Carfilzomib for forebygging av graft versus host sykdom

Inklusjonskriterier:

1. Pasienter med MDS/AML
2. 18 år eller eldre og villig og i stand til å overholde protokollkravene.
3. LVEF ≥ 40 %. 2-D transthorax ekkokardiogram (ECHO) er den foretrukne metoden for evaluering. Multigated Acquisition Scan (MUGA) er akseptabelt hvis ECHO ikke er tilgjengelig.
4. Pasienter som gjennomgikk 8-10/10 HLA-matchet urelatert og umanipulert PBSC-transplantasjon
5. Pasienter kondisjonert med redusert intensitet eller redusert toksisitetskondisjonering i.e. Fludarabin kombineres med Treosulfan eller 2-4 dager med I.V Busulfan.
6. Pasienter må signere skriftlig informert samtykke.
7. Tilstrekkelig prevensjon hos fertile pasienter.

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter som gjennomgår annen type transplantasjon eller med annen type grunnsykdom enn AML eller MDS.
2. Pasienter med respirasjonssvikt (DLCO < 30 %).
3. Aktiv kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association [NYHA] klasse III til IV), symptomatisk iskemi eller ledningsavvik ukontrollert av konvensjonell intervensjon.
4. Pasienter med > grad II levernyretoksisitet.
5. Psykiatriske tilstander/sykdom som svekker evnen til å gi informert samtykke eller til tilstrekkelig samarbeid
6. Bilirubin > 3,0 mg/dl, transaminaser > 3 ganger øvre normalgrense
7. Kreatinin > 2,0 mg/dl
8. ECOG-ytelsesstatus > 2
9. Ukontrollert infeksjon
10. Graviditet eller amming
11. CNS sykdomsinvolvering
12. Pleural effusjon eller ascites > 1 liter.