- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01742741
Tidlig gjennomførbarhetsstudie 2 av poliklinisk kontroll-til-område - testing av systemeffektivitet (Frankrike)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Montpellier, Frankrike, 34000
- Centre d'Investigation Clinique CHU Montipellier
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥21 og <65 år.
Klinisk diagnose av type 1 diabetes mellitus. For at en person skal bli registrert, må minst ett kriterium fra hver liste være oppfylt.
o Kriterier for dokumentert hyperglykemi (minst 1 må være oppfylt): i. Fastende glukose ≥126 mg/dL - bekreftet ii. To-timers oral glukosetoleransetest (OGTT) glukose ≥200 mg/dL - bekreftet iii. HbA1c ≥6,5 % dokumentert - bekreftet iv. Tilfeldig glukose ≥200 mg/dL med symptomer v. Ingen data ved diagnose er tilgjengelig, men deltakeren har en overbevisende historie med hyperglykemi i samsvar med diabetes
o Kriterier for insulinbehov ved diagnose (1 må være oppfylt): i. Deltaker trengte insulin ved diagnose og kontinuerlig deretter ii. Deltakeren startet ikke med insulin ved diagnose, men etter forskergjennomgang trengte sannsynligvis insulin (betydelig hyperglykemi som ikke responderte på orale midler) og trengte insulin til slutt og ble brukt kontinuerlig iii. Deltakeren startet ikke insulin ved diagnose, men fortsatte å være hyperglykemisk, hadde positive øycelleantistoffer - i samsvar med latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA) og trengte insulin etter hvert og ble brukt kontinuerlig
- Bruk av insulinpumpe for å behandle hans/hennes diabetes i minst 1 år.
- Kjennskap til en boluskalkulator med gjeldende insulinpumpe med forhåndsdefinerte parametere for karbohydratforhold (CHO), insulinfølsomhetsfaktor (ISF), målglukose og aktivt insulin.
- HbA1c <9 % målt med DCA2000 eller tilsvarende enhet.
- Ikke kjent for å være gravid, ammer eller har til hensikt å bli gravid (kvinner).
- Demonstrasjon av riktig mental status og kognisjon for studiet.
- Vilje til å unngå inntak av produkter som inneholder paracetamol under studieintervensjonene som involverer CGM-bruk.
- Hvis du bruker antihypertensiv, skjoldbruskkjertel, anti-depressiv eller lipidsenkende medisin, ha stabilitet på medisinen i minst 2 måneder før innmelding i studien.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig hypoglykemi som resulterer i anfall, tap av bevissthet eller diabetisk ketoacidose innen 12 måneder før innmelding.
- Svangerskap; amming, eller intensjon om å bli gravid.
- Ukontrollert arteriell hypertensjon (diastolisk blodtrykk i hvile >90 mmHg og/eller systolisk blodtrykk >160 mmHg).
- Tilstander som kan øke risikoen forbundet med mulig hypoglykemi, som enhver aktiv hjertelidelse/arytmi, ukontrollert koronarsykdom i løpet av det foregående året (f. historie med hjerteinfarkt, akutt koronarsyndrom, terapeutisk koronar intervensjon, koronar bypass eller stentingprosedyre, stabil eller ustabil angina, episode med brystsmerter av hjerteetiologi med dokumenterte EKG-forandringer, eller positiv stresstest eller kateterisering med koronar blokkering >50 %), kongestiv hjertesvikt, historie med cerebrovaskulær hendelse, anfallsforstyrrelse, synkope, binyrebarksvikt, nevrologisk sykdom eller atrieflimmer.
- Selvrapportert hypoglykemi uvitenhet.
- Anamnese med en systemisk eller dyp vevsinfeksjon med meticillin-resistent staph aureus eller Candida albicans.
- Bruk av en enhet som kan forårsake problemer med elektromagnetisk kompatibilitet og/eller radiofrekvensinterferens med CGM (implanterbar kardioverter-defibrillator, elektronisk pacemaker, nevrostimulator, intratekal pumpe og cochleaimplantater).
- Annen antikoagulantbehandling enn aspirin.
- Orale steroider.
- Medisinsk tilstand som krever bruk av acetaminofenholdig medisin som ikke kan holdes tilbake for studieopptakene.
- Psykiatriske lidelser som ville forstyrre studieoppgaver (f. stasjonær psykiatrisk behandling innen 6 måneder før innmelding).
