Genetiske mekanismer i menneskelig hypertensjon

Takk for din interesse for etterforskernes Genetics and Blood Pressure Research Study. National Institutes of Health sponser oss for å undersøke hvorfor pasienter utvikler høyt blodtrykk, åreforkalkning (herding av arteriene) og hjertesykdom. Det er to deler av etterforskernes forskningsprogram. Første del er et visningsbesøk. På dette besøket vil du bli gitt en kort fysisk undersøkelse og vil bli stilt spørsmål angående din medisinske historie. Under det samme besøket vil du få tatt blod for rutinemessig screening og for å forberede DNA for genetisk testing. Du vil også bli bedt om å ta en urinprøve for rutinemessig screening.

Hvis legen finner at du er en frisk kandidat, vil du bli invitert til å delta i den andre delen av studien. Under fase II vil etterforskerne utføre fysiologiske tester etter at du er plassert på en diett med lite salt og igjen etter at du er plassert på en diett med høyt saltinnhold. Hvis du bruker blodtrykksmedisiner, kan det være nødvendig å slutte å ta den nåværende medisinen i opptil tre måneder før du starter studien. Pasienter som avbryter sine nåværende blodtrykksmedisiner kan settes på en annen blodtrykksmedisin i løpet av denne utvaskingsperioden hvis nødvendig for å opprettholde blodtrykket på nivåene før studien. Etterforskerne vil ta deg av alle medisiner omtrent to uker før din planlagte pasientstudie (besøk over natten).

Når blodtrykksmedisinene dine er avbrutt, vil du bli nøye overvåket for å sikre at du ikke støter på noen problemer. Hvis du ikke eier en hjemmeblodtrykksmåler, vil etterforskerne gi deg en som du kan bruke under studien, slik at du kan føre en daglig oversikt over blodtrykksmålingene dine. Etterforskerne vil be deg om å ringe oss hver tredje dag for å rapportere blodtrykksmålingene dine. Mindre enn 20 % av pasientene har noen signifikant økning i blodtrykket i løpet av denne korte tiden av behandlingen. Etter at du har sluttet å ta medisinen, vil ernæringseksperter på sykehuset lage deg saltfattige måltider du kan spise hjemme i syv dager. På den syvende dagen av lavsaltdietten vil du bli bedt om å starte en 24-timers urinsamling som du tar med deg når du blir innlagt på sykehuset den kvelden. Den morgenen vil du bli bedt om å komme til Clinical Research Center for en times test for å sjekke om kroppen din er i riktig saltbalanse. Du vil returnere den kvelden til sykehuset Clinical Research Center hvor du vil bli tatt opp for studiet ditt som vil finne sted neste morgen. På morgenen av lavsaltstudien vil du få administrert naturlig forekommende hormoner og blodprøver tatt fra en intravenøs nål. Etterforskerne vil også ta ultralydbilder av hjertet ditt for å se hvordan salt og hormoner påvirker måten hjertet fungerer på. Disse testene vil vare i omtrent fem timer, og du vil bli utskrevet rundt 14:00. De neste fem dagene vil du bli satt på en diett med høyt saltinnhold. I løpet av disse fem dagene skal du spise all din egen mat, men etterforskerne vil gi deg noen kosttilskudd til måltidene. Etter fem dager på ditt høye salt-diett, morgenen etter din andre innleggelse på sykehuset, vil du bli bedt om å starte en siste 24-timers urinsamling. Den morgenen vil du igjen bli bedt om å komme til Clinical Research Center for en times test for å sjekke om kroppen din er i riktig saltbalanse. Du vil returnere den kvelden til det kliniske forskningssenteret hvor du vil bli tatt opp for den siste studien som vil finne sted neste morgen. Den samme studien som ble gjort for lavsaltstudien vil bli gjentatt for høysaltstudien. Du vil bli utskrevet rundt klokken 14.00. Denne studien vil avgjøre om du er saltfølsom. I tillegg håper etterforskerne å lære mer om hormonene som regulerer blodtrykket ditt og genene som er ansvarlige for å regulere disse hormonene.

Du vil bli satt tilbake på den første blodtrykksmedisinen din (hvis du bruker noen) og returnert til fastlegen din for behandling. Etterforskerne vil gi klinisk relevant informasjon til deg og legen din.