- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01932606
A szervetlen nitrit akut hatásai a szív- és érrendszeri hemodinamikára szívelégtelenségben megőrzött kilökődési frakcióval
2016. február 15. frissítette: Barry Borlaug
A megőrzött ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség (HFpEF) jelentős népegészségügyi probléma, amelynek nincs bizonyított hatékony kezelése.
Ez a tanulmány az akut nitrit beadásnak a nyugalmi és edzési hemodinamikára gyakorolt hatását értékelte HFpEF-ben szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az alanyokat a hosszú távú gyógyszereiken tanulmányozták felszívódás utáni állapotban és fekvő helyzetben.
A jobb szív katéterezését egyidejű lejáratott gázanalízissel végeztük nyugalomban és fekvő testmozgás közben 20 wattos terhelés mellett 5 percig.
Az első edzési fázis után (bármilyen gyógyszer beadása előtt) és az egyensúlyi állapotú kiindulási hemodinamikai értékekhez való visszatérést követően az alanyokat randomizálták.
A vizsgálati gyógyszert vagy a placebót 5 percig infundáltuk.
10 perces megfigyelési periódus után a hemodinamikai méréseket megismételték nyugalomban, majd ismételt fekvő testmozgást végeztek 20 wattos terhelés mellett 5 percig, a vizsgálat első fázisához hasonlóan.
A protokoll minden szakaszában artériás és vénás vérmintákat, valamint hemodinamikai és lejárt gázadatokat vettünk.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
28
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szívkatéterezési eljáráson kell átesni.
- A légszomj és a fáradtság klinikai tünetei
- Normál bal kamrai ejekciós frakció (≥50%)
- Megnövekedett bal kamrai töltőnyomás a szívkatéterezéskor (a definíció szerint nyugalmi tüdőkapilláris éknyomás (PCWP) >15 Hgmm és/vagy PCWP≥25 Hgmm edzés közben)
Kizárási kritériumok:
- Szisztolés vérnyomás <120 Hgmm
- Korábbi nitrátterápia (az előző 2 hétben)
- Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiány
- A szívelégtelenség egyéb „nem HFpEF” specifikus okai, például jelentős billentyűbetegség (>közepes bal oldali regurgitáció, >enyhe szűkület), súlyos tüdőbetegség, instabil koszorúér-betegség vagy koszorúér-görcs, primer vese- vagy májbetegség, constrictív szívburokgyulladás vagy infiltratív, restriktív vagy hipertrófiás kardiomiopátiák
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Nitrit
A vizsgálati gyógyszert (NaNO_2 50 mcg/kg/perc) 5 percig infundáljuk a szívkatéterezési eljárás során.
|
A vizsgálati gyógyszert (NaNO_2 50 mcg/kg/perc) 5 percig infundáljuk a szívkatéterezési eljárás során.
|
Placebo Comparator: Sóoldat
A szívkatéterezési eljárás során 5 percig fiziológiás sóoldatú placebót adnak be.
|
Normál sóoldatú placebót adnak be 5 percig a szívkatéterezési eljárás során.
A hemodinamikát ezután az alapvonalon mérik a vizsgálati gyógyszer infúziója után, majd ismét alacsony szintű edzés (20 watt) alatt.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Gyakorlat pulmonalis kapilláris éknyomás (PCWP)
Időkeret: ismételt gyakorlati futás során, körülbelül 30 perccel a vizsgálati gyógyszer beadása után
|
A pulmonalis kapilláris éknyomás (PCWP) a bal pitvari nyomás (LAP) közvetett becslését adja.
A PCWP az a nyomás, amelyet úgy mérnek, hogy a tüdőkatétert egy felfújt ballonnal egy kis pulmonalis artériás ágba ékeljük.
|
ismételt gyakorlati futás során, körülbelül 30 perccel a vizsgálati gyógyszer beadása után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A központi nyomás változása a vizsgálati gyógyszer után (pihenés)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni nyugalmi értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti nyugalmi értékek (ugyanazon a napon).
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
A pulzusszám változása a vizsgálati gyógyszer után (pihenés)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni nyugalmi értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti nyugalmi értékek (ugyanazon a napon).
