- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02794168
Effekten av VAS203 (Ronopterin) hos patienter med måttlig och svår traumatisk hjärnskada (NOSTRA-III)
Effekten av VAS203 (Ronopterin) hos patienter med måttlig och svår traumatisk hjärnskada - (NOSTRA fas III-studie): En bekräftande, placebokontrollerad, randomiserad, dubbelblind, multicenterstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Svår och måttlig traumatisk hjärnskada (TBI) utgör ett stort hälsoproblem. TBI är den vanligaste orsaken till dödsfall och funktionsnedsättning bland unga vuxna i utvecklade länder, och förekomsten av den äldre befolkningen ökar.
Neurologisk skada efter TBI orsakas inte bara av själva olyckan, utan utvecklas efteråt. Den posttraumatiska sekundära skadan inkluderar bland annat inflammation och ödembildning med efterföljande ökning av intrakraniellt tryck. En nyckelmolekyl i dessa processer är gasen kväveoxid, som produceras i överskott under neuroinflammation.
Ronopterin (VAS203) är en hämmare av kväveoxidsyntas. Ronopterin minskar överskott av kväveoxidproduktion och efterföljande sekundär skada.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33076
- Hôpital Pellegrin Service de réanimation traumatologique et chirurgicale
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63003
- Hôpital Gabriel Montpied
-
Nimes, Frankrike
- Pôle Anesthésie Réanimation Douleur Urgence
-
Toulon, Frankrike, 83800
- HIA Sainte-Anne Boulevard Sainte-Anne
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Vall d'Hebron University Hospital Department of Neurosurgery
-
Elche, Spanien
- Hospital General Universitario
-
Madrid, Spanien
- Hospital 12 de Octubre
-
Palma, Spanien
- Son Espases University Hospital
-
-
-
-
-
Birmingham, Storbritannien
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
-
Edinburgh, Storbritannien
- NHS Lothian University of Edinburgh
-
London, Storbritannien
- Kings College Hospital London
-
Southampton, Storbritannien
- Southampton University Hospital Division of Clinical Neurosciences
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charite Virchow-Klinikum
-
Bochum, Tyskland
- Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil Klinik für Neurochirurgie
-
Celle, Tyskland
- Allgemeines Krankenhaus Celle Neurotraumatologie
-
Düsseldorf, Tyskland
- Universitätsklinikum Düsseldorf Neurochirurgische Klinik
-
Frankfurt, Tyskland
- Klinik für Neurochirurgie Universität Frankfurt
-
Göttingen, Tyskland
- Universitätsklinikum Göttingen Klinik für Neurochirurgie
-
Halle, Tyskland
- Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannstrost Halle Klinik für Neurochirurgie
-
Hamburg, Tyskland
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
Hannover, Tyskland
- Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Neurochirurgie
-
Heidelberg, Tyskland
- Neurochirurgische Universitätsklinik Heidelberg
-
Homburg, Tyskland, 66421
- Universitätsklinikum des Saarlands
-
Jena, Tyskland
- Universitätsklinikum Jena Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
Kiel, Tyskland
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Klinik für Neurochirurgie
-
Leipzig, Tyskland
- Universitätsklinikum Leipzig Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
-
-
-
-
Graz, Österrike, 8036
- Universitätsklinik für Neurochirurgie
-
Innsbruck, Österrike
- Neurologie und Neurochirurgie Medizinische Universität Innsbruck
-
Wien, Österrike
- Klinik für Allgemeine Anästhesie und Intensivmedizin AKH Wien
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informerat samtycke från patientens vårdnadshavare eller juridiska ombud eller uppskjutet samtyckesförfarande, enligt lokala krav
- 18 - 60 år, inklusive
- Förväntas överleva mer än 24 timmar efter intagningen
- Traumatisk hjärnskada (TBI) inom de senaste 18 timmarna (infusion får inte starta tidigare än 6 timmar efter skadan)
- TBI med Glasgow Coma Score (GCS) ≥ 3 som kräver övervakning av intrakraniellt tryck (ICP) enligt bedömning av den behandlande läkaren.
