Integrasjon av oppfølging av første- og andrelinjeutøvere ved Telemonitorering ved hjertesvikt. (TEMA-HF2)

Forekomsten av akutt dekompensert hjertesvikt øker. Pasienter med alvorlig hjertesvikt blir rehospitalisert for dekompensasjon flere ganger hvert år, noe som øker kostnadene for helsehjelp. I disse tilfellene med tilbakevendende dekompensasjon er den medisinske intervensjonen på sykehus ofte begrenset til å øke dosen av diuretika eller vasodilatorer inntil pasienten når en kompensert tilstand. Etter utskrivning kan det forventes reinnleggelse innen noen måneder. En tverrfaglig tilnærming av primærlege, hjertesviktsykepleier, rehabiliteringsteam og kardiolog har vist seg å redusere rehospitaliseringsraten og øke livskvaliteten.

Helt nylig viste studiegruppen vår at et intenst samarbeid mellom førstelinjelege og hjertesviktklinikk, tilrettelagt ved bruk av telemonitorering, kan redusere dødelighet og sykehusinnleggelsesrate. Denne studien var en RIZIV-sponset studie med 6 måneders oppfølging hos pasienter med kronisk hjertesvikt. En stor randomisert multisenterstudie som undersøkte bruken av telemonitorering i en populasjon av hjertesviktpasienter (NYHA II-III) fant imidlertid ingen forskjell mellom telemonitorering og vanlig omsorg (Chaudry et al NEJM 2010). I motsetning til denne studien bekreftet en Cochrane-metaanalyse (Ingliss 2010) hos mer enn 5000 pasienter vårt funn med en reduksjon i dødelighet og sykelighet. Spørsmålet gjenstår derfor hvilke faktorer som er ansvarlige for suksess eller fiasko ved bruk av teleovervåking. Basert på vår tidligere erfaring, kan tilnærmingen med tett overvåking ved telemonitorering, med førstelinjeintervensjon av pasientens fastlege (fastlege) og tilsyn av hjertesviktklinikken, være den kritiske suksessfaktoren.

Derfor er målet med denne studien å evaluere denne modellen av teleovervåkingsassistert tett tilsyn og interaksjon mellom første- og andrelinjehelsepersonell kontra en modell for teleovervåking uten denne integrerte tilnærmingen.