- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02794168
Effekten af VAS203 (Ronopterin) hos patienter med moderat og svær traumatisk hjerneskade (NOSTRA-III)
Effekten af VAS203 (Ronopterin) hos patienter med moderat og svær traumatisk hjerneskade - (NOSTRA fase III-forsøg): En bekræftende, placebokontrolleret, randomiseret, dobbeltblind, multicenterundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Svær og moderat traumatisk hjerneskade (TBI) udgør et stort sundhedsproblem. TBI er den førende årsag til dødsfald og invaliditet blandt unge voksne i udviklede lande, og forekomsten i den ældre befolkning er stigende.
Neurologiske skader efter TBI skyldes ikke kun selve ulykken, men udvikler sig efterfølgende. Den posttraumatiske sekundære skade omfatter blandt andet betændelse og ødemdannelse med efterfølgende stigning af intrakranielt tryk. Et nøglemolekyle i disse processer er gassen nitrogenoxid, som produceres i overskud under neuroinflammation.
Ronopterin (VAS203) er en hæmmer af nitrogenoxidsyntase. Ronopterin reducerer overskydende nitrogenoxidproduktion og efterfølgende sekundær skade.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige
- NHS Lothian University of Edinburgh
-
London, Det Forenede Kongerige
- Kings College Hospital London
-
Southampton, Det Forenede Kongerige
- Southampton University Hospital Division of Clinical Neurosciences
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- Hôpital Pellegrin Service de réanimation traumatologique et chirurgicale
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63003
- Hôpital Gabriel Montpied
-
Nimes, Frankrig
- Pôle Anesthésie Réanimation Douleur Urgence
-
Toulon, Frankrig, 83800
- HIA Sainte-Anne Boulevard Sainte-Anne
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Vall d'Hebron University Hospital Department of Neurosurgery
-
Elche, Spanien
- Hospital General Universitario
-
Madrid, Spanien
- Hospital 12 de Octubre
-
Palma, Spanien
- Son Espases University Hospital
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charite Virchow-Klinikum
-
Bochum, Tyskland
- Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil Klinik für Neurochirurgie
-
Celle, Tyskland
- Allgemeines Krankenhaus Celle Neurotraumatologie
-
Düsseldorf, Tyskland
- Universitätsklinikum Düsseldorf Neurochirurgische Klinik
-
Frankfurt, Tyskland
- Klinik für Neurochirurgie Universität Frankfurt
-
Göttingen, Tyskland
- Universitätsklinikum Göttingen Klinik für Neurochirurgie
-
Halle, Tyskland
- Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannstrost Halle Klinik für Neurochirurgie
-
Hamburg, Tyskland
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
Hannover, Tyskland
- Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Neurochirurgie
-
Heidelberg, Tyskland
- Neurochirurgische Universitätsklinik Heidelberg
-
Homburg, Tyskland, 66421
- Universitätsklinikum des Saarlands
-
Jena, Tyskland
- Universitätsklinikum Jena Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
Kiel, Tyskland
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Klinik für Neurochirurgie
-
Leipzig, Tyskland
- Universitätsklinikum Leipzig Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
-
-
-
-
Graz, Østrig, 8036
- Universitätsklinik für Neurochirurgie
-
Innsbruck, Østrig
- Neurologie und Neurochirurgie Medizinische Universität Innsbruck
-
Wien, Østrig
- Klinik für Allgemeine Anästhesie und Intensivmedizin AKH Wien
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke fra patientens juridiske værge eller juridiske repræsentant eller udskudt samtykkeprocedure i henhold til lokale krav
- 18 - 60 år inklusive
- Forventes at overleve mere end 24 timer efter indlæggelsen
- Traumatisk hjerneskade (TBI) inden for de sidste 18 timer (infusion må ikke starte tidligere end 6 timer efter skaden)
- TBI med Glasgow Coma Score (GCS) ≥ 3, der kræver monitorering af intrakranielt tryk (ICP) i henhold til den behandlende læges vurdering.
