- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02995928
Utprøving av profylaktisk dekompressiv kraniektomi for aneurismal subaraknoidal blødning av dårlig kvalitet
9. mai 2017 oppdatert av: Tang-Du Hospital
Dekompressiv kraniektomi er rapportert for behandling av pasienter med aneurysmal subaraknoidalblødning (aSAH).
Men ingen prospektive randomiserte kontrollerte studier har ennå blitt utført for å bekrefte dens effekt. Hensikten med studien er å finne ut om dekompressiv kraniektomi kombinerer aneurisme-klipping eller endovaskulær coiling vil forbedre kliniske utfall hos pasienter med dårlig kvalitet med aSAH.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Aneurysmal subaraknoidal blødning (aSAH) er en verdensomspennende helsebelastning med høy dødelighet og varig uførhet.
Dekompressiv kraniektomi, som er fordelaktig hos pasienter med ondartet midthjernearterieinfarkt, kan indirekte lindre masseeffekten, redusere perihematomalt vevstrykk, forbedre blodstrømmen, redusere sekundær hjerneskade og forbedre resultatet uten ytterligere skade på hjernen på grunn av kirurgi.
Tidlig terapi med enten kirurgisk klipping eller nevradiologisk intervensjon med endovaskulær coiling er den primære behandlingen for aSAH.
Men om dekompressiv kraniektomi skal brukes under klippeoperasjonen eller umiddelbart etter spiralembolisering er det fortsatt betydelig kontrovers.
80 pasienter vil bli rekruttert til studien over 12 måneder.
Oppfølging vil ta 6 måneder med analyse og rapportering som tar 6 måneder.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
60
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Yan Qu, M.D Ph.D
- Telefonnummer: 86-18629074363
- E-post: yanqu0123@icloud.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Min Li, M.D Ph.D
- Telefonnummer: 86-15319053136
- E-post: neursylm@163.com
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710038
- Rekruttering
- Tandu Hospital, Fourth Military Medical University
-
Ta kontakt med:
- Yan Qu, M.D Ph.D
- Telefonnummer: 86-18629074363
- E-post: yanqu0123@icloud.com
-
Ta kontakt med:
- Min Li, M.D Ph.D
- Telefonnummer: 86-15319053136
- E-post: neursylm@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
16 år til 75 år (Barn, Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder>18 år og alder <60 år
- Den viser subaraknoidal blødning (SAH) basert på computertomografi (CT) skanning ved innleggelse
- Aneurysmal subaraknoidal blødning bekreftet ved computertomografi angiografi (CTA), magnetisk resonans angiografi (MRA) eller digital subtraksjon angiografi (DSA)
- Presentasjon til vår institusjon i World Federation of Neurological Societies (WFNS) Grad III til V nevrologisk tilstand med lateralt hematom
- Varighet fra oppstart til innleggelse er innen 48 timer
Ekskluderingskriterier:
- Traumatisk subaraknoidal blødning
- Pasienter med cerebral herniering eller svært mulig å oppstå før operasjon
- Nevrokirurgi kontraindisert
- Pasienter med åpenbare tegn på akutt hydrocephalus ved innleggelse
- Intrakraniell aneurisme kombinert med cerebral arteriovenøs misdannelse
- Pasienter med åpenbare tegn på uopprettelig hjernestamme eller thalamusskade
- Varighet fra oppstart til innleggelse er mer enn 48 timer
- Kommunikasjonsforstyrrelse eller dårlig etterlevelse av blodinnsamling, bildeologisk undersøkelse og oppfølging
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Dekompressiv kraniektomi
Dekompressiv kraniektomi og beste medisinske behandling
|
Dekompressiv kraniektomi: Alle pasienter i behandlingsgruppen vil få dekompressiv kraniektomi på minst 12 cm i henhold til institusjonelle retningslinjer og en publisert kirurgisk protokoll under klippeoperasjonen innen 48 timer fra oppstart.
Beste medisinske behandling: Beste medisinske behandling er basert på American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) og European Stroke Organization (ESO) som publisert i gjeldende protokoll fra henholdsvis 2012 og 2013.
|
Aktiv komparator: Kontroll
Bare beste medisinske behandling.
