- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03398317
Sædselektion ved enten PICSI eller MACS i tilfælde med unormalt sæd-DNA-fragmenteringsindeks for ICSI
PICSI vs. MACS for unormal sæd-DNA-fragmentering ICSI-tilfælde: et prospektivt randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sperm DNA-fragmentering har vist en negativ korrelation med befrugtningshastighed, embryokvalitet og implantationshastighed. Og en positiv sammenhæng med abortrate i 1. trimester.
Spermselektionsmetoder som PICSI og MACS er blevet udviklet til at udvælge en sund moden ikke-apoptotisk sædcelle med sund membran til oocytinjektion for at opnå den bedste embryokvalitet og opnå højere igangværende graviditetsrater.
En sædselektionsteknik baseret på sædmembranbinding til hyaluronsyre (PICSI Dish), hovedsubstratet for oocytten zonapellucida, kunne forbedre sandsynligheden for at opnå bedre sædceller til ICSI med ikke-fragmenteret DNA. En anden sædselektionsteknik baseret på Magnetisk aktiveret cellesortering (MACS), der afhænger af bindingen af protein Annexin V til phosphatidylserin, som er en markør for apoptose, hvilket giver en resulterende (elueret) spermatozo uden DNA-fragmentering.
For at bestemme, hvilken sædselektionsteknik der er bedre til at håndtere DNA-fragmenteringspatienter, er vi nødt til at studere begge teknikker på to forskellige grupper af patienter
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Ganin Fertility Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd diagnosticeret med unormalt DNA-fragmenteringsindeks (> 19%).
- Hanner med mild til moderat OTA (oligoteratoasthenozoospermi).
- Mand i alderen 18-60 år.
- Kvinde i alderen 18-40 år.
- Normo responder (> 5 modne oocytter)
- Hannen skal afstå fra ejakulation mindst 1 dag, men ikke mere end 3 dage før sædprøveproduktion på dagen for oocytudtagning
Ekskluderingskriterier:
Hanner med normalt DNA-fragmenteringsindeks (
- Leukocytospermi
- Tilstedeværelse af varicocele.
- Kendt genetisk abnormitet
- Brug af sæddonation eller kryokonserveret sæd
- Brug af ægdonation
- Brug af svangerskabsbærer
- Tilstedeværelse af enhver af de endometriefaktorer, der påvirker embryoimplantation, såsom hydrosalpinger, adenomyose eller tidligere livmoderinfektion
- Eventuelle modsætninger til at gennemgå in vitro fertilisering eller gonadotropinstimulering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PICSI
Sædbehandling udføres ved dobbeltlagsdensitetsgradientmetode efterfulgt af tilsætning af sæd til prikken af hyaluronan på PICSI-skålen, inden for få minutter er den bundne sæd ved deres akrosom fastgjort til overfladen af prikken.
Udvælgelse af en individuel bundet sperm med forbedret genetisk og udviklingsmæssig integritet sikrer, at den valgte sperm er den optimale sperm fra prøven til oocytinjektion
|
sædselektion ved hjælp af PICSI-skål til udvælgelse af sædceller med lavere DNA-fragmenteringsindeks
|
|
Aktiv komparator: MACS
Sædbehandling udføres ved dobbeltlags densitetsgradientmetode.
Den resulterende pellet mærkes med annexin V mikroperler efterfulgt af adskillelse på MACS-søjle, den eluerede fraktion indeholder ikke-apoptotisk sperm, der er egnet til oocytinjektion.
|
sædselektion ved anvendelse af MACS til udvælgelse af sædceller med lavere DNA-fragmenteringsindeks
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Løbende graviditetsrate
Tidsramme: 20 ugers graviditet
|
Defineret som andelen af graviditeter, der fuldførte mere end 20 ugers graviditet
|
20 ugers graviditet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af spaltningshastighed
Tidsramme: Tre dage
|
Defineret som andelen af spaltede embryoner på dag 3 over de injicerede oocytter
|
Tre dage
|
|
Sammenligning af sprængningshastighed
Tidsramme: 5-6 dage
|
Defineret som andelen af blastocyster dannet på dag 5 eller 6 over de spaltede embryoner på dag 3
|
5-6 dage
|
|
Sammenligning af Blastocyst kvalitetsrate
Tidsramme: 5-6 dage
|
Defineret som vurderingen af blastocystkvalitet i henhold til Gardners kriterier i: god, rimelig eller dårlig i procent af de samlede dannede blastocyster
|
5-6 dage
|
|
Sammenligning af graviditetsrate
Tidsramme: 14 dage efter embryooverførsel
|
Defineret som klinisk graviditet pr. overførsel
|
14 dage efter embryooverførsel
|
|
Sammenligning af implantationshastighed
Tidsramme: 6-8 uger efter embryooverførsel
|
Defineret som antallet af svangerskabssække med føtalt hjerteslag, vist ved ultralyd i svangerskabsuge 6 i forhold til antallet af overførte embryoner.
