O impacto das intervenções preventivas de delírio de enfermagem na unidade de terapia intensiva (UNDERPIN-ICU)

O delirium é um distúrbio comum em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e está associado a consequências graves de curto e longo prazo, incluindo reintubações, reinternações em UTI, internação prolongada em UTI e hospital, problemas cognitivos persistentes e taxas de mortalidade mais altas. Considerando a alta incidência de delirium e suas consequências, a prevenção do delirium é imperativa. Este estudo enfoca um programa de intervenções padronizadas de enfermagem e fisioterapia para prevenir delirium na UTI, denominado UNDERPIN-ICU (nUrsiNg DEliRium Preventive INterventions in the ICU).

Objetivo: Determinar o efeito do programa UNDERPIN-ICU no número de dias sem delirium-coma em 28 dias e vários desfechos secundários, como incidência de delirium, número de dias de sobrevida em 28 e 90 dias e desfechos.

Projeto e Configuração: Um estudo controlado randomizado multicêntrico em cluster escalonado.

Métodos: Oito a dez UTIs holandesas implementarão o programa UNDERPIN-ICU em ordem aleatória. A cada dois meses, o programa UNDERPIN-ICU será implementado em uma UTI adicional após um período de dois meses de treinamento da equipe. O UNDERPIN-ICU consiste em protocolos padronizados com foco em vários fatores de risco modificáveis ​​para delirium, incluindo comprometimento cognitivo, privação de sono, imobilidade e deficiência visual e auditiva.

Participantes: pacientes de UTI com idade ≥ 18 anos (cirúrgica, médica ou trauma) e com alto risco de delirium, E-PRE-DELIRIC ≥35%, serão incluídos, a menos que delirium tenha sido detectado antes da admissão na UTI, a duração esperada da permanência na UTI é menos de um dia ou quando a avaliação do delirium não é possível.