Wpływ działań profilaktycznych Pielęgniarskie Delirium na Oddziale Intensywnej Terapii (UNDERPIN-ICU)

Majaczenie jest częstym zaburzeniem u pacjentów na oddziałach intensywnej terapii (OIOM) i wiąże się z poważnymi krótko- i długoterminowymi konsekwencjami, w tym ponowną intubacją, ponownymi przyjęciami na OIOM, przedłużonym pobytem na OIT i w szpitalu, uporczywymi problemami poznawczymi i wyższą śmiertelnością. Biorąc pod uwagę wysoką częstość występowania delirium i jego konsekwencji, konieczne jest zapobieganie delirium. Niniejsze badanie koncentruje się na programie wystandaryzowanych interwencji pielęgniarskich i fizjoterapeutycznych w celu zapobiegania delirium na OIT, zwanym UNDERPIN-ICU (nUrsiNg DEliRium Preventive INterventions in the ICU).

Cel: Określenie wpływu programu UNDERPIN-ICU na liczbę dni wolnych od delirium-coma w ciągu 28 dni i kilka drugorzędnych wyników, takich jak częstość delirium, liczba dni przeżycia w ciągu 28 i 90 dni oraz delirium związane wyniki.

Projekt i ustawienie: wieloośrodkowa, randomizowana, kontrolowana próba klastrowa z klinem schodkowym.

Metody: Osiem do dziesięciu holenderskich oddziałów intensywnej terapii wdroży program UNDERPIN-ICU w przypadkowej kolejności. Co dwa miesiące program UNDERPIN-ICU będzie realizowany na dodatkowym OIT po dwumiesięcznym okresie szkolenia personelu. UNDERPIN-ICU składa się ze standardowych protokołów skupiających się na kilku modyfikowalnych czynnikach ryzyka delirium, w tym upośledzeniu funkcji poznawczych, braku snu, unieruchomieniu oraz upośledzeniu wzroku i słuchu.

Uczestnicy: Pacjenci OIOM w wieku ≥ 18 lat (chirurgiczni, medyczni lub urazowi) z wysokim ryzykiem delirium, E-PRE-DELIRIC ≥35%, zostaną włączeni, chyba że delirium zostało wykryte przed przyjęciem na OIT, przewidywana długość pobytu na OIT wynosi krócej niż jeden dzień lub gdy ocena majaczenia nie jest możliwa.