Sjokkbølgeterapi av kronisk akilles tendinopati

Kronisk akilles tendinopati er en vanlig funksjonshemming i foten under gange og løping. Unngå smertefulle aktiviteter, korrigering av feilstilling ved hjelp av buestøtte, strekkøvelse og eksentrisk trening kombinert med ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende midler er standard behandlingsregime (Wilson 2005). Bevis for å støtte disse modalitetene er imidlertid sparsomt (McLauchlan 2001).

Ekstrakorporal sjokkbølgeterapi (ESWT) som opprinnelig ble brukt til behandling av nyrestein ble populær i det siste tiåret for behandling av forskjellige bløtvevssykdommer, inkludert forkalkende tendinopati i rotatorcuff, humeral epikondylitt og plantar fasciitt (Haake 2001, Ogden 2001, Chung 2002, Gerdesmeyer 2003, Speed ​​2004). Den er nå verdensomspennende ansatt og FDA-godkjent for behandling av plantar fasciitt. Men når det gjelder både forkalkende tendinopati i rotatorcuff, humeral epikondylitt og plantar fasciitt er resultatene motstridende (Rompe 1996, Boddeker 2001, Hammer 2002, Schmitt 2002, Gross 2003, Haake 2003, Pleiner 2004, Chung 2004). En serie randomiserte studier på ESWT for bløtvevssykdommer er rapportert (Rompe 1997, Krishek 1998, Loew 1999, Rompe 2001, Haake 2001, Hammer 2002, Schmitt 2002, Gerdesmeyer 2003, Gross 302 0, 200, 200, 200, 200, 2001 5 , Costa 2005) bare fire rapporterte signifikant effekt av ESWT (Rompe 1997, Krishek 1998, Loew 1999, Gerdesmeyer 2003), og bare én randomisert studie for kronisk akilles tendinopati (Costa 2005). To ukontrollerte (Perlick 2002, Lakshmanan 2003) og en kontrollert (Furia 2005) serier introduserer ESWT for kronisk akilles tendinopati. Resultatene av disse papirene er alvorlig motstridende. Noen forfattere inkluderer trening og andre ikke. Siden eksentrisk trening har dokumentert effekt (Alfredson 2000) bør andre konservative behandlinger introduseres som et supplement.

Vi undersøkte i en dobbeltblind randomisert studie den supplerende effekten av ESWT for å forbedre utvinningen av Achilles tendinopati. Vi undersøkte for det første effekten på AOFAS-score og for det andre effekten på smerte.