Carfilzomib zur Vorbeugung der Graft-versus-Host-Krankheit

Einschlusskriterien:

1. Patienten mit MDS/AML
2. 18 Jahre oder älter und bereit und in der Lage, die Protokollanforderungen einzuhalten.
3. LVEF ≥ 40 %. Das 2-D-transthorakale Echokardiogramm (ECHO) ist die bevorzugte Auswertungsmethode. Multigated Acquisition Scan (MUGA) ist akzeptabel, wenn ECHO nicht verfügbar ist.
4. Bei Patienten mit 8–10/10 HLA kam es zu einer nicht verwandten und nicht manipulierten PBSC-Transplantation
5. Patienten, die mit reduzierter Intensität oder reduzierter Toxizität konditioniert wurden, d. h. Fludarabin kombiniert mit Treosulfan oder 2–4 Tage i.v. Busulfan.
6. Patienten müssen eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen.
7. Angemessene Empfängnisverhütung bei fruchtbaren Patienten.

Ausschlusskriterien:

1. Patienten, die sich einer anderen Transplantationsart unterziehen oder an einer anderen Grunderkrankung als AML oder MDS leiden.
2. Patienten mit Atemversagen (DLCO < 30 %).
3. Aktive Herzinsuffizienz (New York Heart Association [NYHA] Klasse III bis IV), symptomatische Ischämie oder Erregungsleitungsstörungen, die durch konventionelle Intervention nicht kontrolliert werden können.
4. Patienten mit Leber-Nierentoxizität > Grad II.
5. Psychiatrische Erkrankungen/Erkrankungen, die die Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung oder zur angemessenen Zusammenarbeit beeinträchtigen
6. Bilirubin > 3,0 mg/dl, Transaminasen > 3-fache obere Normgrenze
7. Kreatinin > 2,0 mg/dl
8. ECOG-Leistungsstatus > 2
9. Unkontrollierte Infektion
10. Schwangerschaft oder Stillzeit
11. Beteiligung an ZNS-Erkrankungen
12. Pleuraerguss oder Aszites > 1 Liter.