- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03454256
Virtuális valóság-rehabilitáció teljes térdprotézissel rendelkező betegeknél (VRRS_KNEE)
A virtuális valóság-rehabilitáció hatásai teljes térdprotézisben szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ebben a randomizált kontrollált vizsgálatban (RCT) a minta véletlenszerű besorolása egy helyi szoftverrel és egyetlen vak tervezéssel történik. 40 beteget vesznek fel, és a beleegyezés megadása után két csoportba osztják őket:
- a kísérleti csoport (VRG), amelyet virtuális valósággal kezelnek a terheléseloszlás és a megfelelő járásmód helyreállítása érdekében;
- a kontrollcsoport (CG), amely a VRG-vel megegyező ideig hagyományos rehabilitáción megy keresztül, amelynek célja a helyes járásmód helyreállítása.
Mindkét kezelés 15 alkalomból áll, legalább heti 5 alkalomból, mindegyik 45 percig tart. Mind a VRG, mind a CG 21 napig tart a kezelés kezdetétől számítva.
Valamennyi páciens a virtuális valóság rehabilitáció (EG) vagy a hagyományos rehabilitáció (CG) kiegészítéseként globális rehabilitációs projektet hajt végre, amely fizioterápiát, fizioterápiát a fájdalom és gyulladás csökkentésére, valamint foglalkozási terápiát foglal magában, amelyet egy multidiszciplináris rehabilitációs csapat személyre szab. legalább napi 150-180 percet, és a rájuk vonatkozó klinikai állapotnak megfelelően.
Ennek a tanulmánynak a részletes céljai a következők:
- Különbségek megfigyelése a bi-podális terhelés megoszlásában a virtuális valósággal átnevelést végző csoportban a hagyományos kezelést végzőkhöz képest.
- Különbségek megfigyelése a helyes járásminta felépülési idejében a virtuális valósággal átnevelést végző csoportban a hagyományos kezelést végzőkhöz képest.
- A neurofiziológiai minták változásainak megfigyelése a két csoportban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
RM
-
Roma, RM, Olaszország, 00166
- IRCCS San Raffaele Pisana
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- toborzás és kezdeti értékelés a műtétet követő 10 napon belül;
- monolaterális térdízületi műtét választáskor;
- együttműködő betegek, akik képesek elvégezni a javasolt gyakorlatot;
- jó kardiovaszkuláris kompenzáció;
- kognitívan ép;
- képes tájékozott beleegyezést adni;
Kizárási kritériumok:
- nincs súlyos kognitív/viselkedési hiány;
- a tájékozott beleegyezés megadásának megtagadása vagy képtelensége;
- súlyos kardiorespirációs egyidejű betegségek jelenléte;
- perifériás és/vagy központi neurológiai hiányok;
- vizuális hiányosságok;
- súlyos osteo-arthro-muscularis betegségek jelenléte az alsó végtag kontrollerében a protézis oldalával szemben;
- szövődmény a műtéti sebnél
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Virtuális Valóság Csoport (VRG)
A Virtual Reality Group (VRG) a rehabilitációt a Virtuális Valóság Rehabilitációs Rendszeren (VRRS, Khymeia, Olaszország) keresztül végzi.
Az egyensúlyozó deszkán álló páciens függőleges helyzetszabályozási gyakorlatokat gyakorol a VRRS-től kapott vizuális biofeedback segítségével, és interakcióba lép a komoly videojátékokkal.
A gyakorlatok nehézségi szintje fokozatosan növekszik.
Minden ülés 45 percig tart, hetente legalább 5 alkalommal.
|
Virtuális Valóság Rehabilitációs Rendszer
Más nevek:
|
|
Nincs beavatkozás: Kontrollcsoport (CG)
A Kontroll Csoport (CG) a hagyományos kezelést, amely a járás- és testtartás-rehabilitációs gyakorlatokból, a testtartás ellenőrzésére szolgáló gyakorlatokból, valamint a proprioceptív gyakorlatokból áll függőleges helyzetben a gyógytornász által választott módszer szerint.
Minden ülés 45 percig tart, hetente legalább 5 alkalommal.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Időbeli változás (TUG)
Időkeret: 1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
A TUG egy időzített teszt, amelyet egyensúlysérült emberek mobilitásának, egyensúlyának és járásának felmérésére használnak.
Az alanynak fel kell állnia a székről (amelyet nem szabad a falnak támasztani), meg kell sétálnia 3 métert, meg kell fordulnia, vissza kell mennie a székhez és le kell ülnie - mindezt a lehető leggyorsabban és a lehető legbiztonságosabban kell végrehajtania.
|
1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a 10 méteres sétatesztben (10 MWT)
Időkeret: 1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
A 10-MWT vizsgálja a páciens járási sebességét.
A betegeket arra utasítják, hogy az általuk preferált maximális, de biztonságos sebességgel sétáljanak.
A betegeket 1 méterrel a rajtvonal előtt helyezik el, és utasítják, hogy a teljes távot gyalogolják le, és körülbelül 1 méterrel haladjanak túl a végvonalon.
A pálya előtti és utáni távolság célja a gyorsulás és lassulás hatásának minimalizálása.
Az időt egy stopperóra rögzíti, és egy századmásodperc pontossággal rögzíti (pl.: 2,15 másodperc).
A tesztet 3 alkalommal rögzítik, közben megfelelő pihenővel.
A 3 alkalom átlagát fel kell jegyezni.
|
1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
|
Változás az Orvosi Kutatási Tanács skálájában (MRC)
Időkeret: 1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
Az MRC-t a Quadriceps Femoris (QF) és a Tibialis Anterior (TA) izomerejének értékelésére fogják használni.
