- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00976339
Studie av vitamin D for premenopausale kvinner med høy risiko for brystkreft
Pilotbiomarkørmodulasjonsstudie av vitamin D hos premenopausale kvinner med høy risiko for brystkreft
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Vitamin D har ulike biologiske effekter som er relevante for karsinogenese, inkludert kjent krysstale mellom vitamin D-reseptoren (VDR) og insulinlignende vekstfaktor (IGF) signalveier. Basert på observasjonsdata hadde kvinner med serum 25(OH) D-nivåer større enn 40-50 ng/ml en 50 % lavere risiko for brystkreft sammenlignet med kvinner med vitamin D-mangel.
Vitamin D er et fettløselig vitamin som produseres i kroppen og kan komme fra matkilder. Epidemiologiske studier tyder på at vitamin D kan påvirke utviklingen av brystkreft, noe som har resultert i økt interesse for bruk av vitamin D for behandling og forebygging av brystkreft. Tallrike eksperimentelle studier har vist at vitamin D-forbindelser har anti-kreftfremkallende egenskaper mot brystkreft. Gitt de epidemiologiske dataene og de omfattende prekliniske bevisene på antitumoreffektene av vitamin D, er det derfor rimelig å teste de biologiske effektene av høydose vitamin D i tidlig fase av kliniske studier. Etterforskerne antar at vitamin D3, cholecalciferol, vil modulere biomarkører for brystkreftrisiko.
Forholdet mellom vitamin D-status og mammografisk tetthet (MD), en sterk prediktor for brystkreftrisiko, er fortsatt uklar [8]. MD refererer til de relative andelene av radiolusent fett og radiotett epitel- og stromalvev og kan tjene som en nyttig mellomliggende biomarkør for risikovurdering av brystkreft i undersøkelser av potensielle kjemopreventive midler. Tverrsnittsstudier som evaluerte sammenhengen mellom vitamin D-inntak og MD observerte en omvendt assosiasjon blant premenopausale kvinner, spesielt med høyt serum IGF-1 og lavt serum IGF-bindende protein-3 (IGFBP-3). Det er imidlertid begrenset med data om de biologiske effektene av vitamin D-tilskudd for forebygging av brystkreft i human intervensjonsforsøk.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Medical Center Herbert Irving Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forhøyet risiko for brystkreft definert som å ha minst ett av følgende: (1) Forutsagt 5-års modifisert Gail-modellrisiko på 1,7 % eller høyere, (2) Lobulært karsinom in situ, (3) Kjent BRCA1 eller BRCA2 skadelig mutasjonsbærer , (4) Tidligere historie med duktalt karsinom in situ, hvis ingen nåværende bruk av tamoxifen eller tidligere stråling til det kontralaterale brystet.
- Alder 21 år eller eldre.
- Premenopausal definert som < 6 måneder siden siste menstruasjon, ingen tidligere bilateral ooforektomi, ikke på østrogenerstatning, og serum follikkelstimulerende hormon (FSH) verdier i samsvar med institusjonelle normale verdier for premenopausal tilstand.
- Normal brystundersøkelse og mammografi (BIRADS-score på 1 eller 2).
- Baseline mammografisk tetthet ≥25 % vurdert kvalitativt av mammografen (25-50 % = "spredte fibroglandulære tettheter"; >50-75 % = "heterogent tette bryster"; >75 % = "ekstremt tette bryster").
- Baseline serum 25-hydroksyvitamin D <32 ng/ml.
- Tidligere bruk av tamoxifen er tillatt forutsatt at behandlingen avbrytes minst 28 dager før påmelding.
- Vilje til å tillate innsending av kjernenålbrystbiopsi for patologigjennomgang og innsamling av blod for biomarkøranalyse og banktjenester.
- Minst ett bryst tilgjengelig for bildediagnostikk og biopsi.