Dekompressiv kraniektomi brukes bare hvis intrakranielt trykk >25 mm Hg i 1-12 timer for å holde pasientene trygge.
|
Beste medisinske behandling: Beste medisinske behandling er basert på American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) og European Stroke Organization (ESO) som publisert i gjeldende protokoll fra henholdsvis 2012 og 2013.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Modifisert Rankin-skala (mRS)
Tidsramme: 180 dager etter SAH
|
Ved telefonoppfølging av seniornevrokirurger
|
180 dager etter SAH
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Modifisert Rankin-skala (mRS)
Tidsramme: 30 dager og 90 dager etter SAH
|
Ved telefonoppfølging av seniornevrokirurger
|
30 dager og 90 dager etter SAH
|
Glosgow Coma Score (GCS)
Tidsramme: 24 timer etter operasjon
|
Vurdering av senior nevrokirurger
|
24 timer etter operasjon
|
Forekomst av forsinket cerebral iskemi
Tidsramme: 30 dager etter SAH
|
Bevist av kliniske og radiologiske bevis
|
30 dager etter SAH
|
Forekomst av herniering
Tidsramme: 30 dager etter SAH
|
Bevist av kliniske og radiologiske bevis
|
30 dager etter SAH
|
Forekomst av cerebral vasospasme
Tidsramme: 30 dager etter SAH
|
Bevist av kliniske og radiologiske bevis
|
30 dager etter SAH
|
Forekomst av reblødninger
Tidsramme: 30 dager etter SAH
|
Bevist av kliniske og radiologiske bevis
|
30 dager etter SAH
|
Død
Tidsramme: 30 dager etter SAH
|
30 dager etter SAH
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Otani N, Takasato Y, Masaoka H, Hayakawa T, Yoshino Y, Yatsushige H, Miyawaki H, Sumiyoshi K, Chikashi A, Takeuchi S, Suzuki G. Surgical outcome following decompressive craniectomy for poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage in patients with associated massive intracerebral or Sylvian hematomas. Cerebrovasc Dis. 2008;26(6):612-7. doi: 10.1159/000165115. Epub 2008 Oct 23.
- Uozumi Y, Sakowitz O, Orakcioglu B, Santos E, Kentar M, Haux D, Unterberg A. Decompressive craniectomy in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a single-center matched-pair analysis. Cerebrovasc Dis. 2014;37(2):109-15. doi: 10.1159/000356979. Epub 2014 Feb 7.
- Lu X, Huang B, Zheng J, Tao Y, Yu W, Tang L, Zhu R, Li S, Li L. Decompressive craniectomy for the treatment of malignant infarction of the middle cerebral artery. Sci Rep. 2014 Nov 17;4:7070. doi: 10.1038/srep07070.
- Dorfer C, Frick A, Knosp E, Gruber A. Decompressive hemicraniectomy after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. World Neurosurg. 2010 Oct-Nov;74(4-5):465-71. doi: 10.1016/j.wneu.2010.08.001. Epub 2011 Jan 12.
- Schirmer CM, Hoit DA, Malek AM. Decompressive hemicraniectomy for the treatment of intractable intracranial hypertension after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke. 2007 Mar;38(3):987-92. doi: 10.1161/01.STR.0000257962.58269.e2. Epub 2007 Feb 1.
- Zhao B, Zhao Y, Tan X, Cao Y, Wu J, Zhong M, Wang S. Primary decompressive craniectomy for poor-grade middle cerebral artery aneurysms with associated intracerebral hemorrhage. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Jun;133:1-5. doi: 10.1016/j.clineuro.2015.03.009. Epub 2015 Mar 14.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
4. mai 2017
Primær fullføring (Forventet)
1. april 2018
Studiet fullført (Forventet)
1. juli 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. november 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
14. desember 2016
Først lagt ut (Anslag)
19. desember 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
10. mai 2017
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
9. mai 2017
Sist bekreftet
1. mars 2017
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TDSJWKDC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Subaraknoidal blødning, aneurisme
-
Vanderbilt University Medical CenterAvsluttetGenerell anestesi | Kneartroskopi | Subarachnoid blokkForente stater
-
Aswan UniversityFullførtKomplikasjoner ved keisersnitt | Anestesi | Subarachnoid blokkEgypt
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Tilbaketrukket
-
Sophia Al-AdwanUkjentAneurysmal bencysteJordan
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrutteringAneurysmal subaraknoidal blødningKina
-
Ascension South East MichiganRekrutteringAneurysmal subaraknoidal blødningForente stater
-
Nanjing Medical UniversityUkjentAneurysmal subaraknoidal blødningKina
-
E. Sander ConnollyUniversity of Florida; University of Washington; Food and Drug Administration...FullførtAneurysmal subaraknoidal blødningForente stater
-
RWTH Aachen UniversityUkjentAneurysmal subaraknoidal blødningTyskland
-
Asklepios Kliniken Hamburg GmbHUkjentAneurysmal subaraknoidal blødningTyskland