- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01932606
Akutte effekter av uorganisk nitritt på kardiovaskulær hemodynamikk ved hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon
15. februar 2016 oppdatert av: Barry Borlaug
Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF) er et stort folkehelseproblem som ikke har bevist effektiv behandling.
Denne studien vurderte effekten av akutt nitrittadministrasjon på hvile- og treningshemodynamikk hos pasienter med HFpEF.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Forsøkspersonene ble studert på deres langtidsmedisiner i post-absorberende tilstand og ryggleie.
Høyre hjertekateterisering ble utført med simultan ekspirert gassanalyse i hvile og under liggende trening ved en 20 watts arbeidsbelastning i 5 minutter.
Etter den første treningsfasen (før eventuell medikamentadministrering) og etter retur til steady-state baseline hemodynamiske verdier, ble forsøkspersonene randomisert.
Studiemedisin eller placebo ble infundert i 5 minutter.
Etter en 10 minutters observasjonsperiode ble hemodynamiske målinger gjentatt i hvile, etterfulgt av gjentatt ryggøvelse ved en 20 Watts arbeidsbelastning i 5 minutter, identisk med studiens første fase.
Arterielle og venøse blodprøver og hemodynamiske og utløpte gassdata ble innhentet under hvert trinn av protokollen.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
28
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Planlagt å gjennomgå en hjertekateteriseringsprosedyre.
- Kliniske symptomer på kortpustethet og tretthet
- Normal venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (≥50 %)
- Forhøyet venstre ventrikkelfyllingstrykk ved hjertekateterisering (definert som hvilende pulmonal kapillærkiletrykk (PCWP)>15 mmHg og/eller PCWP≥25 mmHg under trening)
Ekskluderingskriterier:
- Systolisk BP <120 mmHg
- Tidligere nitratbehandling (i løpet av de siste 2 ukene)
- Glukose 6-fosfat dehydrogenase (G6PD) mangel
- Andre "ikke-HFpEF" spesifikke årsaker til hjertesvikt som signifikant klaffesykdom (>moderat venstresidig oppstøt,>mild stenose), alvorlig lungesykdom, ustabil koronarsykdom eller koronar spasme, primær nyre- eller leversykdom, konstriktiv perikarditt, eller infiltrative, restriktive eller hypertrofiske kardiomyopatier
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Nitritt
Studiemedisin (NaNO_2 50 mcg/kg/min) vil bli infundert i 5 minutter under hjertekateteriseringsprosedyren.
|
Studiemedisin (NaNO_2 50 mcg/kg/min) vil bli infundert i 5 minutter under hjertekateteriseringsprosedyren.
|
Placebo komparator: Saltvann
Saltvann Placebo for Nitritt vil bli infundert i 5 minutter under hjertekateteriseringsprosedyren.
|
Normal placebo med saltvann vil bli infundert i 5 minutter under hjertekateteriseringsprosedyren.
Hemodynamikken vil deretter bli målt ved baseline etter studiemedikamentinfusjon og igjen under trening på lavt nivå (20 watt).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tren pulmonært kapillært kiletrykk (PCWP)
Tidsramme: under gjentatt treningsøkt, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Pulmonal kapillær kiletrykk (PCWP) gir et indirekte estimat av venstre atrietrykk (LAP).
PCWP er trykket som måles ved å kile et lungekateter med en oppblåst ballong inn i en liten lungearteriell gren.
|
under gjentatt treningsøkt, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i sentraltrykk etter studiemedisin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er hvileverdier etter mottak av studiemedisin minus hvileverdier før studiemedisin (på samme dag.)
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i hjertefrekvens etter studiet medikament (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er hvileverdier etter mottak av studiemedisin minus hvileverdier før studiemedisin (på samme dag.)
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i blodtrykk etter studiemedisin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er hvileverdier etter mottak av studiemedisin minus hvileverdier før studiemedisin (på samme dag.)
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i pulmonal vaskulær motstand (PVR) etter studiemedikament (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er hvileverdier etter mottak av studiemedisin minus hvileverdier før studiemedisin (på samme dag.)
Pulmonal vaskulær motstand (PVR) er motstanden mot strømning som må overvinnes for å presse blod gjennom lungevaskulaturen.
Akutt og kronisk lungesykdom kan begge forårsake en økning i PVR.
Kronisk PVR kan føre til høyresidig hjertesvikt.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i etterlevelse av lungearterie (PA) etter studiemedisin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er hvileverdier etter mottak av studiemedisin minus hvileverdier før studiemedisin (på samme dag.)
Pulmonal arterie compliance er en indeks på elastisiteten til blodåren, en indikasjon på arteriell stivhet.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i systemisk vaskulær motstand (SVR) etter studiemedikament (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er hvileverdier etter mottak av studiemedisin minus hvileverdier før studiemedisin (på samme dag.)
Systemisk vaskulær motstand (SVR) refererer til motstanden mot blodstrøm som tilbys av hele den systemiske vaskulaturen, unntatt lungevaskulaturen.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i venstre ventrikkelslagarbeid (LVSW) etter studiemedisin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er hvileverdier etter mottak av studiemedisin minus hvileverdier før studiemedisin (på samme dag.)
Slagarbeid refererer til arbeidet utført av ventrikkelen for å støte ut et volum blod (dvs. slagvolum) inn i aorta.
Ventrikulært slagarbeid kan estimeres som produktet av slagvolum og gjennomsnittlig aortatrykk under ejeksjon.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i oksygenforbruk (VO_2) etter studiemedisin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er hvileverdier etter mottak av studiemedisin minus hvileverdier før studiemedisin (på samme dag.)
