- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03454256
Virtual Reality-rehabilitering hos pasienter med total kneprotese (VRRS_KNEE)
Effekter av Virtual Reality-rehabilitering hos pasienter med total kneprotese
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I denne randomiserte kontrollerte studien (RCT) vil randomiseringen av prøven utføres av en lokal programvare og i et enkelt blinddesign. Førti pasienter vil bli registrert og etter å ha gitt informert samtykke, tildelt to grupper:
- den eksperimentelle gruppen (VRG), som skal gjennomgå behandling med virtuell virkelighet for gjenoppretting av belastningsfordeling og riktig gangmønster;
- kontrollgruppen (CG), som vil gjennomgå en tradisjonell rehabilitering rettet mot gjenoppretting av korrekt gangmønster i samme tidsperiode som VRG.
Begge behandlingene består av 15 økter, minst 5 per uke, som hver varer i 45 minutter. Både VRG eller CG vil vare i 21 dager fra behandlingsstart.
Alle pasienter, i tillegg til Virtual Reality Rehabilitation (EG) eller Traditional Rehabilitation (CG), vil gjennomføre et globalt rehabiliteringsprosjekt, bestående av fysioterapi, fysioterapi for smerte- og betennelseskontroll, og ergoterapi, tilpasset av et tverrfaglig rehabiliteringsteam for en minimum 150-180 minutter per dag, og i henhold til deres kliniske forhold for dem.
Formålet med denne studien i detalj er:
- Observere forskjeller i fordelingen av den bipodaliske belastningen i gruppen som utfører en omskolering med virtuell virkelighet sammenlignet med de som utfører den tradisjonelle behandlingen.
- Observere forskjeller i restitusjonstid for et korrekt gangmønster i gruppen som utfører en omskolering med virtuell virkelighet sammenlignet med de som utfører en tradisjonell behandling.
- Observere endringer i nevrofysiologiske mønstre i de to gruppene.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
RM
-
Roma, RM, Italia, 00166
- IRCCS San Raffaele Pisana
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- rekruttering og innledende vurdering innen 10 dager etter operasjonen;
- monolateral kneartroplastikk ved valg;
- samarbeidende pasienter som er i stand til å utføre den foreslåtte øvelsen;
- god kardiovaskulær kompensasjon;
- kognitivt intakt;
- i stand til å gi informert samtykke;
Ekskluderingskriterier:
- ingen alvorlig kognitiv / atferdsmessig underskudd;
- avslag eller manglende evne til å gi informert samtykke;
- tilstedeværelse av alvorlige kardiorespiratoriske komorbiditeter;
- perifere og/eller sentrale nevrologiske mangler;
- visuelle mangler;
- tilstedeværelse av alvorlige osteo-artro-muskulære sykdommer ved kontrollerende underekstremitet mot protesesiden;
- komplikasjon ved operasjonssår
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Virtual Reality Group (VRG)
Virtual Reality Group (VRG) vil utføre rehabiliteringen gjennom Virtual Reality Rehabilitation-systemet (VRRS, Khymeia, Italia).
Pasienten som står oppreist på et balansebrett vil øve på vertikal posisjonskontroll med en visuell biofeedback mottatt fra VRRS og samhandle med de seriøse videospillene.
Vanskelighetsgraden på øvelsene vil øke gradvis økt for økt.
Hver økt vil vare 45 minutter med en frekvens på minst 5 ganger i uken.
|
Virtual Reality-rehabiliteringssystem
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe (CG)
Kontrollgruppen (CG) vil utføre den tradisjonelle behandlingen bestående av øvelsene rehabilitering av gang- og posturale passasjer, øvelser for postural kontroll, og proprioseptive øvelser i vertikal stilling etter metoden fysioterapeuten har valgt.
Hver økt vil vare 45 minutter med en frekvens på minst 5 ganger i uken.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Time Up and Go (TUG)
Tidsramme: Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
TUG er en tidsbestemt test som brukes til å vurdere mobilitet, balanse og gange hos personer med balansesvikt.