- Vilje til å ikke ta kalsium- eller vitamin D-tilskudd i løpet av ett års intervensjon, på grunn av potensiell risiko for hyperkalsemi/hyperkalsiuri med høydose vitamin D. Premenopausale kvinner som trenger å ta kalsiumtilskudd for enhver medisinsk tilstand vil bli ekskludert fra studien. Kostholdsbegrensninger på kalsiuminntaket kan pålegges hvis forsøkspersonen viser seg å ha grenseverdier for høye serum- eller urinnivåer av kalsium under studieintervensjonen, og en liste over kostholdskilder til kalsium vil bli gitt.
- Normalt serumkalsium.
- Ingen historie med nyrestein.
- Tilstrekkelig nyre- og leverfunksjon: serumkreatinin, bilirubin, aspartataminotransferase (AST), alanintransaminase (ALT) og alkalisk fosfatase < 2,0 x den institusjonelle øvre normalgrensen (IULN).
- Ingen overfølsomhetsreaksjoner på vitamin D.
- Ytelsesstatus på 0 eller 1.
- Ikke gravid eller ammende.
- Godta å bruke effektiv prevensjon, hormonbaserte orale prevensjonsmidler er tillatt, men å bytte prevensjonsmetode frarådes mens du studerer.
- Ingen vesentlig medisinsk eller psykiatrisk tilstand som vil hindre fullføring av studiet.
Ekskluderingskriterier:
- Oppfyller ikke ett eller noen av inklusjonskriteriene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kolekalsiferol 20 000 IE
Deltakerne vil motta Cholecalciferol 20 000 IE (2 kapsler) ukentlig i ett år.
|
Kolekalsiferol er et vitamin D3. Vitamin D er viktig for opptaket av kalsium fra magen og for at kalsium fungerer i kroppen. Cholecalciferol brukes til å behandle eller forebygge mange tilstander forårsaket av mangel på vitamin D. Kolekalsiferol vil være tilgjengelig i gelkapselform med 10 000 IE (0,25 mg kolekalsiferol) hver.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Kolekalsiferol 30 000 IE
Deltakerne vil motta Cholecalciferol 30 000 IE (3 kapsler) ukentlig i ett år.
|
Kolekalsiferol er et vitamin D3. Vitamin D er viktig for opptaket av kalsium fra magen og for at kalsium fungerer i kroppen. Cholecalciferol brukes til å behandle eller forebygge mange tilstander forårsaket av mangel på vitamin D. Kolekalsiferol vil være tilgjengelig i gelkapselform med 10 000 IE (0,25 mg kolekalsiferol) hver.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall deltakere som fullførte den 1-årige intervensjonen
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i mammografisk brysttetthet
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Katherine Crew, MD, Columbia University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vieth R. Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentrations, and safety. Am J Clin Nutr. 1999 May;69(5):842-56. doi: 10.1093/ajcn/69.5.842.
- Wolfe JN. Breast patterns as an index of risk for developing breast cancer. AJR Am J Roentgenol. 1976 Jun;126(6):1130-7. doi: 10.2214/ajr.126.6.1130.
- Vieth R. Critique of the considerations for establishing the tolerable upper intake level for vitamin D: critical need for revision upwards. J Nutr. 2006 Apr;136(4):1117-22. doi: 10.1093/jn/136.4.1117.
- Vieth R, Chan PC, MacFarlane GD. Efficacy and safety of vitamin D3 intake exceeding the lowest observed adverse effect level. Am J Clin Nutr. 2001 Feb;73(2):288-94. doi: 10.1093/ajcn/73.2.288.
- Garland CF, Garland FC, Gorham ED, Lipkin M, Newmark H, Mohr SB, Holick MF. The role of vitamin D in cancer prevention. Am J Public Health. 2006 Feb;96(2):252-61. doi: 10.2105/AJPH.2004.045260. Epub 2005 Dec 27.
- Bertone-Johnson ER, Chen WY, Holick MF, Hollis BW, Colditz GA, Willett WC, Hankinson SE. Plasma 25-hydroxyvitamin D and 1,25-dihydroxyvitamin D and risk of breast cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 Aug;14(8):1991-7. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-04-0722.
- John EM, Schwartz GG, Dreon DM, Koo J. Vitamin D and breast cancer risk: the NHANES I Epidemiologic follow-up study, 1971-1975 to 1992. National Health and Nutrition Examination Survey. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1999 May;8(5):399-406.