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i arteriovenøst oksygeninnholdsforskjell etter studiemedisin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er hvileverdier etter mottak av studiemedisin minus hvileverdier før studiemedisin (på samme dag.)
Arteriovenøs oksygenforskjell er forskjellen i oksygeninnholdet i blodet mellom det arterielle blodet og det venøse blodet.
Det er en indikasjon på hvor mye oksygen som fjernes fra blodet i kapillærene når blodet sirkulerer i kroppen.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i hjerteutfall etter studiemedisin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er hvileverdier etter mottak av studiemedisin minus hvileverdier før studiemedisin (på samme dag.)
Volumet av blod som pumpes per minutt av hver ventrikkel i hjertet.
Hjertevolumet er lik slagvolumet (mengden blod som pumpes fra en ventrikkel i et enkelt hjerteslag) ganger hjertefrekvensen.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i slagvolum etter studiemedisin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er hvileverdier etter mottak av studiemedisin minus hvileverdier før studiemedisin (på samme dag.)
Slagvolum er mengden blod som pumpes ut av hjertet (venstre ventrikkel - til kroppen) under hver sammentrekning.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i sentralt trykk etter studiemedisin (trening)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er treningsverdier etter å ha mottatt studiemedisin minus treningsverdier før studiemedisin (på samme dag.)
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i hjertefrekvens etter studiet medikament (trening)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er treningsverdier etter å ha mottatt studiemedisin minus treningsverdier før studiemedisin (på samme dag.)
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i blodtrykk etter studiemedisin (trening)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er treningsverdier etter å ha mottatt studiemedisin minus treningsverdier før studiemedisin (på samme dag.)
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i PVR etter studiemedisin (trening)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er treningsverdier etter å ha mottatt studiemedisin minus treningsverdier før studiemedisin (på samme dag.)
Pulmonal vaskulær motstand (PVR) er motstanden mot strømning som må overvinnes for å presse blod gjennom lungevaskulaturen.
Akutt og kronisk lungesykdom kan begge forårsake en økning i PVR.
Kronisk PVR kan føre til høyresidig hjertesvikt.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i PA-overholdelse etter studiemedisin (trening)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er treningsverdier etter å ha mottatt studiemedisin minus treningsverdier før studiemedisin (på samme dag.)
Pulmonal arterie compliance er en indeks på elastisiteten til blodåren, en indikasjon på arteriell stivhet.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i SVR etter studiemedisin (trening)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er treningsverdier etter å ha mottatt studiemedisin minus treningsverdier før studiemedisin (på samme dag.)
Systemisk vaskulær motstand (SVR) refererer til motstanden mot blodstrøm som tilbys av hele den systemiske vaskulaturen, unntatt lungevaskulaturen.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i LVSW etter studiemedisin (trening)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er treningsverdier etter å ha mottatt studiemedisin minus treningsverdier før studiemedisin (på samme dag.)
Slagarbeid refererer til arbeidet utført av ventrikkelen for å støte ut et volum blod (dvs. slagvolum) inn i aorta.
Ventrikulært slagarbeid kan estimeres som produktet av slagvolum og gjennomsnittlig aortatrykk under ejeksjon.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i oksygenforbruk (VO_2) etter studiet medikament (trening)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er treningsverdier etter å ha mottatt studiemedisin minus treningsverdier før studiemedisin (på samme dag.)
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i arteriovenøs oksygenforskjell etter studiemedisin (trening)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Arteriovenøs oksygenforskjell er forskjellen i oksygeninnholdet i blodet mellom det arterielle blodet og det venøse blodet.
Det er en indikasjon på hvor mye oksygen som fjernes fra blodet i kapillærene når blodet sirkulerer i kroppen.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i hjerteutfall etter studiemedisin (trening)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er treningsverdier etter å ha mottatt studiemedisin minus treningsverdier før studiemedisin (på samme dag.)
Hjertevolumet er lik slagvolumet (mengden blod som pumpes fra en ventrikkel i et enkelt hjerteslag) ganger hjertefrekvensen.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Endring i slagvolum etter studiemedisin (trening)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Verdier er treningsverdier etter å ha mottatt studiemedisin minus treningsverdier før studiemedisin (på samme dag.)
Slagvolum er mengden blod som pumpes ut av hjertet (venstre ventrikkel - til kroppen) under hver sammentrekning.
|
baseline, ca. 30 minutter etter administrering av studiemedisin
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Borlaug BA, Koepp KE, Melenovsky V. Sodium Nitrite Improves Exercise Hemodynamics and Ventricular Performance in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2015 Oct 13;66(15):1672-82. doi: 10.1016/j.jacc.2015.07.067.
- Reddy YNV, Stewart GM, Obokata M, Koepp KE, Borlaug BA. Peripheral and pulmonary effects of inorganic nitrite during exercise in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2021 May;23(5):814-823. doi: 10.1002/ejhf.2093. Epub 2021 Feb 1.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. august 2013
Primær fullføring (Faktiske)
1. oktober 2014
Studiet fullført (Faktiske)
1. oktober 2014
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. august 2013
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
29. august 2013
Først lagt ut (Anslag)
30. august 2013
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
14. mars 2016
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
15. februar 2016
Sist bekreftet
1. februar 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 13-004077
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjertesykdom
-
Region SkanePåmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse IIIPolen
-
Luigi Sacco University HospitalIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna; University of Padova; Università degli Studi di Ferrara og andre samarbeidspartnereRekrutteringAtrieflimmer | Block Complete HeartItalia, Belgia, Sveits
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationFullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IVForente stater
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkjentTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgia
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForente stater
-
French Cardiology SocietyFullført