- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02347904
Gjennomførbarhetsstudie av adjuvant behandling med S-1 og oksaliplatin hos pasienter med resektabel esophageal cancer (SOX)
I denne prospektive enarmsstudien vil etterforskerne vurdere gjennomførbarheten av S-1 og Oxaliplatin som adjuvant behandling hos pasienter med esophageal cancer.
Hovedmålet er å vurdere muligheten for å administrere adjuvant S-1 og Oxaliplatin (SOX) hos pasienter med esophageal cancer etter neoadjuvant kjemoradioterapi med paklitaksel og karboplatin og esophagektomi. Primært endepunkt er prosentandelen av pasienter som fullfører det forhåndsplanlagte antallet på 6 sykluser med SOX.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Siden resultatet av pasienter med esophageal cancer behandlet med neoadjuvant kjemoradiasjon og kirurgi fortsatt er dårlig, bør strategier for å forbedre overlevelsen utforskes. Fordelen med adjuvant kjemoterapi etter neoadjuvant kjemoradioterapi etterfulgt av kirurgi er ukjent. Fortrinnsvis bør et slikt adjuvant kjemoterapiregime bestå av et ikke-kryssresistent, godt tolerert skjema. For dette formålet kan kombinasjonen av S-1, en oral fluoropyrimidin, med oxaliplatin, være fordelaktig, da hver av disse forbindelsene har vist effekt ved gastroøsofageal kreft. Dessuten, viktigere, var kombinasjonen av S-1 med oksaliplatin (SOX) ved avansert magekreft godt tolerert. Det bør likevel erkjennes at etter større operasjoner for spiserørskreft, kan adjuvant behandling med kombinasjonskjemoterapi være vanskelig å oppnå, slik det ble vist i MAGIC-studien for magekreft der mindre enn halvparten av alle pasienter fullførte adjuvant terapi.
Derfor ønsker etterforskerne å vurdere gjennomførbarheten av et adjuvant behandlingsopplegg med S-1 og Oxaliplatin. Når den foreslåtte behandlingsordningen er gjennomførbar, vil den potensielle fordelen på overlevelse bli evaluert i videre studier. Gjennomførbarhet er definert ≥50 % av pasientene som fullfører det forhåndsplanlagte antall sykluser
Studiemål Primært mål Å vurdere muligheten for å administrere adjuvant SOX hos pasienter med esophageal cancer etter neoadjuvant kjemoradioterapi med paklitaksel og karboplatin og esofagektomi
Sekundære mål
- Prosentandel av pasienter som fullfører 6 sykluser med S-1 (med eller uten oksaliplatin).
- Doseendringer (dvs. forsinkelser, dosereduksjoner eller avbrudd) for S-1.
- Doseendringer (dvs. forsinkelser, dosereduksjoner eller avbrudd) for oksaliplatin.
- Doseintensitet av S-1.
- Doseintensitet av oksaliplatin.
- Giftighet.
- Sykdomsfri overlevelse.
Utforskende mål
- Vurdering av farmakokinetikken til S1 som prediktive faktorer for effekt og toksisitet.
- Potensiell biomarkørutvikling basert på vurdering av arkivert tumorvev og blodprøver og den foreslåtte virkningsmekanismen til studiemedisiner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1100 DD
- Academic Medical Center, Medical Oncology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Radikalt resekert adenokarsinom i spiserøret
- Fullført neoadjuvant behandling med paklitaksel 50 mg/m2 og karboplatin Area Under Curve (AUC) = 2 på dag 1, 8, 15, 22 og 29 og strålebehandling til en total dose på 41,4 Gy i 23 fraksjoner på 1,8 Gy, 5 fraksjoner per uke .
- Alder ≥ 18 år
- WHO prestasjonsstatus 0-1
- Tilstrekkelig benmargsfunksjon (Hb ≥ 6,0 mmol/L, absolutt nøytrofiltall ≥1,0 x 109/L, - blodplater ≥ 100 x 109/L), nyrefunksjon (serumkreatinin ≤ 1,5x ULN og kreatininclearance, ≥ 30 ml/min), leverfunksjon (serumbilirubin ≤ 2 x øvre grense normal (ULN), serumtransaminaser ≤ 3 x).
- Negativ graviditetstest hos kvinner i fertil alder.
- Forventet tilstrekkelig oppfølging.
- Skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver historie eller kliniske tegn på metastase
- Anamnese med en annen malignitet <5 år med unntak av adekvat behandlet karsinom i livmorhalsen eller basal-/plateepitelkarsinom i huden.
- Kjent dihydropyrimidindehydrogenase (DPD) mangel eller behandling innen 4 uker med DPD-hemmere, inkludert sorivudin eller dets kjemisk relaterte analoger som brivudin.
- Signifikant kardiovaskulær sykdom < 1 år før studiestart (symptomatisk kongestiv hjertesvikt, myokardiskemi eller infarkt, ustabil angina pectoris, alvorlig ukontrollert hjertearytmi, arteriell trombose, cerebrovaskulær hendelse, lungeemboli).
- Kronisk aktiv infeksjon.
- Enhver annen samtidig alvorlig eller ukontrollert sykdom som forhindrer sikker administrering av studiemedisiner.
