Kroonisen akilles tendinopatian shokkiaaltoterapia

Krooninen akillesjännepatia on yleinen jalan vamma kävelyn ja juoksun aikana. Kivuliaiden toimintojen välttäminen, vääristymien korjaaminen kaarituella, venytysharjoitus ja eksentrinen harjoittelu yhdistettynä ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin ovat vakiohoito-ohjelma (Wilson 2005). Todisteita näiden menetelmien tueksi on kuitenkin vähän (McLauchlan 2001).

Alunperin munuaiskivien hoitoon käytetty kehonulkoinen shokkiaaltoterapia (ESWT) tuli suosituksi viime vuosikymmenellä erilaisten pehmytkudossairauksien hoidossa, mukaan lukien kalkkeutuva tendinopatia rotaattorimansetissa, olkaluun epikondyliitti ja plantaarinen fasciitis (Haake 2001, Ogden 2001, Chung 2002, Gerdesmeyer 2003, Speed ​​2004). Se on nyt maailmanlaajuisesti käytössä ja FDA:n hyväksymä plantaarifaskiitin hoitoon. Tulokset ovat kuitenkin ristiriitaisia ​​sekä rotaattorimansetin kalkkiutuvan tendinopatian, olkaluun epikondyliitin että plantaarifaskiitin osalta (Rompe 1996, Boddeker 2001, Hammer 2002, Schmitt 2002, Gross 2003, Haake 2003, Chung 2020, Pleiner 2020). Sarja satunnaistettuja tutkimuksia ESWT:stä pehmytkudossairauksien varalta on raportoitu (Rompe 1997, Krishek 1998, Loew 1999, Rompe 2001, Haake 2001, Hammer 2002, Schmitt 2002, Gerdesmeyer 2003, Gross 3003, Gross 200le20, 2005 , Costa 2005) vain neljä raportoi ESWT:n merkittävästä vaikutuksesta (Rompe 1997, Krishek 1998, Loew 1999, Gerdesmeyer 2003), ja vain yksi satunnaistettu tutkimus kroonisesta akillesjänteen tendinopatiasta (Costa 2005). Kaksi kontrolloimatonta (Perlick 2002, Lakshmanan 2003) ja yksi kontrolloitu (Furia 2005) sarja esittelee ESWT:n krooniseen akillesjännepatiaan. Näiden papereiden tulokset ovat vakavasti ristiriitaisia. Jotkut kirjoittajat sisältävät koulutusta ja toiset eivät. Koska eksentrinen harjoittelulla on dokumentoitu vaikutus (Alfredson 2000), muita konservatiivisia hoitoja tulisi ottaa käyttöön täydennyksenä.

Tutkimme kaksoissokkoutetussa satunnaistetussa tutkimuksessa ESWT:n lisävaikutusta akillesjännepatian paranemisen tehostamiseen. Tutkimme ensinnäkin vaikutusta AOFAS-pisteisiin ja toiseksi vaikutusta kipuun.