Chokbølgeterapi af kronisk Achilles tendinopati

Kronisk Achilles tendinopati er et almindeligt handicap i foden under gang og løb. Undgåelse af smertefulde aktiviteter, korrektion af fejlstillinger ved svangstøtte, strækøvelser og excentrisk træning kombineret med ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende midler er standardbehandlingsregimet (Wilson 2005). Beviser til støtte for disse modaliteter er imidlertid sparsomme (McLauchlan 2001).

Ekstrakorporal chokbølgeterapi (ESWT), der oprindeligt blev brugt til behandling af nyresten, blev populær i det sidste årti til behandling af forskellige bløddelslidelser, herunder forkalkning af tendinopati i rotatorcuff, humeral epicondylitis og plantar fasciitis (Haake 2001, Ogden 2001, Chung 2002, Gerdesmeyer 2003, Speed ​​2004). Det er nu verdensomspændende og FDA-godkendt til behandling af plantar fasciitis. Med hensyn til både forkalkning tendinopati i rotator cuff, humeral epicondylitis og plantar fasciitis er resultaterne dog modstridende (Rompe 1996, Boddeker 2001, Hammer 2002, Schmitt 2002, Gross 2003, Haake 2003, Pleiner 2004, Chung 2004). En række randomiserede undersøgelser af ESWT for bløddelslidelser er blevet rapporteret (Rompe 1997, Krishek 1998, Loew 1999, Rompe 2001, Haake 2001, Hammer 2002, Schmitt 2002, Gerdesmeyer 2003, Gross 3020, 200, 200, 200, 200, 200, 2001 5 , Costa 2005) kun fire rapporterede signifikant effekt af ESWT (Rompe 1997, Krishek 1998, Loew 1999, Gerdesmeyer 2003), og kun én randomiseret undersøgelse for kronisk akilles tendinopati (Costa 2005). To ukontrollerede (Perlick 2002, Lakshmanan 2003) og en kontrolleret (Furia 2005) serier introducerer ESWT for kronisk Achilles tendinopati. Resultaterne af disse papirer er alvorligt modstridende. Nogle forfattere inkluderer træning og andre ikke. Da excentrisk træning har dokumenteret effekt (Alfredson 2000) bør andre konservative behandlinger indføres som et supplement.

Vi undersøgte i et dobbeltblindt randomiseret forsøg den supplerende effekt af ESWT for at forbedre genopretningen af ​​Achilles tendinopati. Vi undersøgte for det første effekten på AOFAS-score og for det andet effekten på smerte.