Prova di profondità anestetica e delirio postoperatorio - 2 (ADAPT2)

Recentemente, è stato proposto che l'uso di un monitor dell'elettroencefalogramma elaborato (EEG) durante l'intervento chirurgico possa essere associato a un tasso inferiore di delirio postoperatorio. In effetti, alcuni suggeriscono che i pazienti più anziani sottoposti a intervento chirurgico dovrebbero essere monitorati di routine con un monitor della profondità anestetica per consentire la titolazione di anestetici o farmaci sedativi a livelli più leggeri per promuovere migliori risultati cognitivi postoperatori. Studi recenti, compresi i risultati preliminari del nostro gruppo, hanno dimostrato che la soppressione dell'elettroencefalogramma (EEG) è un fattore di rischio indipendente per il delirio postoperatorio.

Studi precedenti che si sono concentrati sulla previsione del rischio hanno dimostrato che l'età e il precedente deterioramento cognitivo sono i fattori di rischio più consistenti per il delirio postoperatorio. Tuttavia, fino ad ora, nessuno studio clinico ha identificato una relazione se l'uso del monitor EEG elaborato abbia comportato una riduzione del delirio postoperatorio incidente attraverso una riduzione della soppressione EEG, con un'adeguata considerazione dello stato cognitivo di base dei pazienti come potenziale moderatore. Inoltre, l'uso del monitor della profondità dell'anestesia per mantenere la profondità dell'anestesia dei pazienti al di sopra di un valore specificato non è mai stato convalidato o dimostrato fattibile o sicuro.

Di conseguenza, i ricercatori pianificano uno studio esplorativo per: 1) determinare se l'uso dell'EEG elaborato per mantenere la profondità dell'anestesia al di sopra di un livello specificato, si traduce in una riduzione della soppressione dell'EEG rispetto alla cura anestetica standard, 2) per determinare se il livello preoperatorio di la funzione cognitiva modera l'effetto dell'assegnazione di gruppo sulla soppressione dell'EEG e 3) per determinare la fattibilità e la sicurezza dell'utilizzo dell'elaborazione guidata dall'EEG per mantenere la profondità dell'anestesia dei pazienti al di sopra di un valore specificato. Un obiettivo secondario era determinare la dimensione dell'effetto per l'intervento per ridurre il delirio postoperatorio per i soggetti con e senza deterioramento cognitivo preoperatorio per una sperimentazione futura.