Prosjekt TIDLIG: Engasjement, vurdering, henvisning og kobling for små barn

Vi vil gjennomføre en randomisert, komparativ effektivitetsforsøk for å teste en systemisk, lekelevert FN-protokoll mot konvensjonelle omsorgstjenester. Studien vil finne sted i tre integrerte primæromsorgsnettverk og deres tilknyttede Developmental and Behavioural Pediatrics (DBP) klinikker ved Boston Medical Center, Children's Hospital of Philadelphia og Yale University Medical School. Vi vil registrere barn med bekreftet risiko for ASD i den randomiserte studien og vil bruke 1:1 randomisering etter barn. FN-protokollen vil inkludere individualisert navigasjon for å støtte fullføring av den diagnostiske evalueringen, henvisning til passende tjenester og kobling til og engasjement i tjenester. Vi vil bestemme FNs effekt på identifisering av barn med risiko for ASD, tidspunkt for diagnose og mottak av evidensbaserte ASD-tjenester.

Studien søker å oppnå følgende mål:

1. Implementere en beslutningsregel for henvisning til formell ASD-evaluering;
2. Sikre rettidig diagnose og distribusjon av tjenester.

Hvis den lykkes, vil vår studie gi den virkelige verden primærhelsetjenesten med en replikerbar modell for omsorg som øker tidlig identifikasjon og tilgang til rettidig diagnostiske og tidlig intervensjonstjenester for en sårbar befolkning av urbane familier.

Barn vil bli fulgt i 12 måneder. Data om screeningsutfall, diagnose og tjenesteutnyttelse vil bli abstrahert fra barns journaler. Mål for foreldres stress, selvledelsesevner, omsorgsbyrde og tilfredshet med tjenestene vil bli administrert over 4 innsamlingstidspunkter, knyttet til viktige intervensjonsresultater. Vi vil vurdere FNs overlegenhet sammenlignet med CCM som et middel til å: implementere en beslutningsregel for henvisning til ASD-evaluering; forkorte tiden til diagnose blant barn som mistenkes å ha ASD; forkorte tiden til distribusjon av ASD-tjenester blant de diagnostiserte; og forbedre engasjementet med ASD-tjenester.