- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03002701
Hoitodeliriumin ehkäisevien interventioiden vaikutus tehohoitoyksikössä (UNDERPIN-ICU)
DeliRiumin hoidon ehkäisevien interventioiden vaikutus tehohoitoyksikössä (UNDERPIN-ICU): monikeskus, porrastettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Delirium on yleinen sairaus tehohoitoyksiköissä (ICU) olevilla potilailla, ja siihen liittyy vakavia lyhyen ja pitkän aikavälin seurauksia, kuten uudelleenintubaatioita, teho-osaston takaisinottoa, pitkittynyttä tehohoito- ja sairaalahoitoa, jatkuvia kognitiivisia ongelmia ja korkeampi kuolleisuus. Kun otetaan huomioon deliriumin ja sen seurausten korkea ilmaantuvuus, deliriumin ehkäisy on välttämätöntä. Tämä tutkimus keskittyy standardoitujen hoito- ja fysioterapiatoimenpiteiden ohjelmaan deliriumin ehkäisemiseksi teho-osastolla, nimeltään UNDERPIN-ICU (NursiNg DELiRium Preventive Interventions in the ICU).
Tavoite: Selvittää UNDERPIN-ICU-ohjelman vaikutus delirium-koomavapaiden päivien määrään 28 päivän aikana ja useisiin toissijaisiin tuloksiin, kuten deliriumin ilmaantuvuus, eloonjäämispäivien lukumäärä 28 ja 90 päivässä sekä deliriumiin liittyvä. tuloksia.
Suunnittelu ja asetukset: Monikeskus, porrastettu kiilaklusteri, satunnaistettu kontrolloitu koe.
Menetelmät: Kahdeksasta kymmeneen hollantilaista tehohoitoyksikköä toteuttaa UNDERPIN-ICU-ohjelman satunnaisessa järjestyksessä. Kahden kuukauden välein UNDERPIN-ICU-ohjelma toteutetaan lisäteho-osastolla kahden kuukauden henkilöstön koulutusjakson jälkeen. UNDERPIN-ICU koostuu standardoiduista protokollista, jotka keskittyvät useisiin muokattavissa oleviin deliriumin riskitekijöihin, mukaan lukien kognitiivinen heikentyminen, univaje, liikkumattomuus sekä näkö- ja kuulovauriot.
Osallistujat: ICU-potilaat, joiden ikä on ≥ 18 vuotta (kirurginen, lääketieteellinen tai trauma) ja joilla on suuri deliriumriski, E-PRE-DELIRIC ≥35%, otetaan mukaan, ellei deliriumia havaittu ennen tehohoitoon tuloa, tehohoitojakson arvioitu kesto on alle yhden päivän tai kun deliriumin arviointi ei ole mahdollista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Den Haag, Alankomaat
- Haaglanden Medical Center location Westeinde
-
Ede, Alankomaat
- Hospital Gelderse Vallei
-
Enschede, Alankomaat
- Medical spectrum Twente
-
Harderwijk, Alankomaat
- Hospital St. Jansdal
-
Leeuwarden, Alankomaat
- Medical Center Leeuwarden
-
Tilburg, Alankomaat
- Hospital ETZ location Elisabeth
-
Tilburg, Alankomaat
- Hospital ETZ location Tweesteden
-
Uden, Alankomaat
- Bernhoven Hospital
-
Veldhoven, Alankomaat
- Maxima Medical Center
-
Zwolle, Alankomaat
- Isala Clinics
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6500HB
- Radboud University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä ≥ 18 vuotta
- kirurgiset, lääketieteelliset tai traumapotilaat
- hyväksytty johonkin osallistuvista teho-osastoista
- suuri deliriumriski (>35 % määritettynä E-PRE-DELIRIC-ennustetyökalulla)
Poissulkemiskriteerit:
- ilkeänä ennen tehohoitoon pääsyä
- teho-osaston oleskelu < yksi päivä
- deliriumin luotettava arviointi ei ole mahdollista seuraavista syistä: jatkuva kooma; vakavat kuulo- tai näköhäiriöt; kyvyttömyys ymmärtää hollantia; vakavasti henkisesti vammainen; vakava vastaanottavainen afasia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus - normaali hoito
Ennen interventiopaketin käyttöönottoa säilytetään nykyinen hoitotaso.
