- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02794168
Werkzaamheid van VAS203 (Ronopterin) bij patiënten met matig tot ernstig traumatisch hersenletsel (NOSTRA-III)
Werkzaamheid van VAS203 (Ronopterin) bij patiënten met matig en ernstig traumatisch hersenletsel - (NOSTRA fase III-onderzoek): een bevestigend, placebogecontroleerd, gerandomiseerd, dubbelblind, multicenter onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ernstig en matig traumatisch hersenletsel (TBI) vormt een groot gezondheidsprobleem. TBI is de belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit onder jonge volwassenen in ontwikkelde landen, en de incidentie bij ouderen neemt toe.
Neurologische schade na TBI wordt niet alleen veroorzaakt door het ongeval zelf, maar ontwikkelt zich daarna. Het posttraumatische secundaire letsel omvat - onder andere - ontsteking en oedeemvorming met daaropvolgende verhoging van de intracraniale druk. Een belangrijk molecuul in deze processen is het gas stikstofmonoxide, dat in overmaat wordt geproduceerd tijdens neuro-inflammatie.
Ronopterine (VAS203) is een remmer van stikstofmonoxidesynthase. Ronopterine vermindert de overmatige productie van stikstofmonoxide en het daaropvolgende secundaire letsel.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Berlin, Duitsland, 13353
- Charite Virchow-Klinikum
-
Bochum, Duitsland
- Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil Klinik für Neurochirurgie
-
Celle, Duitsland
- Allgemeines Krankenhaus Celle Neurotraumatologie
-
Düsseldorf, Duitsland
- Universitätsklinikum Düsseldorf Neurochirurgische Klinik
-
Frankfurt, Duitsland
- Klinik für Neurochirurgie Universität Frankfurt
-
Göttingen, Duitsland
- Universitätsklinikum Göttingen Klinik für Neurochirurgie
-
Halle, Duitsland
- Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannstrost Halle Klinik für Neurochirurgie
-
Hamburg, Duitsland
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
Hannover, Duitsland
- Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Neurochirurgie
-
Heidelberg, Duitsland
- Neurochirurgische Universitätsklinik Heidelberg
-
Homburg, Duitsland, 66421
- Universitätsklinikum des Saarlands
-
Jena, Duitsland
- Universitätsklinikum Jena Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
Kiel, Duitsland
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Klinik für Neurochirurgie
-
Leipzig, Duitsland
- Universitätsklinikum Leipzig Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrijk, 33076
- Hôpital Pellegrin Service de réanimation traumatologique et chirurgicale
-
Clermont-Ferrand, Frankrijk, 63003
- Hôpital Gabriel Montpied
-
Nimes, Frankrijk
- Pôle Anesthésie Réanimation Douleur Urgence
-
Toulon, Frankrijk, 83800
- HIA Sainte-Anne Boulevard Sainte-Anne
-
-
-
-
-
Graz, Oostenrijk, 8036
- Universitätsklinik für Neurochirurgie
-
Innsbruck, Oostenrijk
- Neurologie und Neurochirurgie Medizinische Universität Innsbruck
-
Wien, Oostenrijk
- Klinik für Allgemeine Anästhesie und Intensivmedizin AKH Wien
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanje, 08035
- Vall d'Hebron University Hospital Department of Neurosurgery
-
Elche, Spanje
- Hospital General Universitario
-
Madrid, Spanje
- Hospital 12 de Octubre
-
Palma, Spanje
- Son Espases University Hospital
-
-
-
-
-
Birmingham, Verenigd Koninkrijk
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
-
Edinburgh, Verenigd Koninkrijk
- NHS Lothian University of Edinburgh
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Kings College Hospital London
-
Southampton, Verenigd Koninkrijk
- Southampton University Hospital Division of Clinical Neurosciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming van de wettelijke voogd of wettelijke vertegenwoordiger van de patiënt of procedure voor uitgestelde toestemming, volgens lokale vereisten
- 18 - 60 jaar, inclusief
- Zal naar verwachting meer dan 24 uur na opname overleven
- Traumatisch hersenletsel (TBI) in de afgelopen 18 uur (infusie mag niet eerder dan 6 uur na het letsel worden gestart)
- TBI met Glasgow Coma Score (GCS) ≥ 3 waarvoor controle van de intracraniale druk (ICP) nodig is volgens de beoordeling van de behandelend arts.