|
6-8 uger efter embryooverførsel
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Hosam Zaki, MSc, FRCOG, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Ledende efterforsker: Eman Hasanen, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Ledende efterforsker: Khaled El Qusi, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Ledende efterforsker: Abd El Ghafar Hussin, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Ledende efterforsker: Salma El Tanbouly, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Studieleder: Ashok Agarwal, PhD, American Center of Reproductive Medicine, Cleveland Clinic
- Ledende efterforsker: Ralph Henkel, PhD, University of the Western Cape
- Ledende efterforsker: Hanaa Alkhader, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Benchaib M, Braun V, Lornage J, Hadj S, Salle B, Lejeune H, Guerin JF. Sperm DNA fragmentation decreases the pregnancy rate in an assisted reproductive technique. Hum Reprod. 2003 May;18(5):1023-8. doi: 10.1093/humrep/deg228.
- Baldi and Muratori (2013) Genitic Damage in Human Spermatozoa. USA, NY : Springer Science & Business Media.
- Hasanen E, Elqusi K, ElTanbouly S, Hussin AE, AlKhadr H, Zaki H, Henkel R, Agarwal A. PICSI vs. MACS for abnormal sperm DNA fragmentation ICSI cases: a prospective randomized trial. J Assist Reprod Genet. 2020 Oct;37(10):2605-2613. doi: 10.1007/s10815-020-01913-4. Epub 2020 Aug 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sperm DNA-fragmentering
-
Indira IVF Hospital Pvt LtdBonraybio Co. Ltd.; ADVY Chemical Private LimitedIkke rekrutterer endnuSperm DNA-fragmentering | Sperm DNA Indvirkning på ART resultater | Double-strand Breaks | Double-strand Breaks and Impact on ARTIndien
-
IVI MadridRekrutteringSperm | Sperm DNA-fragmentering | Mandlig fertilitet | TelomererSpanien
-
Benha UniversityHawaa Fertility CenterAfsluttet
-
Richard Kordus, PhD, HCLD (ABB)RekrutteringDNA-skade | Sperm DNA-fragmentering | DNA-strengen går i stykkerForenede Stater
-
Northwell HealthOrganonAfsluttetSperm DNA Indvirkning på ART resultaterForenede Stater
-
Colorado Center for Reproductive MedicineAfsluttetSe effekten af antioxidant på sperm-DNA-fragmenteringForenede Stater
-
Ganin Fertility CenterAfsluttetInfertilitet | Sperm DNA-fragmenteringEgypten
-
Medipol UniversityIkke rekrutterer endnuMandlig infertilitet | Uforklarlig infertilitet | Sperm DNA-fragmentering
-
UCB PharmaAfsluttet
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIAUniversity of BarcelonaAfsluttet
Kliniske forsøg med PICSI
-
Shrewsbury and Telford Hospitals NHS TrustThe Shropshire and Mid Wales Fertility CentreRekrutteringInfertilitet | AbortDet Forenede Kongerige
-
Ganin Fertility CenterAfsluttetMandlig infertilitetEgypten
-
Sunrise Fertility CenterIkke rekrutterer endnuInfertile Patient Undergoing ICSI Procedure
-
Merrion Fertility ClinicRekruttering
-
Ganin Fertility CenterAfsluttetInfertilitet | Sperm DNA-fragmenteringEgypten
-
Ganin Fertility CenterThe Cleveland Clinic; University of the Western CapeUkendt
-
BiocoatAfsluttetMandlig faktor infertilitetForenede Stater
-
Hillel Yaffe Medical CenterUkendt
-
KK Women's and Children's HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Ganin Fertility CenterThe Cleveland Clinic; University of the Western CapeAfsluttetKønsforhold mellem ICSI-resultaterEgypten