- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02794168
Effekten av VAS203 (Ronopterin) hos pasienter med moderat og alvorlig traumatisk hjerneskade (NOSTRA-III)
Effekten av VAS203 (Ronopterin) hos pasienter med moderat og alvorlig traumatisk hjerneskade - (NOSTRA fase III-studie): En bekreftende, placebokontrollert, randomisert, dobbeltblind, multisenterstudie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Alvorlig og moderat traumatisk hjerneskade (TBI) utgjør et stort helseproblem. TBI er den ledende årsaken til død og funksjonshemming blant unge voksne i utviklede land, og forekomsten i den eldre befolkningen øker.
Nevrologiske skader etter TBI er forårsaket ikke bare av selve ulykken, men utvikler seg etterpå. Den posttraumatiske sekundære skaden inkluderer blant annet betennelse og ødemdannelse med påfølgende økning av intrakranielt trykk. Et nøkkelmolekyl i disse prosessene er gassen nitrogenoksid, som produseres i overkant under nevroinflammasjon.
Ronopterin (VAS203) er en hemmer av nitrogenoksidsyntase. Ronopterin reduserer overflødig nitrogenoksidproduksjon og påfølgende sekundær skade.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33076
- Hôpital Pellegrin Service de réanimation traumatologique et chirurgicale
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63003
- Hôpital Gabriel Montpied
-
Nimes, Frankrike
- Pôle Anesthésie Réanimation Douleur Urgence
-
Toulon, Frankrike, 83800
- HIA Sainte-Anne Boulevard Sainte-Anne
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08035
- Vall d'Hebron University Hospital Department of Neurosurgery
-
Elche, Spania
- Hospital General Universitario
-
Madrid, Spania
- Hospital 12 de Octubre
-
Palma, Spania
- Son Espases University Hospital
-
-
-
-
-
Birmingham, Storbritannia
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
-
Edinburgh, Storbritannia
- NHS Lothian University of Edinburgh
-
London, Storbritannia
- Kings College Hospital London
-
Southampton, Storbritannia
- Southampton University Hospital Division of Clinical Neurosciences
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charite Virchow-Klinikum
-
Bochum, Tyskland
- Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil Klinik für Neurochirurgie
-
Celle, Tyskland
- Allgemeines Krankenhaus Celle Neurotraumatologie
-
Düsseldorf, Tyskland
- Universitätsklinikum Düsseldorf Neurochirurgische Klinik
-
Frankfurt, Tyskland
- Klinik für Neurochirurgie Universität Frankfurt
-
Göttingen, Tyskland
- Universitätsklinikum Göttingen Klinik für Neurochirurgie
-
Halle, Tyskland
- Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannstrost Halle Klinik für Neurochirurgie
-
Hamburg, Tyskland
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
Hannover, Tyskland
- Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Neurochirurgie
-
Heidelberg, Tyskland
- Neurochirurgische Universitätsklinik Heidelberg
-
Homburg, Tyskland, 66421
- Universitätsklinikum des Saarlands
-
Jena, Tyskland
- Universitätsklinikum Jena Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
Kiel, Tyskland
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Klinik für Neurochirurgie
-
Leipzig, Tyskland
- Universitätsklinikum Leipzig Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
-
-
-
-
Graz, Østerrike, 8036
- Universitätsklinik für Neurochirurgie
-
Innsbruck, Østerrike
- Neurologie und Neurochirurgie Medizinische Universität Innsbruck
-
Wien, Østerrike
- Klinik für Allgemeine Anästhesie und Intensivmedizin AKH Wien
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke fra pasientens juridiske verge eller juridiske representant eller utsatt samtykkeprosedyre, i henhold til lokale krav
- 18 - 60 år, inkludert
- Forventes å overleve mer enn 24 timer etter innleggelse
- Traumatisk hjerneskade (TBI) innen de siste 18 timene (infusjon må ikke starte tidligere enn 6 timer etter skaden)
- TBI med Glasgow Coma Score (GCS) ≥ 3 som krever overvåking av intrakranielt trykk (ICP) i henhold til vurdering fra behandlende lege.