- Psykisk uførhet, uvilje eller språkbarrierer som hindrer tilstrekkelig forståelse eller samarbeid.
- Kjent nåværende eller nylig alkohol- eller narkotikamisbruk.
- Medisinske tilstander som ville gjøre det vanskelig å bruke en CGM, DiAs-mobiltelefonen eller insulinpumpen (f.eks. blindhet, alvorlig leddgikt, immobilitet).
- Enhver hudtilstand som forhindrer plassering av sensor eller pumpe på magen eller armen (f. dårlig solbrenthet, eksisterende dermatitt, intertrigo, psoriasis, omfattende arrdannelse, cellulitt).
- I samsvar med One Touch Ultra 2 brukerveiledning, vil personer med hematokritnivåer under 30 % og over 55 % bli ekskludert.
- Nedsatt leverfunksjon målt som alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase ≥tre ganger øvre referansegrense.
- Nedsatt nyrefunksjon målt som kreatinin >1,2 ganger over øvre normalgrense.
- Ukontrollerte mikrovaskulære (diabetiske) komplikasjoner, som nåværende proliferativ diabetisk retinopati eller makulaødem, kjent diabetisk nefropati (annet enn mikroalbuminuri med normalt kreatinin) eller nevropati som krever behandling.
- Aktiv gastroparese som krever nåværende medisinsk behandling.
- Ved bruk av antihypertensive, thyreoidea-, antidepressiva eller lipidsenkende medisiner, manglende stabilitet på medisinen de siste 2 månedene før innmelding i studien.
- Ukontrollert skjoldbrusk sykdom.
- Kjent blødende diatese eller dyskrasi.
- Kjent allergi mot medisinsk lim, komponenter i insulinpumpeinnføringssettet eller kontinuerlig glukosemonitorsensor.
- Aktiv påmelding til en annen klinisk studie.
- Bruk av andre antidiabetiske midler enn kontinuerlig subkutan insulininfusjon (CSII) inkludert langtidsvirkende insulin, middels virkende insulin, metformin, sulfonylurea, meglitinider, tiazolidindioner, DPP-IV-hemmere, glukagonlignende peptid 1-agonister og alfa-glukosidase inhibitorer
- Personer med basalhastigheter mindre enn 0,01 U/time.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Ingen inngripen: CGM-Augmented Insulin Pump Treatment
Åpen sløyfekontroll: Insulintilførsel vil bli kontrollert av Diabetes Assistant (DiAs)-systemet som kjører i åpen sløyfe-modus.
Emner vil samhandle med systemet gjennom dets grafiske brukergrensesnitt (GUI).
Forsøkspersoner vil få tillatelse til å administrere korreksjonsboluser når som helst under kontrollinnleggelsen, enten de spiser et planlagt måltid eller mellommåltid.
DiAs vil bli initialisert med pasientens typiske insulinpumpeinnstillinger.
Forsøkspersonene vil bli minnet om at alle behandlingsbeslutninger bør være basert på fingerstikkverdier og ikke på verdier for kontinuerlig glukosemonitor (CGM).
|
|
Eksperimentell: Eksperimentell som involverer automatisert CTR
Closed-Loop Control: Insulintilførselen vil bli kontrollert av Diabetes Assistant (DiAs)-systemet som kjører i Control to Range (CTR) eller i modusen kun for sikkerhet.
Emnet vil samhandle med systemet gjennom dets grafiske brukergrensesnitt (GUI).
Forsøkspersoner vil ikke få lov til å administrere korrigeringsboluser mellom måltider og mellommåltider, da DiA-ene automatisk justerer insulin for å korrigere hyperglykemien.
De totale dosene anbefalt av DiAs før måltider og snacks inkluderer korreksjonsdosen og Insulin ombord (IOB) beregnet av systemet.
|
En medisinsk plattform som bruker en smarttelefon for å koble til en kontinuerlig glukosesensor til insulinpumpe og kjøre lukket sløyfekontroll.
Mobiltelefonen kjører Control to Range og er koblet til å fungere med insulinpumpen og den kontinuerlige glukosemonitoren for å holde blodsukkeret i et ønsket område (80-180 mg/dL i løpet av dagen) og bidra til å unngå hypoglykemi om natten.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effektstørrelse av Control-to-Range (CTR) vs. Continuous Glucose Monitor (CGM)-utvidet insulinpumpebehandling i poliklinisk setting.