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Vérnyomásváltozás a vizsgálati gyógyszer után (pihenés)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni nyugalmi értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti nyugalmi értékek (ugyanazon a napon).
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
A pulmonalis vaszkuláris rezisztencia (PVR) változása a vizsgálati gyógyszer után (pihenés)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni nyugalmi értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti nyugalmi értékek (ugyanazon a napon).
A pulmonalis vaszkuláris rezisztencia (PVR) az az áramlással szembeni ellenállás, amelyet le kell győzni ahhoz, hogy a vért átjusson a tüdőérrendszeren.
Az akut és krónikus tüdőbetegség egyaránt okozhat PVR növekedést.
A krónikus PVR jobb oldali szívelégtelenséghez vezethet.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Változás a tüdőartéria (PA) megfelelőségben a vizsgálati gyógyszer után (pihenés)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni nyugalmi értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti nyugalmi értékek (ugyanazon a napon).
A pulmonalis artéria compliance a véredény rugalmasságának mutatója, az artériás merevség jelzése.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
A szisztémás vaszkuláris rezisztencia (SVR) változása a gyógyszer vizsgálata után (nyugalmi állapotban)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni nyugalmi értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti nyugalmi értékek (ugyanazon a napon).
A szisztémás vaszkuláris rezisztencia (SVR) az összes szisztémás érrendszer véráramlással szembeni ellenállására utal, kivéve a pulmonalis érrendszert.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Változás a bal kamrai stroke-munkában (LVSW) a vizsgálati gyógyszer után (pihenés)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni nyugalmi értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti nyugalmi értékek (ugyanazon a napon).
A stroke-munka a kamra által végzett munka arra utal, hogy bizonyos mennyiségű vért (azaz a stroke térfogatát) az aortába juttatja ki.
A kamrai stroke munka a lökettérfogat és az ejekció alatti átlagos aortanyomás szorzataként becsülhető.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az oxigénfogyasztás változása (VO_2) a vizsgált gyógyszer után (pihenés)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni nyugalmi értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti nyugalmi értékek (ugyanazon a napon).
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az arteriovénás oxigéntartalom különbségének változása a vizsgálati gyógyszer után (pihenés)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni nyugalmi értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti nyugalmi értékek (ugyanazon a napon).
Az arteriovénás oxigénkülönbség a vér oxigéntartalmának különbsége az artériás vér és a vénás vér között.
Azt jelzi, hogy mennyi oxigén távozik a vérből a kapillárisokban, miközben a vér kering a szervezetben.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
A szívteljesítmény változása a vizsgálati gyógyszer után (pihenés)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni nyugalmi értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti nyugalmi értékek (ugyanazon a napon).
A szív egyes kamrái által percenként pumpált vér mennyisége.
A perctérfogat a lökettérfogat (egy szívverés alatt a kamrából pumpált vér mennyiségének) és a pulzusszám szorzatával egyenlő.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
A stroke térfogatának változása a vizsgálati gyógyszer után (pihenés)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni nyugalmi értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti nyugalmi értékek (ugyanazon a napon).
A lökettérfogat a szívből (bal kamrából – a testbe) minden egyes összehúzódás során kiszivattyúzott vér mennyisége.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
A központi nyomás változása a gyógyszer vizsgálata után (gyakorlat)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni terhelési értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti terhelési értékek (ugyanazon a napon).
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
A pulzusszám változása a gyógyszer vizsgálata után (edzés)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni terhelési értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti terhelési értékek (ugyanazon a napon).
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Vérnyomásváltozás vizsgálati gyógyszer után (gyakorlat)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni terhelési értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti terhelési értékek (ugyanazon a napon).
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
A PVR változása a gyógyszer vizsgálata után (gyakorlat)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni terhelési értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti terhelési értékek (ugyanazon a napon).
A pulmonalis vaszkuláris rezisztencia (PVR) az az áramlással szembeni ellenállás, amelyet le kell győzni ahhoz, hogy a vért átjusson a tüdőérrendszeren.
Az akut és krónikus tüdőbetegség egyaránt okozhat PVR növekedést.
A krónikus PVR jobb oldali szívelégtelenséghez vezethet.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Változás a PA-megfelelőségben a gyógyszer vizsgálata után (gyakorlat)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni terhelési értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti terhelési értékek (ugyanazon a napon).
