A krónikus Achilles-tendinopathia lökéshullám-terápiája

A krónikus Achilles tendinopathia a láb gyakori fogyatékossága járás és futás közben. A fájdalmas tevékenységek elkerülése, a helytelenség korrekciója boltív támogatással, nyújtó gyakorlatok és excentrikus edzés nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókkal kombinálva a standard kezelési rend (Wilson 2005). Azonban kevés bizonyíték áll rendelkezésre ezen módozatok alátámasztására (McLauchlan 2001).

Az eredetileg vesekő kezelésére alkalmazott extracorporalis lökéshullám-terápia (ESWT) az elmúlt évtizedben vált népszerűvé különböző lágyrész-betegségek kezelésére, beleértve a rotátorköpeny meszesedő tendinopátiáját, a humerus epicondylitist és a plantar fasciitist (Haake 2001, Ogden 2001, Chung 2002, Gerdesmeyer 2003, Speed ​​2004). Jelenleg világszerte alkalmazzák, és az FDA jóváhagyta a plantáris fasciitis kezelésére. Mindazonáltal mind a rotátor mandzsetta meszesedő tendinopátiája, mind a humeralis epicondylitis és a plantar fasciitis esetében az eredmények ellentmondásosak (Rompe 1996, Boddeker 2001, Hammer 2002, Schmitt 2002, Gross 2003, Haake 2003, Pleiner 2020, Ch.50, 50). A lágyrész-rendellenességek ESWT-jére vonatkozó randomizált tanulmányok sorozatáról számoltak be (Rompe 1997, Krishek 1998, Loew 1999, Rompe 2001, Haake 2001, Hammer 2002, Schmitt 2002, Gerdesmeyer 2003, Gross 3020203. 2005 , Costa 2005), csak négy számolt be az ESWT szignifikáns hatásáról (Rompe 1997, Krishek 1998, Loew 1999, Gerdesmeyer 2003), és csak egy randomizált tanulmány a krónikus achilles-ín tendinopathiáról (Costa 2005). Két kontrollálatlan (Perlick 2002, Lakshmanan 2003) és egy kontrollált (Furia 2005) sorozat bemutatja az ESWT-t a krónikus Achilles-ín tendinopátiában. Ezeknek a dokumentumoknak az eredményei súlyosan ellentmondásosak. Egyes szerzők képzést tartalmaznak, mások pedig nem. Mivel az excentrikus edzésnek dokumentált hatása van (Alfredson 2000), kiegészítőként más konzervatív kezeléseket kell bevezetni.

Kettős vak, randomizált kísérletben vizsgáltuk az ESWT kiegészítő hatását az Achilles tendinopathia gyógyulását elősegítő hatásra. Egyrészt az AOFAS-pontszámra gyakorolt ​​hatást, másrészt a fájdalomra gyakorolt ​​hatást vizsgáltuk.