Tidsramme: 40 timer
|
Etterforskerne forventer at sammenlignet med CGM-utvidet insulinpumpebehandling, vil CTR resultere i moderat effektstørrelse på omtrent 0,4, når det gjelder reduksjon av risikoen for hypoglykemi over natten, målt ved lav blodsukkerindeks beregnet fra ettermonterte CGM-data.
Denne effekten forventes ikke å være statistisk signifikant med den forventede prøvestørrelsen, men vil bli brukt til å informere om kraftanalyse for den påfølgende multisenter-forsøket med CTR hjemme.
|
40 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid brukt i målområdet
Tidsramme: 40 timer
|
CTR vil forbedre (ikke-signifikant ved den anslåtte prøvestørrelsen på N=5 individer/sted) tiden brukt innenfor målområdet på 80-140 mg/dL over natten (beregnet fra ettermonterte CGM-data) og vil redusere omfanget av postprandial glukose utflukter på dagtid.
Disse dataene vil gi begrunnelse og designstøtte for en påfølgende større multisenterprøve av CTR hjemme.
|
40 timer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Pålitelighet av DiAs fjernovervåking
Tidsramme: 40 timer
|
Vurder DiAs-fjernovervåkingen av medisinsk personell/teknikere for å bekrefte riktig funksjon utenfor sykehuset.
|
40 timer
|
Pålitelighet av tilkoblinger mellom enheter mellom DiAs og CGM og mellom DiAs og insulinpumpen.
Tidsramme: 40 timer
|
Vurder funksjonen til forbindelsene mellom DiAs, den kontinuerlige glukosesensoren og insulinpumpen.
|
40 timer
|
Pasientkomfort med Diabetes Assistant (DiAs) brukergrensesnitt
Tidsramme: 40 timer
|
40 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eric Renard, MD, PhD, University of Montpellier Hospital
- Studieleder: Boris P. Kovatchev, PhD, University of Virginia
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- France
- JDRF 22-2011-649 (Annet stipend/finansieringsnummer: Juvenile Diabetes Research Foundation)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Diabetes mellitus, type 1
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.FullførtDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinavhengig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | Diabetes mellitus, sprø | Diabetes mellitus... og andre forholdForente stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationFullførtType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | IDDMForente stater, Australia
-
Capillary Biomedical, Inc.FullførtDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1Australia
-
Spiden AGDCB Research AGRekrutteringType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykemi | Type 1 diabetes mellitus med hyperglykemiSveits
-
Capillary Biomedical, Inc.AvsluttetType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | IDDMØsterrike
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute...UkjentType 1 diabetes mellitus med hyperglykemi | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykemiPolen
-
SanofiFullførtType 1 Diabetes Mellitus-Type 2 Diabetes MellitusUngarn, Den russiske føderasjonen, Tyskland, Polen, Japan, Forente stater, Finland
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)FullførtType 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyoppstått type 1 diabetes mellitusForente stater, Australia
-
Shanghai Changzheng HospitalRekrutteringSprø type 1 diabetes mellitusKina
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...FullførtDiabetes mellitus type 1Forente stater
Kliniske studier på Diabetesassistent (DiAs)
-
Sansum Diabetes Research InstituteUniversity of Virginia; University of California, Santa BarbaraFullførtType 1 diabetes mellitusForente stater
-
University of VirginiaStanford UniversityFullført
-
University of NebraskaRekrutteringEnsomhet | Smerte, kroniskForente stater
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekrutteringStemmeaktivert Intelligent Personal Assistant (VIPA) intervensjon for personer med Parkinsons sykdomParkinsons sykdom og ParkinsonismeHong Kong
-
Last Mile HealthMassachusetts General Hospital; Northwestern University; Georgetown University og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeDiaré | Malaria | Akutt luftveisinfeksjon | Underernæring, barnLiberia
-
Elucid Labs Inc.UkjentMelanom (hud) | Plateepitelkarsinom i huden | Basalcellekarsinom i hudenCanada
-
West China HospitalHar ikke rekruttert ennåKunstig intelligens | Atopisk dermatitt
-
Stanford UniversityFullført
-
Marc BretonVirginia Commonwealth University; DexCom, Inc.; Tandem Diabetes Care, Inc.FullførtType 1 diabetes mellitusForente stater