- Kateterplacering (kun intraventrikulært eller intraparenkymalt) til overvågning og håndtering af øget ICP
- Systolisk blodtryk ≥ 100 mmHg
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest
Ekskluderingskriterier:
- Penetrerende hovedskade (f.eks. missil, knivstik)
- Samtidig, men ikke allerede eksisterende, rygmarvsskade
- Bilateral fikseret og dilateret pupil (> 4 mm)
- Hjerte-lunge-redning udført efter skade, eller ekstrakranielle skader, der forårsager vedvarende blødning, der sandsynligvis kræver flere transfusioner (> 4 enheder røde blodlegemer)
- Koma på grund af et eksklusivt epiduralt hæmatom (klart interval og fravær af strukturel hjerneskade på CT-scanning)
- Koma formodes primært at skyldes andre årsager end hovedskade (f. overdosis forgiftning, drukning/næsten ved drukning)
- Kendte eller CT-scanningsbeviser på allerede eksisterende større hjerneskader
- Patienter, der ikke kan overvåges med hensyn til deres helbredelse (eGOS-I og QOLIBRI)
- Patienter og pårørende til patienter, der ikke forstår/taler spansk eller engelsk, fransk eller tysk
- Dekompressiv kraniektomi, planlagt forud for randomisering
- Polytraumatiske patienter med skadesscore uden hoved > 18
- Rhabdomyolyse med kreatinkinase > 5000 IE/L
- Skader på ascenderende aorta og/eller halspulsårer og vertebrale arterier
- Serumkreatininværdier > 1,2 mg/dL (106 µmol/L) (kvinder) eller > 1,5 mg/dL (133 µmol/L) (mænd)
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 60 ml/min. beregnet af Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration Formula
- BMI < 18,5 kg/m2 og > 40 kg/m2, kropsvægt > 110 kg
- Enhver alvorlig samtidig tilstand (kræft; hæmatologisk, nyre-, lever-, koronarsygdom; alvorlig psykiatrisk lidelse; alkohol- eller stofmisbrug), som kan konstateres ved indlæggelsen
- Kendt for at have modtaget et eksperimentelt lægemiddel inden for 4 uger før den aktuelle skade
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: VAS203 (Ronopterin)
Intravenøs infusion af 17 mg/kg VAS203 over 48 timer, daglig dosis 8,5 mg/kg
|
Behandling
Andre navne:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Saltvand
Intravenøs infusion af fysiologisk saltvand over 48 timer
|
Placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
udvidet Glasgow Outcome Scale
Tidsramme: 6 måneder
|
spørgeskema til kliniske resultater
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Livskvalitet efter hjerneskade (QOLIBRI)
Tidsramme: 6 måneder
|
spørgeskema til kliniske resultater
|
6 måneder
|
QOLIBRI overordnet skala
Tidsramme: 6 måneder
|
spørgeskema til kliniske resultater
|
6 måneder
|
udvidet Glasgow Outcome Scale
Tidsramme: 3 måneder
|
spørgeskema til kliniske resultater
|
3 måneder
|
QOLIBRI overordnet skala
Tidsramme: 3 måneder
|
spørgeskema til kliniske resultater
|
3 måneder
|
Terapiintensitetsniveau
Tidsramme: 14 dage
|
Daglig registrering af score for terapeutiske mål
|
14 dage
|
Antal dekompressive kraniektomier
Tidsramme: 14 dage
|
Antal dekompressive kraniotomier på begge hemisfærer
|
14 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 14 dage
|
Antal bivirkninger relateret til behandlingen
|
14 dage
|
Nyrefunktion
Tidsramme: 14 dage
|
Antal patienter, der udviser akut nyreskade ifølge Acute Kidney Injury Network kriterier
|
14 dage
|
Dødelighed
Tidsramme: 6 måneder
|
Dødelighed 6 måneder efter traumatisk hjerneskade
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Erich Schmutzhard, Prof. MD, Medical University Innsbruck
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stover JF, Belli A, Boret H, Bulters D, Sahuquillo J, Schmutzhard E, Zavala E, Ungerstedt U, Schinzel R, Tegtmeier F; NOSTRA Investigators. Nitric oxide synthase inhibition with the antipterin VAS203 improves outcome in moderate and severe traumatic brain injury: a placebo-controlled randomized Phase IIa trial (NOSTRA). J Neurotrauma. 2014 Oct 1;31(19):1599-606. doi: 10.1089/neu.2014.3344. Epub 2014 Jul 28.
- Tegtmeier F, Schinzel R, Beer R, Bulters D, LeFrant JY, Sahuquillo J, Unterberg A, Andrews P, Belli A, Ibanez J, Lagares A, Mokry M, Willschke H, Fluh C, Schmutzhard E; NOSTRA Investigators. Efficacy of Ronopterin (VAS203) in Patients with Moderate and Severe Traumatic Brain Injury (NOSTRA phase III trial): study protocol of a confirmatory, placebo-controlled, randomised, double blind, multi-centre study. Trials. 2020 Jan 14;21(1):80. doi: 10.1186/s13063-019-3965-4. Erratum In: Trials. 2020 Feb 12;21(1):172.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- VAS203/III/1/04
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Traumatisk hjerneskade
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1Forenede Stater
-
GE HealthcareAfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.Spanien
-
Tang-Du HospitalIkke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
-
University Hospital TuebingenAfsluttetFunktionel dyspepsi | Mad | Brain ImagingTyskland
-
University of MichiganAfsluttetÆndringer i Brain Network ConnectivityForenede Stater
-
School of Health Sciences GenevaUniversity of Lausanne Hospitals; University of Geneva, SwitzerlandRekrutteringMR scanning | Opførsel | Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse | Musik | Udvikling, barn | Brain Imaging | Executive funktioner | Hjerneplasticitet | Interventioner | Kunst | Strukturel hjerneforbindelseSchweiz
-
Rigshospitalet, DenmarkLundbeck Foundation; Filadelfia Epilepsy Hospital; Lennart Grams Mindefond...AfsluttetKirurgi | Refraktær epilepsi | Elektroencefalografi | Brain ImagingDanmark
Kliniske forsøg med Saltvand
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiAfsluttetOral mucositis | Hoved- og halskræftKalkun
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
Tanta UniversityRekrutteringDexmedetomidin neurobeskyttende effekt ved traumatisk hjerneskadeEgypten