Epidermal celletransplantasjon i vitiligohud (VITICELL)

Introduksjon: Transplantasjon av høstede autologe epidermale celler i vitiligo er mye brukt i vitiligo, men randomiserte kontrollerte studier i litteraturen som undersøker effekten av disse ikke-dyrkede keratinocytt/melanocytt-suspensjonene er få. I tillegg er det få data om forholdet mellom celleinnholdet i epidermale suspensjoner og det kliniske resultatet.

Mål med studien: Å utføre en prospektiv, kontrollert, randomisert, intra-individuell komparativ studie i vitiligo lesjoner behandlet med epidermal celletransplantasjon med ytterligere smalbånds UVB behandling ved bruk av epidermale cellesuspensjoner som har blitt karakterisert på cellenivå.

Studere design:

Poding med epidermale celler: En overfladisk hudbarbering vil bli oppnådd fra pigmentert hud ved bruk av et dermatom. En cellesuspensjon vil bli oppnådd ved trypsinisering. Vitiligo hud vil bli dermabradert av Erbium: Yag laser etter lokalbedøvelse. Cellesuspensjonen spres på det dermabraderte hudområdet og fikseres med bandasjer. Keratinocytt- og melanocytttellinger vil bli utført på en alikvot av cellesuspensjonen. En symmetrisk lapp med vitiligo vil bli valgt som kontroll og forbli ubehandlet.

Smalbånds UVB-behandling: Fire uker etter transplantasjon av epidermale celler vil det transplanterte plasteret og kontrollplasteret behandles med Smalbåndet UVB. Behandlingen vil bli utført 2 ganger i uken. Smalbåndet UVB-behandling vil bli utført i minst 3 måneder eller 24 behandlinger.

Evaluering av behandlingssuksessen: Graden av pigmentering i alle lesjoner vil bli evaluert klinisk, med fotografier. Den kliniske vurderingen vil bli utført som følger: 0 = ingen repigmentering; 1 = 1-25 % repigmentering; 2 = 26 til 50 % repigmentering; 3 = 51 til 75 % repigmentering; og 4 = 76 til 100 % repigmentering. Evalueringen av fotografiene vil bli utført blindet av leger som ikke er engasjert i behandlingsfasen av studien. I tillegg vil overflaten av vitiligo-lapper spores på gjennomsiktige ark og overvåkes med planimetri.