- Kateterplacering (endast intraventrikulär eller intraparenkymal) för övervakning och hantering av ökad ICP
- Systoliskt blodtryck ≥ 100 mmHg
- Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest
Exklusions kriterier:
- Penetrerande huvudskada (t.ex. missil, sticksår)
- Samtidig, men inte redan existerande, ryggmärgsskada
- Bilateral fixerad och dilaterad pupill (> 4 mm)
- Hjärt-lungräddning utförd efter skada, eller extrakraniella skador som orsakar fortsatt blödning som sannolikt kräver flera transfusioner (> 4 enheter röda blodkroppar)
- Koma på grund av ett exklusivt epiduralt hematom (tydligt intervall och frånvaro av strukturell hjärnskada på datortomografi)
- Koma som misstänks främst bero på andra orsaker än huvudskada (t.ex. drogöverdos berusning, drunkning/nästan drunkning)
- Kända eller datortomografiska bevis på redan existerande större hjärnskador
- Patienter som inte kan övervakas med avseende på tillfrisknande (eGOS-I och QOLIBRI)
- Patienter och anhöriga till patienter som inte förstår/talar spanska, eller engelska, eller franska eller tyska
- Dekompressiv kraniektomi, planerad före randomisering
- Polytraumatiska patienter med skadas allvarlighetsgrad utan huvud > 18
- Rabdomyolys med kreatinkinas > 5000 IE/L
- Skador på uppåtgående aorta och/eller halsartärer och vertebrala artärer
- Serumkreatininvärden > 1,2 mg/dL (106 µmol/L) (kvinnor), eller > 1,5 mg/dL (133 µmol/L) (män)
- Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) < 60 ml/min beräknad med Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration Formel
- BMI < 18,5 kg/m2 och > 40 kg/m2, kroppsvikt > 110 kg
- Alla allvarliga samtidiga tillstånd (cancer; hematologisk, njur-, lever-, kranskärlssjukdom; allvarlig psykiatrisk störning; alkohol- eller drogmissbruk) som kan fastställas vid intagningen
- Känd för att ha fått ett experimentellt läkemedel inom 4 veckor före aktuell skada
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: DUBBEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: VAS203 (Ronopterin)
Intravenös infusion av 17 mg/kg VAS203 under 48 timmar, daglig dos 8,5 mg/kg
|
Behandling
Andra namn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Salin
Intravenös infusion av fysiologisk koksaltlösning under 48 timmar
|
Placebo
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
utökad Glasgow Outcome Scale
Tidsram: 6 månader
|
frågeformulär för kliniska resultat
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Livskvalitet efter hjärnskada (QOLIBRI)
Tidsram: 6 månader
|
frågeformulär för kliniska resultat
|
6 månader
|
QOLIBRI övergripande skala
Tidsram: 6 månader
|
frågeformulär för kliniska resultat
|
6 månader
|
utökad Glasgow Outcome Scale
Tidsram: 3 månader
|
frågeformulär för kliniska resultat
|
3 månader
|
QOLIBRI övergripande skala
Tidsram: 3 månader
|
frågeformulär för kliniska resultat
|
3 månader
|
Intensitetsnivå för terapi
Tidsram: 14 dagar
|
Daglig registrering av poäng för terapeutiska åtgärder
|
14 dagar
|
Antal dekompressiva kraniektomier
Tidsram: 14 dagar
|
Antal dekompressiva kraniotomier på båda hemisfärerna
|
14 dagar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Biverkningar
Tidsram: 14 dagar
|
Antal biverkningar relaterade till behandlingen
|
14 dagar
|
Njurfunktion
Tidsram: 14 dagar
|
Antal patienter som uppvisar akut njurskada enligt Acute Kidney Injury Network kriterier
|
14 dagar
|
Dödlighet
Tidsram: 6 månader
|
Dödlighet 6 månader efter traumatisk hjärnskada
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Erich Schmutzhard, Prof. MD, Medical University Innsbruck
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Stover JF, Belli A, Boret H, Bulters D, Sahuquillo J, Schmutzhard E, Zavala E, Ungerstedt U, Schinzel R, Tegtmeier F; NOSTRA Investigators. Nitric oxide synthase inhibition with the antipterin VAS203 improves outcome in moderate and severe traumatic brain injury: a placebo-controlled randomized Phase IIa trial (NOSTRA). J Neurotrauma. 2014 Oct 1;31(19):1599-606. doi: 10.1089/neu.2014.3344. Epub 2014 Jul 28.
- Tegtmeier F, Schinzel R, Beer R, Bulters D, LeFrant JY, Sahuquillo J, Unterberg A, Andrews P, Belli A, Ibanez J, Lagares A, Mokry M, Willschke H, Fluh C, Schmutzhard E; NOSTRA Investigators. Efficacy of Ronopterin (VAS203) in Patients with Moderate and Severe Traumatic Brain Injury (NOSTRA phase III trial): study protocol of a confirmatory, placebo-controlled, randomised, double blind, multi-centre study. Trials. 2020 Jan 14;21(1):80. doi: 10.1186/s13063-019-3965-4. Erratum In: Trials. 2020 Feb 12;21(1):172.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- VAS203/III/1/04
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Traumatisk hjärnskada
-
Minia UniversityHar inte rekryterat ännuEuthyroid Sick Syndromes in Traumatic Brain Injury Patient och GFAP-nivå
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOkänd
-
University of California, Los AngelesApplied BioClinical Inc.AvslutadKognitiv funktion | Påverka | Brain-derived neurotrophic factor (BDNF)Förenta staterna
-
National Council of Scientific and Technical Research...Medical School HamburgRekryteringHjärnrespons framkallad av radiofrekvensstimuli hos människor | Brain Response Voked by Pinprick Stimuli in HumansArgentina
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AvslutadMåttligt till allvarligt trauma, enligt definitionen av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poäng inkluderades i studien.Spanien
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AvslutadChildhood Brain Neoplasm | Återkommande Childhood Brain NeoplasmFörenta staterna
-
SanionaAvslutadHypothalamic Injury-induced Obesity (HIO)Danmark
-
University of MichiganAvslutadFörändringar i Brain Network ConnectivityFörenta staterna
-
Assiut UniversityAvslutad
-
University of Alabama at BirminghamRekryteringHypertoni | BMI | Träning | Brain Care PoängFörenta staterna
Kliniska prövningar på Salin
-
Frederiksberg University HospitalAvslutad
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAvslutadFriska volontärerBelgien
-
Imperial College LondonNottingham University Hospitals NHS Trust; Royal Brompton & Harefield NHS... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuCerebral pares | Neuromuskulära sjukdomar | Neuropsykiatriska funktionsnedsättningarStorbritannien
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Avslutad
-
Tissue Tech Inc.IndragenArtros: LedersättningskirurgiFörenta staterna
-
North Park PodiatryRekrytering
-
Washington University School of MedicineMid-America TransplantAvslutad
-
Macarena Hernández JiménezCentro para el Desarrollo Tecnológico IndustrialAvslutad
-
Beijing Tiantan HospitalAvslutadSugammadex | Motor framkallade potentialerKina
-
Danish Headache CenterAvslutad