- Enhver svekkelse av gastrointestinal funksjon eller sykdom som i betydelig grad kan svekke absorpsjonen av orale legemidler (dvs. ukontrollert kvalme, oppkast, diaré (definert som CTC grad 2 eller høyere), malabsorpsjonssyndrom, tarmobstruksjon eller manglende evne til å svelge tabletter).
- Samtidig behandling: samtidig (eller innen 4 uker før studiestart) administrering av ethvert annet eksperimentelt medikament som er under utredning; samtidig behandling med annen kreftbehandling.
- Kontinuerlig bruk av systemiske immunsuppressive midler (unntatt bruk av kortikosteroider som antiemetisk profylakse/behandling).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Adjuvans S-1 og oksaliplatin
Adjuvant behandling med s-1 og oksaliplatin etter neoadjuvant kjemoradiasjon og esophagektomi hos pasienter med resektabel esophageal cancer
|
Seks kurer med oksaliplatin (130 mg/m2) intravenøst på dag 1 og S-1 (25 mg/m2 b.i.d.) oralt fra dag 1 til 14 hver 3. uke, med start innen 12 uker etter esofagektomi
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Prosentandelen av pasienter som fullfører det forhåndsplanlagte antallet på 6 sykluser med SOX.
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosentandel av pasienter som fullfører 6 sykluser med S-1 (med eller uten oksaliplatin)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Doseendringer for S-1
Tidsramme: 24 måneder
|
når det gjelder forsinkelse av behandling i uker
|
24 måneder
|
Doseendringer for S-1
Tidsramme: 24 måneder
|
når det gjelder dosereduksjon i prosent av original dose
|
24 måneder
|
Doseendringer for S-1
Tidsramme: 24 måneder
|
når det gjelder antall avbrudd i behandlingen
|
24 måneder
|
Doseendringer for oksaliplatin
Tidsramme: 24 måneder
|
når det gjelder forsinkelse av behandling i uker
|
24 måneder
|
Doseendringer for oksaliplatin
Tidsramme: 24 måneder
|
når det gjelder dosereduksjon i prosent av original dose
|
24 måneder
|
Doseendringer for oksaliplatin
Tidsramme: 24 måneder
|
når det gjelder antall avbrudd i behandlingen
|
24 måneder
|
Doseintensitet for S-1
Tidsramme: 24 måneder
|
total mottatt dose på S-1 i mg/m2 per uke
|
24 måneder
|
Doseintensitet for oksaliplatin
Tidsramme: 24 måneder
|
total mottatt dose oksaliplatin i mg/m2 per uke
|
24 måneder
|
Giftighet
Tidsramme: 24 måneder
|
når det gjelder CTCAE v4.0-kriterier
|
24 måneder
|
Sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
i måneder
|
24 måneder
|
Total overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
i måneder
|
24 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
AUC av S-1
Tidsramme: 24 måneder
|
vurdering av farmakokinetikk (Cmax/T1/2) i forhold til toksisitet i forhold til CTCAE-kriterier og effekt i forhold til sykdomsfri overlevelse
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: H WM van Laarhoven, MD,PHD,PHD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NL49889.018.14
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kreft i spiserøret
-
Johns Hopkins UniversityTilbaketrukketEsophageal perforering | Esophageal fistel | Esophageal fortrengninger | Esophageal lekkasje | Endostitch | Esophageal stentForente stater
-
Mayo ClinicRekrutteringOpioid-indusert esophageal dysfunksjonForente stater
-
Mayo ClinicFullførtEsophageal dilatasjon | Ildfast benign esophageal strikturForente stater
-
Mayo ClinicAvsluttetAchalasia | Esophageal Achalasia | Achalasia, esophagealForente stater
-
The Methodist Hospital Research InstituteFullførtEsophageal eller gastrisk perforering | Esophageal eller gastrisk lekkasjerForente stater
-
Federal University of São PauloUkjentEsophageal innsnevring | Etsende esophageal striktur | Peptisk esophageal striktur | Post-kirurgisk esofageal strikturBrasil
-
Zagazig UniversityFullførtIatrogen esophageal perforeringEgypt
-
Vanderbilt University Medical CenterAmenity Health, Inc.Avsluttet
-
Radboud University Medical CenterUkjentGodartet esophageal strikturNederland
-
Nagasaki UniversityUkjentEsophageal anastomotisk strikturJapan
Kliniske studier på S-1 og oksaliplatin
-
Lin ChenUkjentGastrisk adenokarsinomKina
-
Soonchunhyang University HospitalUkjentMagekreft | Eldre | Oksaliplatin | S-1 | Første linje
-
Affiliated Hospital of Qinghai UniversityUkjent
-
SanofiFullførtMagekreftKorea, Republikken
-
Tomoshi TsuchiyaFullført
-
Kangbuk Samsung HospitalAvsluttetMagekreftKorea, Republikken
-
Hallym University Medical CenterSanofi; Asan Medical CenterFullførtNeoplasmer i magenKorea, Republikken
-
Hallym University Medical CenterPfizer; HK inno.N Corporation; Handok Inc.; Jeil Pharmaceutical Co., Ltd.FullførtGastrointestinale neoplasmerKorea, Republikken
-
Fudan UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Guangdong Provincial... og andre samarbeidspartnereTilbaketrukket
-
Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.Yakult Honsha Co., LTDFullført