- Kateterplassering (kun intraventrikulært eller intraparenkymalt) for overvåking og behandling av økt ICP
- Systolisk blodtrykk ≥ 100 mmHg
- Kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest
Ekskluderingskriterier:
- Penetrerende hodeskade (f.eks. missil, stikksår)
- Samtidig, men ikke eksisterende, ryggmargsskade
- Bilateral fiksert og utvidet pupill (> 4 mm)
- Hjerte-lungeredning utført etter skade, eller ekstrakranielle skader som forårsaker vedvarende blødning som sannsynligvis vil kreve flere transfusjoner (> 4 enheter røde blodlegemer)
- Koma på grunn av et eksklusivt epiduralt hematom (klart intervall og fravær av strukturell hjerneskade på CT-skanning)
- Koma mistenkes å skyldes primært andre årsaker enn hodeskade (f. overdose rus, drukning/nær drukning)
- Kjente eller CT-skanningsbevis på eksisterende alvorlig hjerneskade
- Pasienter som ikke kan overvåkes med hensyn til utvinning (eGOS-I og QOLIBRI)
- Pasienter og pårørende til pasienter som ikke forstår/snakker spansk, eller engelsk, eller fransk eller tysk
- Dekompressiv kraniektomi, planlagt før randomisering
- Polytraumatiske pasienter med skadesgrad uten hode > 18
- Rabdomyolyse med kreatinkinase > 5000 IE/L
- Skader på ascenderende aorta og/eller halspulsårer og vertebrale arterier
- Serumkreatininverdier > 1,2 mg/dL (106 µmol/L) (kvinner), eller > 1,5 mg/dL (133 µmol/L) (menn)
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) < 60 ml/min, beregnet ved hjelp av Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration Formula
- BMI < 18,5 kg/m2 og > 40 kg/m2, kroppsvekt > 110 kg
- Enhver alvorlig samtidig tilstand (kreft; hematologisk, nyre-, lever-, koronarsykdom; alvorlig psykiatrisk lidelse; alkohol- eller narkotikamisbruk), som kan fastslås ved innleggelse
- Kjent for å ha mottatt et eksperimentelt medikament innen 4 uker før gjeldende skade
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: VAS203 (Ronopterin)
Intravenøs infusjon av 17 mg/kg VAS203 over 48 timer, daglig dose 8,5 mg/kg
|
Behandling
Andre navn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Saltvann
Intravenøs infusjon av fysiologisk saltvann over 48 timer
|
Placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
utvidet Glasgow Outcome Scale
Tidsramme: 6 måneder
|
spørreskjema for klinisk utfall
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Livskvalitet etter hjerneskade (QOLIBRI)
Tidsramme: 6 måneder
|
spørreskjema for klinisk utfall
|
6 måneder
|
QOLIBRI overordnet skala
Tidsramme: 6 måneder
|
spørreskjema for klinisk utfall
|
6 måneder
|
utvidet Glasgow Outcome Scale
Tidsramme: 3 måneder
|
spørreskjema for klinisk utfall
|
3 måneder
|
QOLIBRI overordnet skala
Tidsramme: 3 måneder
|
spørreskjema for klinisk utfall
|
3 måneder
|
Terapiintensitetsnivå
Tidsramme: 14 dager
|
Daglig registrering av poengsum for terapeutiske tiltak
|
14 dager
|
Antall dekompressive kraniektomier
Tidsramme: 14 dager
|
Antall dekompressive kraniotomier på begge halvkuler
|
14 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 14 dager
|
Antall uønskede hendelser relatert til behandling
|
14 dager
|
Nyrefunksjon
Tidsramme: 14 dager
|
Antall pasienter som viser akutt nyreskade i henhold til Acute Kidney Injury Network kriterier
|
14 dager
|
Dødelighet
Tidsramme: 6 måneder
|
Dødelighet 6 måneder etter traumatisk hjerneskade
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Erich Schmutzhard, Prof. MD, Medical University Innsbruck
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Stover JF, Belli A, Boret H, Bulters D, Sahuquillo J, Schmutzhard E, Zavala E, Ungerstedt U, Schinzel R, Tegtmeier F; NOSTRA Investigators. Nitric oxide synthase inhibition with the antipterin VAS203 improves outcome in moderate and severe traumatic brain injury: a placebo-controlled randomized Phase IIa trial (NOSTRA). J Neurotrauma. 2014 Oct 1;31(19):1599-606. doi: 10.1089/neu.2014.3344. Epub 2014 Jul 28.
- Tegtmeier F, Schinzel R, Beer R, Bulters D, LeFrant JY, Sahuquillo J, Unterberg A, Andrews P, Belli A, Ibanez J, Lagares A, Mokry M, Willschke H, Fluh C, Schmutzhard E; NOSTRA Investigators. Efficacy of Ronopterin (VAS203) in Patients with Moderate and Severe Traumatic Brain Injury (NOSTRA phase III trial): study protocol of a confirmatory, placebo-controlled, randomised, double blind, multi-centre study. Trials. 2020 Jan 14;21(1):80. doi: 10.1186/s13063-019-3965-4. Erratum In: Trials. 2020 Feb 12;21(1):172.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- VAS203/III/1/04
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Traumatisk hjerneskade
-
Nicholas Balderston, PhDRekruttering
-
National Institute of Neurological Disorders and...Fullført
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...FullførtModerat til alvorlig traume, som definert av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poeng ble inkludert i studien.Spania
-
University of MichiganAvsluttetEndringer i Brain Network ConnectivityForente stater
-
Assiut UniversityFullført
-
Xijing Hospital of Digestive DiseasesRekrutteringBrain Connectivity | Forstoppelse - Funksjonell | fMRI | Behandlingseffekt | Fluoksetin | Somatisk symptom | Ildfast forstoppelse | Psykisk symptomKina
-
University of Alabama at BirminghamRekrutteringHypertensjon | BMI | Trening | Brain Care ScoreForente stater
-
Steven BurtonAktiv, ikke rekrutterende
-
Noselab GmbHRekrutteringAlzheimers sykdom | Nesesekresjon | Brain Nese InterfaceTyskland
-
University Health Network, TorontoTilbaketrukketAwake Craniotomy for Brain Tumor SurgeryCanada
Kliniske studier på Saltvann
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiFullførtOral mukositt | Hode- og nakkekreftTyrkia
-
TC Erciyes UniversityFullført