Forsøkspersonen må reise seg fra en stol (som ikke skal lenes opp mot en vegg), gå en avstand på 3 meter, snu, gå tilbake til stolen og sette seg ned – alt utført så raskt og sikkert som mulig.
|
Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i 10 meter gangtest (10-MWT)
Tidsramme: Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
10-MWT undersøker pasientens ganghastighet.
Pasienter vil bli henvist til å gå med sin foretrukne maksimale, men trygge hastighet.
Pasientene vil bli plassert 1 meter før startlinjen og instruert om å gå hele distansen og forbi sluttlinjen omtrent 1 meter.
Avstanden før og etter kurset er ment å minimere effekten av akselerasjon og retardasjon.
Tiden registreres ved hjelp av en stoppeklokke og registreres til ett hundredels sekund (f.eks. 2,15 sekunder).
Testen vil bli tatt opp 3 ganger, med tilstrekkelig hvile i mellom.
Gjennomsnittet av de 3 gangene skal registreres.
|
Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
|
Endring i medisinsk forskningsråds skala (MRC)
Tidsramme: Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
MRC vil bli brukt til å evaluere muskelstyrken til Quadriceps Femoris (QF) og Tibialis Anterior (TA).
Muskelskalaen graderer muskelkraft på en skala fra 0 til 5 i forhold til maksimalt forventet for den muskelen.
|
Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
|
Endring i Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
VAS er en 0-10 vurderingsskala for smerte som brukes til å få en subjektiv rapport om intensiteten til en persons smerte.
Null representerer "ingen smerte" og ti representerer "den mest intense smerten man kan tenke seg".
En meningsfull endring vil være pluss eller minus 3 poeng.
|
Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
|
Endring i Barthel Index (BI)
Tidsramme: Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
BI er en ordinær skala som brukes til å måle ytelse i dagliglivets aktiviteter (ADL).
Hvert ytelseselement er vurdert på denne skalaen med et gitt antall poeng tildelt hvert nivå eller rangering.
Den bruker ti variabler som beskriver ADL og mobilitet.
Et høyere tall er forbundet med større sannsynlighet for å kunne bo hjemme med en viss grad av selvstendighet etter utskrivning fra sykehus.
|
Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
|
MiniMental State Evaluation (MMSE)
Tidsramme: Økt 1 (grunnlinje)
|
MMSE (Folstein et al., 1975), er et 30-punkts spørreskjema som brukes mye i kliniske og forskningsmiljøer for å måle intellektuell effektivitetsforstyrrelse så vel som kognitiv svikt.
|
Økt 1 (grunnlinje)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ganganalyse
Tidsramme: Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
Kinematiske og kinetiske gangparametere vil bli beregnet fra data innhentet med et bevegelsesfangstsystem (SMART-DX; BTSBioengneering, Italia).
|
Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
|
Postural analyse
Tidsramme: Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
Posturografiske parametere vil bli hentet fra analysen av trykksenterbanen (COP) målt av kraftplattformer under stående i både åpne og lukkede øyne.
|
Økt 1 (grunnlinje) og økt 15 (dag 21)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Marco Franceschini, MD, IRCCS Sanraffaele Pisana
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Laver K, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Cochrane review: virtual reality for stroke rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Sep;48(3):523-30. Epub 2012 Jun 20.
- Knoop J, Steultjens MP, van der Leeden M, van der Esch M, Thorstensson CA, Roorda LD, Lems WF, Dekker J. Proprioception in knee osteoarthritis: a narrative review. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Apr;19(4):381-8. doi: 10.1016/j.joca.2011.01.003. Epub 2011 Jan 18.
- Fung V, Ho A, Shaffer J, Chung E, Gomez M. Use of Nintendo Wii Fit in the rehabilitation of outpatients following total knee replacement: a preliminary randomised controlled trial. Physiotherapy. 2012 Sep;98(3):183-8. doi: 10.1016/j.physio.2012.04.001. Epub 2012 Jul 10.