- Shin MH, Holmes MD, Hankinson SE, Wu K, Colditz GA, Willett WC. Intake of dairy products, calcium, and vitamin d and risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2002 Sep 4;94(17):1301-11. doi: 10.1093/jnci/94.17.1301.
- Lowe LC, Guy M, Mansi JL, Peckitt C, Bliss J, Wilson RG, Colston KW. Plasma 25-hydroxy vitamin D concentrations, vitamin D receptor genotype and breast cancer risk in a UK Caucasian population. Eur J Cancer. 2005 May;41(8):1164-9. doi: 10.1016/j.ejca.2005.01.017. Epub 2005 Apr 14.
- Chen WY, Bertone-Johnson ER, Hunter DJ, Willett WC, Hankinson SE. Associations between polymorphisms in the vitamin D receptor and breast cancer risk. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 Oct;14(10):2335-9. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-05-0283.
- Narvaez CJ, Zinser G, Welsh J. Functions of 1alpha,25-dihydroxyvitamin D(3) in mammary gland: from normal development to breast cancer. Steroids. 2001 Mar-May;66(3-5):301-8. doi: 10.1016/s0039-128x(00)00202-6.
- Mathiasen IS, Sergeev IN, Bastholm L, Elling F, Norman AW, Jaattela M. Calcium and calpain as key mediators of apoptosis-like death induced by vitamin D compounds in breast cancer cells. J Biol Chem. 2002 Aug 23;277(34):30738-45. doi: 10.1074/jbc.M201558200. Epub 2002 Jun 18.
- Brenner BM, Russell N, Albrecht S, Davies RJ. The effect of dietary vitamin D3 on the intracellular calcium gradient in mammalian colonic crypts. Cancer Lett. 1998 May 15;127(1-2):43-53. doi: 10.1016/s0304-3835(98)00005-6.
- Lowe L, Hansen CM, Senaratne S, Colston KW. Mechanisms implicated in the growth regulatory effects of vitamin D compounds in breast cancer cells. Recent Results Cancer Res. 2003;164:99-110. doi: 10.1007/978-3-642-55580-0_6.
- Welsh J. Vitamin D and breast cancer: insights from animal models. Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6 Suppl):1721S-4S. doi: 10.1093/ajcn/80.6.1721S.
- Boyd NF, Lockwood GA, Byng JW, Tritchler DL, Yaffe MJ. Mammographic densities and breast cancer risk. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1998 Dec;7(12):1133-44.
- Lee NA, Rusinek H, Weinreb J, Chandra R, Toth H, Singer C, Newstead G. Fatty and fibroglandular tissue volumes in the breasts of women 20-83 years old: comparison of X-ray mammography and computer-assisted MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 1997 Feb;168(2):501-6. doi: 10.2214/ajr.168.2.9016235.
- Heywang-Kobrunner SH, Viehweg P, Heinig A, Kuchler C. Contrast-enhanced MRI of the breast: accuracy, value, controversies, solutions. Eur J Radiol. 1997 Feb;24(2):94-108. doi: 10.1016/s0720-048x(96)01142-4.
- Eng-Wong J, Orzano-Birgani J, Chow CK, Venzon D, Yao J, Galbo CE, Zujewski JA, Prindiville S. Effect of raloxifene on mammographic density and breast magnetic resonance imaging in premenopausal women at increased risk for breast cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008 Jul;17(7):1696-701. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-07-2752. Epub 2008 Jun 26.
- Arai M, Sasaki A, Saito N, Nakazato Y. Immunohistochemical analysis of cleaved caspase-3 detects high level of apoptosis frequently in diffuse large B-cell lymphomas of the central nervous system. Pathol Int. 2005 Mar;55(3):122-9. doi: 10.1111/j.1440-1827.2005.01808.x.
- Lensmeyer GL, Wiebe DA, Binkley N, Drezner MK. HPLC method for 25-hydroxyvitamin D measurement: comparison with contemporary assays. Clin Chem. 2006 Jun;52(6):1120-6. doi: 10.1373/clinchem.2005.064956. Epub 2006 Mar 30.
