriske pasienter med PCOS, identifiserte vi prediktorer for metformins effekt. Vår analyse viste at kroppsmasseindeks (BMI) og insulinresistens var de sterkeste prediktorene for både eggløsning og graviditet. Spesielt ved å justere dataene for insulinresistens, ble det observert en trend i redusert effektivitet med økende BMI. På den annen side, ved å justere dataene for BMI, ble det oppdaget en trend i forbedret effekt for høyere insulinresistensgrader.

Til dags dato er det foreløpig ingen dosefinnende studie tilgjengelig i litteraturen som evaluerer den beste dosen av metformin å administrere. I tillegg er svært få data angående den beste protokollen for metforminbehandling også tilgjengelig. Men for å redusere forekomsten av legemiddelrelaterte bivirkninger på grunn av oppstartssyndrom, administreres metformin vanligvis sammen med måltider i inkrementelle ukentlige doser inntil den maksimale dosen varierer fra 500 til 2550 mg daglig; dosene reduseres hvis det oppstår bivirkninger. Denne allment aksepterte protokollen har ikke blitt støttet av vitenskapelige bevis.

Målet med denne studien vil være å evaluere etterlevelsen, sikkerheten og effektiviteten til to tidsplaner for metforminadministrasjon i infertile anovulatoriske PCOS-pasienter i en klinisk setting.