Anestesidybde og postoperativ deliriumforsøk - 2 (ADAPT2)

Nylig har det blitt foreslått at bruk av en bearbeidet elektroencefalogram (EEG) monitor under kirurgi kan være assosiert med en lavere forekomst av postoperativt delirium. Faktisk antyder noen at eldre pasienter som gjennomgår kirurgi rutinemessig bør overvåkes med en anestetisk dybdemonitor for å tillate titrering av anestetika eller sedasjonsmedisiner til lettere nivåer for å fremme bedre postoperative kognitive utfall. Nyere studier, inkludert foreløpige resultater fra vår gruppe, har vist at elektroencefalogram (EEG) undertrykkelse er en uavhengig risikofaktor for postoperativt delirium.

Tidligere studier som har fokusert på risikoprediksjon har vist at alder og tidligere kognitiv svikt er de mest konsistente risikofaktorene for postoperativt delirium. Foreløpig har imidlertid ingen kliniske studier identifisert en sammenheng om bruk av behandlet EEG-monitor resulterte i en reduksjon av postoperativt delirium gjennom en reduksjon i EEG-undertrykkelse, med riktig vurdering av pasientens kognitive status som en potensiell moderator. I tillegg har bruk av anestesidybdemonitor for å holde pasienters anestesidybde over en spesifisert verdi aldri blitt validert eller bevist å være gjennomførbar eller trygg.

Følgelig planlegger etterforskerne en utforskende studie for å: 1) fastslå om bruken av behandlet EEG for å holde anestesidybden over et spesifisert nivå, resulterer i en reduksjon i EEG-undertrykkelse sammenlignet med standard anestesibehandling, 2) for å avgjøre om preoperativt nivå av kognitiv funksjon modererer effekten av gruppetildeling på EEG-undertrykkelse, og 3) for å bestemme gjennomførbarheten og sikkerheten ved å bruke behandlet EEG-veiledet for å holde pasientenes anestesidybde over en spesifisert verdi. Et sekundært mål var å bestemme effektstørrelsen for intervensjonen for å redusere postoperativt delirium for forsøkspersoner med og uten preoperativ kognitiv svikt for en fremtidig studie.