- Gao P, Scheibel S, D'Amour P, John MR, Rao SD, Schmidt-Gayk H, Cantor TL. Development of a novel immunoradiometric assay exclusively for biologically active whole parathyroid hormone 1-84: implications for improvement of accurate assessment of parathyroid function. J Bone Miner Res. 2001 Apr;16(4):605-14. doi: 10.1359/jbmr.2001.16.4.605.
- Lee LG, Connell CR, Bloch W. Allelic discrimination by nick-translation PCR with fluorogenic probes. Nucleic Acids Res. 1993 Aug 11;21(16):3761-6. doi: 10.1093/nar/21.16.3761.
- Hershman, D. L., McMahon, D., Irani, D., Cucchiara, G., Crew, K. D., Raptis, G., and Shane, E. High prevalence of vitamin D deficiency in premenopausal women with early-stage breast cancer. Proc Am Soc Clin Oncol, pp. Abst #8568. Atlanta, 2006.
- Chlebowski, R. T., Johnson, K. C., Kooperberg, C., Hubbell, A., Lane, D., O'Sullivan, M., Cummings, S., Rohan, T., Khandekar, J., and Investigators, T. W. s. H. I. The Women's Health Initiative randomized trial of calcium plus vitamin D: effects on breast cancer and arthralgias. Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 24, pp. LBA6. Atlanta, 2006.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AAAC3089
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Brystkreft
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CTKina
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkjentHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast CancerKina
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtMetastatisk brystkreft (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannia, Spania
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Rekruttering
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketPrognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i hjernen | Metastatisk brystkarsinom | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)FullførtAnatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Prognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i beinet | Metastatisk malign neoplasma i lymfeknutene | Metastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk brystkarsinom | Metastatisk malign neoplasma i lungen | Metastatisk malign neoplasma... og andre forholdForente stater, Canada, Saudi-Arabia, Sør -Korea
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Fondazione... og andre samarbeidspartnereRekrutteringBrystkreft | Brystneoplasmer | Bryst sykdommer | Neoplasma i brystet | Brystsvulster | Brystkarsinom | Brystneoplasmer, mannlige | Brystkreft stadium IV | Hormonreseptorpositiv ondartet neoplasma i brystet | HR-positiv brystkreft | Hormonreseptorpositivt brystkarsinom | Hormonreseptor (HR)-positiv brystkreft | Hormonreseptorpositiv... og andre forholdItalia
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI)SuspendertAnatomisk stadium III brystkreft AJCC v8 | Avansert malignt solid neoplasma | Stadium III lungekreft AJCC v8 | Stadium IV lungekreft AJCC v8 | Stadium III nyrecellekreft AJCC v8 | Stadium IV nyrecellekreft AJCC v8 | Klinisk stadium III kutant melanom AJCC v8 | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Klinisk stadium... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på Kolekalsiferol
-
Terry PonichHar ikke rekruttert ennåCrohns sykdom (CD) | Ulcerøs kolitt (UC) | IBD (inflammatorisk tarmsykdom)Canada
-
Hospices Civils de LyonRekruttering
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterFullført
-
Saiful Anwar HospitalFullført
-
Maimónides Biomedical Research Institute of CórdobaHospital Universitario Reina Sofia de CordobaFullført
-
Hospital Universiti Sains MalaysiaHar ikke rekruttert ennåMalokklusjonerMalaysia
-
University Hospital, Clermont-FerrandCRINEX Laboratory; BP 337 - 3 rue de Gentilly; 92541 MONTROUGE Cedex FRANCEUkjentLeddgikt | Vitamin D-mangelFrankrike
-
Hospital Infantil de Mexico Federico GomezFullførtVitamin D-mangel | Cystisk fibrose | Cystisk fibrose Lungeforverring | Cystisk fibrose hos barn | Bentetthet, lav | Kronisk betennelseMexico
-
Bispebjerg HospitalRigshospitalet, DenmarkUkjent