- Katheterplaatsing (alleen intraventriculair of intraparenchymaal) voor bewaking en beheer van verhoogde ICP
- Systolische bloeddruk ≥ 100 mmHg
- Vrouwtjes in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest hebben
Uitsluitingscriteria:
- Doordringend hoofdletsel (bijv. raket, steekwond)
- Gelijktijdige, maar niet reeds bestaande dwarslaesie
- Bilaterale vaste en verwijde pupil (> 4 mm)
- Cardiopulmonale reanimatie uitgevoerd na verwonding of extracraniële verwondingen die aanhoudende bloedingen veroorzaken waarvoor waarschijnlijk meerdere transfusies nodig zijn (> 4 eenheden rode bloedcellen)
- Coma door een exclusief epiduraal hematoom (lucide interval en afwezigheid van structurele hersenbeschadiging op CT-scan)
- Coma vermoedelijk voornamelijk te wijten aan andere oorzaken dan hoofdletsel (bijv. drugsoverdosis intoxicatie, verdrinking/bijna-verdrinking)
- Bekend of CT-scan bewijs van reeds bestaande grote hersenbeschadiging
- Patiënten die niet kunnen worden gevolgd met betrekking tot hun herstel (eGOS-I en QOLIBRI)
- Patiënten en familieleden van patiënten die geen Spaans, Engels, Frans of Duits verstaan/spreken
- Decompressieve craniectomie, gepland voorafgaand aan randomisatie
- Polytraumatische patiënten met letselernstscore niet-hoofd > 18
- Rabdomyolyse met creatinekinase > 5000 IU/L
- Verwondingen aan opgaande aorta en/of halsslagaders en wervelslagaders
- Serumcreatininewaarden > 1,2 mg/dl (106 µmol/l) (vrouwen), of > 1,5 mg/dl (133 µmol/l) (mannen)
- Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) < 60 ml/min zoals berekend door Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration Formula
- BMI < 18,5 kg/m2 en > 40 kg/m2, Lichaamsgewicht > 110 kg
- Elke ernstige bijkomende aandoening (kanker; hematologische, nier-, lever-, coronaire ziekte; ernstige psychiatrische stoornis; alcohol- of drugsmisbruik), die bij opname kan worden vastgesteld
- Bekend een experimenteel medicijn te hebben gekregen binnen 4 weken voorafgaand aan het huidige letsel
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: VAS203 (Ronopterine)
Intraveneuze infusie van 17 mg/kg VAS203 gedurende 48 uur, dagelijkse dosis 8,5 mg/kg
|
Behandeling
Andere namen:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Zoutoplossing
Intraveneuze infusie van fysiologische zoutoplossing gedurende 48 uur
|
Placebo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
uitgebreide Glasgow Outcome Scale
Tijdsspanne: 6 maanden
|
klinische uitkomst vragenlijst
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Kwaliteit van leven na hersenletsel (QOLIBRI)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
klinische uitkomst vragenlijst
|
6 maanden
|
QOLIBRI algemene schaal
Tijdsspanne: 6 maanden
|
klinische uitkomst vragenlijst
|
6 maanden
|
uitgebreide Glasgow Outcome Scale
Tijdsspanne: 3 maanden
|
klinische uitkomst vragenlijst
|
3 maanden
|
QOLIBRI algemene schaal
Tijdsspanne: 3 maanden
|
klinische uitkomst vragenlijst
|
3 maanden
|
Therapie-intensiteitsniveau
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Dagelijkse registratie van score voor therapeutische maatregelen
|
14 dagen
|
Aantal decompressieve craniectomieën
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Aantal decompressieve craniotomieën op beide hersenhelften
|
14 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Aantal bijwerkingen gerelateerd aan de behandeling
|
14 dagen
|
Nierfunctie
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Aantal patiënten met acuut nierletsel volgens de criteria van het Acute Kidney Injury Network
|
14 dagen
|
Sterfte
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Sterfte 6 maanden na traumatisch hersenletsel
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Erich Schmutzhard, Prof. MD, Medical University Innsbruck
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Stover JF, Belli A, Boret H, Bulters D, Sahuquillo J, Schmutzhard E, Zavala E, Ungerstedt U, Schinzel R, Tegtmeier F; NOSTRA Investigators. Nitric oxide synthase inhibition with the antipterin VAS203 improves outcome in moderate and severe traumatic brain injury: a placebo-controlled randomized Phase IIa trial (NOSTRA). J Neurotrauma. 2014 Oct 1;31(19):1599-606. doi: 10.1089/neu.2014.3344. Epub 2014 Jul 28.
- Tegtmeier F, Schinzel R, Beer R, Bulters D, LeFrant JY, Sahuquillo J, Unterberg A, Andrews P, Belli A, Ibanez J, Lagares A, Mokry M, Willschke H, Fluh C, Schmutzhard E; NOSTRA Investigators. Efficacy of Ronopterin (VAS203) in Patients with Moderate and Severe Traumatic Brain Injury (NOSTRA phase III trial): study protocol of a confirmatory, placebo-controlled, randomised, double blind, multi-centre study. Trials. 2020 Jan 14;21(1):80. doi: 10.1186/s13063-019-3965-4. Erratum In: Trials. 2020 Feb 12;21(1):172.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- VAS203/III/1/04
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Traumatische hersenschade
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOnbekendBrain Awake ChirurgieFrankrijk
-
University of Dublin, Trinity CollegeOnbekendBrain Health Gepensioneerde topsporters
-
Medical University of ViennaVoltooidPerioperatief | Brain Natriuretisch Peptide | Aanvullende zuurstof | HartrisicopatiëntenOostenrijk
-
Hospices Civils de LyonVoltooidPosterior Brain Fossa-tumoren bij kinderenFrankrijk
-
Kartal Kosuyolu Yuksek Ihtisas Education and Research...Trakya University Faculty of Medicine HospitalVoltooidHartoperatie | Desfluraan | Cardiopulmonale bypass | Coronaire Bypass Graft Chirurgie | Brain Natriuretisch Peptide | Resultaat
-
GE HealthcareCovance; i3 StatprobeVoltooidBrain Fibrillarab-niveausVerenigde Staten
-
Mayo ClinicVoltooidOverbelastingsletsel | Repetitive Strain InjuryVerenigde Staten
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and by Fresenius...VoltooidMatig tot ernstig trauma, zoals gedefinieerd door een | Injury Severity Score (ISS) > 12 punten werden opgenomen in het onderzoek.Spanje
-
Nantes University HospitalVoltooidEvaluatie van postoperatieve ongemakken bij kinderen na extractie van tijdelijke tanden (DEXTRAFANT)Pijn na extractie (PEP) | Post-extractie Lip or Cheek Biting Injury (PEBI) | Bloeding na extractie (PEB) | Tand verwijderenFrankrijk
-
Ain Shams UniversityVoltooidAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van traumaEgypte
Klinische onderzoeken op Zoutoplossing
-
TC Erciyes UniversityVoltooid