|
|
|
Active Comparator: Interventioryhmä
Toteutuksen jälkeen interventiopaketti toteutetaan normaalina hoitona.
|
UNDERPIN-ICU koostuu standardoiduista protokollista, jotka keskittyvät useisiin muokattavissa oleviin deliriumin riskitekijöihin, mukaan lukien kognitiivinen heikentyminen, univaje, liikkumattomuus sekä näkö- ja kuulovauriot.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Delirium-koomavapaiden päivien lukumäärä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Niiden päivien lukumäärä, joina potilas ei ole deliiroitunut eikä ole koomassa 28 päivän aikana teho-osastolle pääsyn jälkeisestä tutkimukseen sisällyttämispäivästä.
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Deliriumin esiintyvyys
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Yksi tai useampi positiivinen deliriumseulontajakso teho-osastolle käynnin jälkeen.
|
28 päivää
|
|
Selviytymispäivien lukumäärä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päivien lukumäärä teho-osastolle saapumisesta.
|
28 päivää
|
|
Selviytymispäivien lukumäärä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Päivien lukumäärä teho-osastolle saapumisesta.
|
90 päivää
|
|
Mekaanisen ilmanvaihdon kesto
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päivien lukumäärä, jolloin potilasta on ventiloitu koneellisesti.
|
28 päivää
|
|
Uudelleenintuboinnin esiintyvyys
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Potilaat, jotka on intuboitava 28 päivän kuluessa teho-osastolle saapumisesta edellisen ekstuboinnin jälkeen, riippumatta uudelleenintubaation syystä, lasketaan uudelleenintuboinnin tapaustapauksiksi.
|
28 päivää
|
|
ICU-uudelleenpääsyn ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Potilaat, jotka on palautettava teho-osastolle 28 päivän kuluessa takaisinoton syystä, lasketaan takaisinottotapauksiksi teho-osastolle.
|
28 päivää
|
|
Putkien/katetrien suunnittelematon poisto
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Tapaukset, joissa potilaat poistavat letkun tai katetrin itse, lasketaan tapauksiksi suunnittelemattoman poiston tapauksessa.
Jakso, jolloin tämä mitataan, on potilaiden teho-osastolla oleskelun aikana tai potilaan deliiroitumisen aikana (jos potilas kotiutetaan osastolle) enintään 28 päivää.
|
28 päivää
|
|
Fyysisten rajoitusten esiintyvyys
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Potilaat, jotka tarvitsevat fyysisiä rajoituksia (raajojensa kiinnitys, jotta he eivät poista putkia tai johtoja) 28 päivän kuluessa, lasketaan fyysisten rajoitusten tapauksiksi.
|
28 päivää
|
|
ICU oleskelun kesto
Aikaikkuna: 365 päivää
|
Tämä määritellään päivien lukumääräksi, jolloin potilas on otettu teho-osastolle.
Sairaalassa oleskelun pituus määritellään päivien lukumääränä, jonka potilas on otettu sairaalaan.
|
365 päivää
|
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 365 päivää
|
Tämä määritellään päivien lukumääräksi, jolloin potilas on otettu teho-osastolle.
Sairaalassa oleskelun pituus määritellään päivien lukumääränä, jonka potilas on otettu sairaalaan.
|
365 päivää
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQoL)
Aikaikkuna: 90 päivää teho-osastolle saapumisen jälkeen
|
90 päivää teho-osastolle saapumisen jälkeen
|
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQoL)
Aikaikkuna: 365 päivää tehohoitoon saapumisen jälkeen
|
365 päivää tehohoitoon saapumisen jälkeen
|
|
|
Post-hoc-analyysi
Aikaikkuna: Sisäänpääsyn aikana
|
Sisäänpääsyn aikana
|
|
|
Kustannustehokkuus
Aikaikkuna: Tehohoitoon pääsyn aikana
|
Tehohoitoon pääsyn aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mark van den Boogaard, PhD, Radboud University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wassenaar A, Rood P, Schoonhoven L, Teerenstra S, Zegers M, Pickkers P, van den Boogaard M. The impact of nUrsiNg DEliRium Preventive INnterventions in the Intensive Care Unit (UNDERPIN-ICU): A study protocol for a multi-centre, stepped wedge randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2017 Mar;68:1-8. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.11.018. Epub 2016 Dec 8.
