Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Behandling for ungdom med bevisst selvskading

22. oktober 2014 oppdatert av: Lars Mehlum, Oslo University Hospital

Et randomisert kontrollert forsøk for gjentatt bevisst selvskading og selvmordsatferd blant norske ungdommer: en sammenligning mellom dialektisk atferdsterapi tilpasset ungdom (DBT-A) og forbedret vanlig omsorg (EUC)

Hensikten med studien er å evaluere effektiviteten av dialektisk atferdsterapi (DBT) i behandling av ungdom med bevisst selvskading sammenlignet med Enhanced Usual Care (EUC). 80 pasienter i alderen 12-18 år vil bli inkludert i studien. Hovedinkluderingskriteriet er gjentatt bevisst selvskading. Pasientene vil få 16 ukers behandling i poliklinikk i Oslo, etter å ha blitt randomisert til DBT eller EUC. De vil bli vurdert på fem ulike tidspunkt: baseline (før behandlingsstart), 6 uker (etter behandlingsstart), 12 uker, 16 uker og 68 uker.

Hovedhypotesen for studien er:

  • DBT vil være betydelig mer effektivt i behandling av selvskadingsatferd, målt/indisert ved reduksjon i antall selvskadingsepisoder med eller uten hensikt om å dø, samt reduksjon av antall legevaktbesøk.
  • Det er også antatt at DBT vil redusere nivået av selvmordstanker og depressive symptomer betydelig sammenlignet med EUC.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Effektanalyse:

Nøyaktige data om gjentakelse av selvskading over 16-20 uker og 12 måneders observasjonsperioder for ungdom i poliklinisk psykiatrisk behandling er ikke tilgjengelig. Med utgangspunkt i tidligere kliniske studier og RCT-studier hos voksne som mottar DBT, forventer vi at 16 ukers repetisjonsfrekvens vil være 50 % for ungdom som mottar EUC og 25 % for ungdom som mottar DBT. Med et alfa-feilnivå på 5 % trengs 60 pasienter i hver gruppe for å gi 80 % kraft med en tosidet test. Vi forventer et frafall fra forskningsvurderinger på ikke mer enn 25 %. For å kompensere for denne slitasjen er det beregnet at 15 pasienter i hver behandlingsgruppe bør legges til, noe som fører til et totalt antall på 150 pasienter som skal inkluderes i forsøket. En mer presis kraftanalyse og fastsettelse av hvor mange pasienter som skal inkluderes i studien vil være basert på data fra de første 40 pasientene som er inkludert.

En kraftanalyse utført på grunnlag av de første 40 pasientene viste at:

  1. Det hadde ikke vært noen avgang fra forskningsvurderinger
  2. Med et alfa-feilnivå på 5 % trengs 40 pasienter i hver gruppe for å gi 80 % kraft med en tosidet test

Et endelig antall pasienter som skulle inkluderes ble derfor fastsatt til 80.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

77

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Oslo, Norge, 0320
        • Suicide Research and Prevention Unit/University of Oslo

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

12 år til 18 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Historie om gjentatt bevisst selvskading (siste episode i løpet av de siste månedene)
  • Tilfredsstiller minst 2 kriterier for DSM-IV Borderline Personality Disorder (målt ved SCID-II) i tillegg til det selvdestruktive kriteriet.

Eller: Oppfyller minst 1 kriterium + 2 kriterier skåret under terskelen (score 2) for DSM-IV Borderline Personality Disorder (målt ved SCID-II) i tillegg til det selvdestruktive kriteriet.

Ekskluderingskriterier:

  • Psykotiske lidelser
  • Anoreksia
  • Rusavhengighetslidelse
  • Mental retardasjon (IQ mindre enn 70)
  • Asperger syndrom/autisme

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 1
Dialektisk atferdsterapi

Pasienter randomisert til DBT-A vil motta 16 ukers behandling, med én ukentlig økt (60 minutter) med individuell terapi, én ukentlig økt med flerfamilieferdighetstrening (120 minutter), og telefoncoaching utenfor terapiøkter.

Behandlingen er utviklet av Marsha Linehan (Linehan, 1993a; 1993b) og tilpasset ungdom av Alec Miller (Miller, Rathus & Linehan, 2007). Individuelle DBT-terapeuter har blitt opplært av drs Alec L Miller og Sarah K Reynolds og har minimum ett års klinisk praksis som DBT-terapeuter. Terapeutene er organisert i to konsultasjonsteam overvåket annenhver måned gjennom hele studien av henholdsvis drs Miller og Reynolds.

Aktiv komparator: 2
Forbedret vanlig omsorg (standardbehandling pluss overvåking og pasientsikkerhetsprotokoll implementert)
Pasienter randomisert til EUC vil motta standardbehandling (16 uker) ved fem deltakende barne- og ungdomspoliklinikker fra terapeuter som ikke er trent i eller praktiserer DBT. Ifølge pilotstudiedata vil EUC mest sannsynlig bestå av psykodynamisk terapi, ulike former for familieterapi og støttende terapi.
Andre navn:
  • Psykososial intervensjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Hyppighet av påfølgende episoder med bevisst selvskading og tid som har gått til fremtidige episoder med bevisst selvskading
Tidsramme: 16 uker og 68 uker
16 uker og 68 uker
Alvorlighetsgrad av selvmordstanker, nivå av depressive symptomer
Tidsramme: 16 uker og 68 uker
16 uker og 68 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Hyppighet av påfølgende legevaktbesøk, sykehusinnleggelser og bruk av tilleggsbehandlinger på grunn av risiko for bevisst selvskadeadferd
Tidsramme: 16 uker og 68 uker
16 uker og 68 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Lars Mehlum, Professor, Suicide Research and Prevention Unit/University of Oslo

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2008

Primær fullføring (Faktiske)

1. februar 2013

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. mai 2008

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. mai 2008

Først lagt ut (Anslag)

8. mai 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

23. oktober 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. oktober 2014

Sist bekreftet

1. oktober 2014

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • SHDIR-04-627

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Forsettlig selvskading

Kliniske studier på Dialektisk atferdsterapi for ungdom (DBT-A)

3
Abonnere