Virkningen av sykepleiedelirium forebyggende intervensjoner på intensivavdelingen (UNDERPIN-ICU)

Delirium er en vanlig lidelse hos Intensive Care Unit (ICU) pasienter og er assosiert med alvorlige kort- og langsiktige konsekvenser, inkludert re-intubasjoner, ICU reinnleggelser, forlenget ICU og sykehusopphold, vedvarende kognitive problemer og høyere dødelighet. Tatt i betraktning den høye forekomsten av delirium og dets konsekvenser, er forebygging av delirium avgjørende. Denne studien fokuserer på et program med standardiserte sykepleie- og fysioterapiintervensjoner for å forhindre delirium på intensivavdelingen, kalt UNDERPIN-ICU (NursiNg DEliRium Preventive Interventions in the ICU).

Mål: Å bestemme effekten av UNDERPIN-ICU-programmet på antall deliriumkomafrie dager i løpet av 28 dager og flere sekundære utfall, som deliriumforekomst, antall dager med overlevelse på 28 og 90 dager og deliriumrelatert utfall.

Design og setting: En randomisert kontrollert studie med trinn i multisenter-kile.

Metoder: Åtte til ti nederlandske intensivavdelinger vil implementere UNDERPIN-ICU-programmet i en randomisert rekkefølge. Annenhver måned vil UNDERPIN-ICU-programmet bli implementert i en ekstra intensivavdeling etter en to måneders periode med opplæring av personalet. UNDERPIN-ICU består av standardiserte protokoller som fokuserer på flere modifiserbare risikofaktorer for delirium, inkludert kognitiv svikt, søvnmangel, immobilitet og syns- og hørselshemming.

Deltakere: ICU-pasienter i alderen ≥ 18 år (kirurgiske, medisinske eller traumer) og med høy risiko for delirium, E-PRE-DELIRISK ≥35 %, vil bli inkludert, med mindre delirium ble oppdaget før ICU-innleggelse, forventet lengde på ICU-oppholdet er mindre enn én dag eller når deliriumvurdering ikke er mulig.