- Rood PJT, Zegers M, Ramnarain D, Koopmans M, Klarenbeek T, Ewalds E, van der Steen MS, Oldenbeuving AW, Kuiper MA, Teerenstra S, Adang E, van Loon LM, Wassenaar A, Vermeulen H, Pickkers P, van den Boogaard M; UNDERPIN-ICU Study Investigators. The Impact of Nursing Delirium Preventive Interventions in the ICU: A Multicenter Cluster-randomized Controlled Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Sep 15;204(6):682-691. doi: 10.1164/rccm.202101-0082OC.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UNDERPIN-ICU
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Delirium
-
Alexandria UniversityValmisKlotsapiinimyrkytys | Hypoaktiivinen delirium | Trisyklinen masennuslääkemyrkytys | Antikolinerginen delirium | Antipsykoottinen toksisuus | CNS-depressio | Prokylidiini-indusoitu deliriumEgypti
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationTuntematonDelirium | Delirium, syy tuntematon | Sekalaista alkuperää oleva delirium | Delirium sekaannustila | Huumeiden aiheuttama deliriumIsrael
-
Universitat de LleidaHospital d'IgualadaEi vielä rekrytointiaDelirium vanhuudessa | Delirium-hoito | Delirium sekaannustilaEspanja
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicValmisDelirium vanhuudessa | Sekalaista alkuperää oleva delirium | Dementian päällä oleva delirium | Delirium sekaannustilaNorja
-
Universidad de SantanderTuntematonSekalaista alkuperää oleva delirium | Hypoaktiivinen delirium | Hyperaktiivinen deliriumKolumbia
-
Stanford UniversityValmisHypoaktiivinen delirium | Hyperaktiivinen delirium | Sekatyyppinen DeliriumYhdysvallat
-
Duke UniversityEi vielä rekrytointiaDelirium sekaannustila | Hyperaktiivinen delirium | Delirium tehohoidossa | Agitoitunut sekavuustilaYhdysvallat
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekrytointi
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)ValmisDelirium | Delirium syntyessä | Kuulon menetys | Kuulon menetys, korkeataajuus | Kuulonalenema, Sensorineuraalinen | Delirium, syy tuntematon | Kuulovamma, kahdenvälinen | Kuulovamma | Delirium vanhuudessa | Sekalaista alkuperää oleva delirium | Dementian päällä oleva delirium | Delirium sekaannustila | Delirium Dementian... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Ain Shams UniversityRekrytointiLapsianestesian jälkeinen deliriumEgypti
Kliiniset tutkimukset UNDERPIN-ICU-ohjelma
-
University Hospital of CologneAlbert Einstein College of Medicine; Monash University; The Alfred; Johann Wolfgang...Rekrytointi
-
Charite University, Berlin, GermanyLudwig-Maximilians - University of Munich; Technische Universität Berlin; ... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Brno University HospitalMasaryk University; Department of Neurology, University Hospital BrnoEi vielä rekrytointia
-
Children's Hospital of PhiladelphiaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfKing's College London; Ludwig-Maximillians Universitat Munchen, GermanyEi vielä rekrytointiaTehohoidon yksikön potilaatSaksa
-
Children's Hospital of Fudan UniversityIlmoittautuminen kutsusta
-
University of NebraskaValmisMobiilisovellukset | Tehohoito | PerheYhdysvallat
-
Hospital Ernesto DornellesTuntematonPTSD | Masennusoireet | Ahdistuneisuuden oireet | Tehohoitoyksikön oireyhtymä | Tehohoidon jälkeinen oireyhtymäBrasilia
-
University of LiverpoolUniversity of Copenhagen; Università degli Studi di Ferrara; Sahlgrenska University... ja muut yhteistyökumppanitValmis