A pulmonalis artéria compliance a véredény rugalmasságának mutatója, az artériás merevség jelzése.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az SVR változása a vizsgálati gyógyszer után (gyakorlat)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni terhelési értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti terhelési értékek (ugyanazon a napon).
A szisztémás vaszkuláris rezisztencia (SVR) az összes szisztémás érrendszer véráramlással szembeni ellenállására utal, kivéve a pulmonalis érrendszert.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Változás az LVSW-ben a vizsgálati gyógyszer után (gyakorlat)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni terhelési értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti terhelési értékek (ugyanazon a napon).
A stroke-munka a kamra által végzett munka arra utal, hogy bizonyos mennyiségű vért (azaz a stroke térfogatát) az aortába juttatja ki.
A kamrai stroke munka a lökettérfogat és az ejekció alatti átlagos aortanyomás szorzataként becsülhető.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az oxigénfogyasztás változása (VO_2) a vizsgálati gyógyszer (gyakorlat) után
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni terhelési értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti terhelési értékek (ugyanazon a napon).
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Változás az arteriovenosus oxigén különbségében a vizsgálati gyógyszer után (gyakorlat)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az arteriovénás oxigénkülönbség a vér oxigéntartalmának különbsége az artériás vér és a vénás vér között.
Azt jelzi, hogy mennyi oxigén távozik a vérből a kapillárisokban, miközben a vér kering a szervezetben.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
A szívteljesítmény változása a vizsgálati gyógyszer után (gyakorlat)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni terhelési értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti terhelési értékek (ugyanazon a napon).
A perctérfogat a lökettérfogat (egy szívverés alatt a kamrából pumpált vér mennyiségének) és a pulzusszám szorzatával egyenlő.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
A stroke térfogatának változása a vizsgálati gyógyszer után (gyakorlat)
Időkeret: a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Az értékek a vizsgálati gyógyszer bevétele utáni terhelési értékek, mínusz a vizsgálati gyógyszer előtti terhelési értékek (ugyanazon a napon).
A lökettérfogat a szívből (bal kamrából – a testbe) minden egyes összehúzódás során kiszivattyúzott vér mennyisége.
|
a vizsgálati gyógyszer beadása után körülbelül 30 perccel
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Borlaug BA, Koepp KE, Melenovsky V. Sodium Nitrite Improves Exercise Hemodynamics and Ventricular Performance in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2015 Oct 13;66(15):1672-82. doi: 10.1016/j.jacc.2015.07.067.
- Reddy YNV, Stewart GM, Obokata M, Koepp KE, Borlaug BA. Peripheral and pulmonary effects of inorganic nitrite during exercise in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2021 May;23(5):814-823. doi: 10.1002/ejhf.2093. Epub 2021 Feb 1.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2013. augusztus 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2014. október 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2014. október 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2013. augusztus 27.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2013. augusztus 29.
Első közzététel (Becslés)
2013. augusztus 30.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2016. március 14.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. február 15.
Utolsó ellenőrzés
2016. február 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 13-004077
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Nitrit
-
National Institute of Neurological Disorders and...Befejezve
-
Gladwin, Mark, MDBefejezveMagas vérnyomás | Metabolikus szindrómaEgyesült Államok
-
Gladwin, Mark, MDBefejezveSzív elégtelenségEgyesült Államok
-
University of WashingtonMedic One FoundationBefejezveSzívrohamEgyesült Államok
-
Gladwin, Mark, MDVisszavontMagas vérnyomás | Metabolikus szindrómaEgyesült Államok
-
University of WashingtonNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)BefejezveKórházon kívüli szívmegállásEgyesült Államok
-
Schmidhofer, Mark, MDBefejezvePulmonális hipertónia | Szívelégtelenség, diasztolésEgyesült Államok
-
University of WashingtonBefejezveKórházon kívüli szívmegállásEgyesült Államok
-
University of East AngliaRoyal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustBefejezveSzív-és érrendszeri betegségek | Hypoxia | VasodilatációEgyesült Királyság
-
Hope PharmaceuticalsNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)BefejezveSubarachnoidális vérzésEgyesült Államok