- Lee M, Suh D, Son J, Kim J, Eun SD, Yoon B. Patient perspectives on virtual reality-based rehabilitation after knee surgery: Importance of level of difficulty. J Rehabil Res Dev. 2016;53(2):239-52. doi: 10.1682/JRRD.2014.07.0164.
- Negus JJ, Cawthorne DP, Chen JS, Scholes CJ, Parker DA, March LM. Patient outcomes using Wii-enhanced rehabilitation after total knee replacement - the TKR-POWER study. Contemp Clin Trials. 2015 Jan;40:47-53. doi: 10.1016/j.cct.2014.11.007. Epub 2014 Nov 12.
- Levinger P, Zeina D, Teshome AK, Skinner E, Begg R, Abbott JH. A real time biofeedback using Kinect and Wii to improve gait for post-total knee replacement rehabilitation: a case study report. Disabil Rehabil Assist Technol. 2016;11(3):251-62. doi: 10.3109/17483107.2015.1080767. Epub 2015 Sep 4.
- Dieppe P, Basler HD, Chard J, Croft P, Dixon J, Hurley M, Lohmander S, Raspe H. Knee replacement surgery for osteoarthritis: effectiveness, practice variations, indications and possible determinants of utilization. Rheumatology (Oxford). 1999 Jan;38(1):73-83. doi: 10.1093/rheumatology/38.1.73. No abstract available.
- Koralewicz LM, Engh GA. Comparison of proprioception in arthritic and age-matched normal knees. J Bone Joint Surg Am. 2000 Nov;82(11):1582-8. doi: 10.2106/00004623-200011000-00011.
- Pournajaf S, Goffredo M, Pellicciari L, Piscitelli D, Criscuolo S, Le Pera D, Damiani C, Franceschini M. Effect of balance training using virtual reality-based serious games in individuals with total knee replacement: A randomized controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Nov;65(6):101609. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101609. Epub 2022 Sep 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RP 15/16
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Totalt kneskifte
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCFullførtJourney II XR Total Knee SystemForente stater
-
Smith & Nephew, Inc.FullførtJourney II BCS Total Knee SystemForente stater, Belgia, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultFullførtJourney II CR Total Knee SystemForente stater
-
Central DuPage HospitalAvsluttetTotalt kneskifte | Erstatning, Total Knee | Artroplastikk, kneproteseForente stater
-
Universidad Complutense de MadridHar ikke rekruttert ennåPatellar Tendinopathy / Jumpers KneeSpania
-
Hospital Clinic of BarcelonaRekrutteringPatellar Tendinopathy / Jumpers KneeSpania
-
University of GroningenFullført
-
Peking University Third HospitalFullførtKinesio Taping | Patellar Tendinopathy / Jumpers KneeKina
-
Dr. Ho Ki WaiFullførtArtroplastikk i kneet | Kneartroplastikk, totalt | Totalt kneskifte | Artrose i kne | Kneerstatning, totalt | Erstatning, Total Knee | Helserelatert livskvalitet | Livskvalitet
-
Smith & Nephew, Inc.Cartiheal (2009) LtdPåmelding etter invitasjonKneskader | Joint Surface Knee LesionsItalia, Forente stater, Belgia, Israel, Romania, Serbia
Kliniske studier på Virtuell virkelighet
-
Istanbul University - CerrahpasaFullført
-
Cihat OzyılmazFullførtBarn | Angst | FryktTyrkia
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Rekruttering
-
The Methodist Hospital Research InstituteNational Institute on Aging (NIA)FullførtVirtuell virkelighetForente stater
-
Indiana UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtOpioidbruksforstyrrelse | Rusmisbruksforstyrrelser | OpioidbrukForente stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneInstitut de Cancérologie de la Loire; Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand... og andre samarbeidspartnereAvsluttet
-
Tilburg UniversityFullført
-
Hacettepe UniversityFullførtGonartrose; HovedTyrkia
-
CognifiSense Inc.University of Colorado, BoulderRekrutteringKronisk smerte | Kroniske ryggsmerter | Kroniske ryggsmerter (CLBP)Forente stater
-
Tzu Chi UniversityFullført