Az izomskála egy 0-tól 5-ig terjedő skálán osztályozza az izomerőt az adott izomtól elvárt maximumhoz képest.
|
1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
|
Változás a vizuális analóg léptékben (VAS)
Időkeret: 1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
A VAS egy 0-tól 10-ig terjedő besorolási skála a fájdalomra vonatkozóan, amelyet arra használnak, hogy szubjektív jelentést készítsenek az egyén fájdalmának intenzitásáról.
A nulla azt jelenti, hogy „nincs fájdalom”, a tíz pedig „az elképzelhető legintenzívebb fájdalmat”.
Az értelmes változás plusz-mínusz 3 pont lenne.
|
1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
|
Változás a Barthel-indexben (BI)
Időkeret: 1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
A BI egy ordinális skála, amelyet a mindennapi életben végzett tevékenységek (ADL) teljesítményének mérésére használnak.
Minden teljesítményelemet ezen a skálán értékelnek, és minden szinthez vagy rangsorhoz adott számú pontot rendelnek.
Tíz változót használ, amelyek leírják az ADL-t és a mobilitást.
A magasabb szám nagyobb valószínűséggel jár arra, hogy a kórházból való kibocsátás után bizonyos fokú függetlenséggel otthon tudjon élni.
|
1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
|
MiniMental State értékelés (MMSE)
Időkeret: 1. munkamenet (alapállapot)
|
Az MMSE (Folstein et al., 1975) egy 30 pontos kérdőív, amelyet széles körben használnak klinikai és kutatási környezetben az intellektuális hatékonysági zavarok, valamint a kognitív károsodás mérésére.
|
1. munkamenet (alapállapot)
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Járáselemzés
Időkeret: 1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
A kinematikai és kinetikai járásparamétereket egy mozgásrögzítő rendszerrel (SMART-DX; BTSBioengneering, Olaszország) szerzett adatokból számítják ki.
|
1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
|
Testtartási elemzés
Időkeret: 1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
A poszturográfiai paramétereket a nyomásközéppont (COP) nyomvonalának elemzéséből nyerjük, amelyet erőplatformokkal mérünk állás közben nyitott és csukott szem körülmények között is.
|
1. munkamenet (alapvonal) és 15. munkamenet (21. nap)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Marco Franceschini, MD, IRCCS Sanraffaele Pisana
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Laver K, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Cochrane review: virtual reality for stroke rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Sep;48(3):523-30. Epub 2012 Jun 20.
- Knoop J, Steultjens MP, van der Leeden M, van der Esch M, Thorstensson CA, Roorda LD, Lems WF, Dekker J. Proprioception in knee osteoarthritis: a narrative review. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Apr;19(4):381-8. doi: 10.1016/j.joca.2011.01.003. Epub 2011 Jan 18.
- Fung V, Ho A, Shaffer J, Chung E, Gomez M. Use of Nintendo Wii Fit in the rehabilitation of outpatients following total knee replacement: a preliminary randomised controlled trial. Physiotherapy. 2012 Sep;98(3):183-8. doi: 10.1016/j.physio.2012.04.001. Epub 2012 Jul 10.
- Lee M, Suh D, Son J, Kim J, Eun SD, Yoon B. Patient perspectives on virtual reality-based rehabilitation after knee surgery: Importance of level of difficulty. J Rehabil Res Dev. 2016;53(2):239-52. doi: 10.1682/JRRD.2014.07.0164.
- Negus JJ, Cawthorne DP, Chen JS, Scholes CJ, Parker DA, March LM. Patient outcomes using Wii-enhanced rehabilitation after total knee replacement - the TKR-POWER study. Contemp Clin Trials. 2015 Jan;40:47-53. doi: 10.1016/j.cct.2014.11.007. Epub 2014 Nov 12.
- Levinger P, Zeina D, Teshome AK, Skinner E, Begg R, Abbott JH. A real time biofeedback using Kinect and Wii to improve gait for post-total knee replacement rehabilitation: a case study report. Disabil Rehabil Assist Technol. 2016;11(3):251-62. doi: 10.3109/17483107.2015.1080767. Epub 2015 Sep 4.
- Dieppe P, Basler HD, Chard J, Croft P, Dixon J, Hurley M, Lohmander S, Raspe H. Knee replacement surgery for osteoarthritis: effectiveness, practice variations, indications and possible determinants of utilization. Rheumatology (Oxford). 1999 Jan;38(1):73-83. doi: 10.1093/rheumatology/38.1.73. No abstract available.
- Koralewicz LM, Engh GA. Comparison of proprioception in arthritic and age-matched normal knees. J Bone Joint Surg Am. 2000 Nov;82(11):1582-8. doi: 10.2106/00004623-200011000-00011.
- Pournajaf S, Goffredo M, Pellicciari L, Piscitelli D, Criscuolo S, Le Pera D, Damiani C, Franceschini M. Effect of balance training using virtual reality-based serious games in individuals with total knee replacement: A randomized controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Nov;65(6):101609. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101609. Epub 2022 Sep 29.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RP 15/16
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Teljes térdcsere
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Bispebjerg Hospital; Vejle Hospital és más munkatársakAktív, nem toborzó
-
Michael DunbarBefejezveRevision Total Knee ReplacementKanada
-
The Methodist Hospital Research InstituteMég nincs toborzásRevision Total Knee Arthroplasty
-
DePuy OrthopaedicsAktív, nem toborzóRevision Total Knee ArthroplastyEgyesült Államok, Hollandia, Új Zéland, Franciaország, Egyesült Királyság, Kanada, Ausztrália, Ausztria, Belgium, Németország, Írország, Olaszország, Svájc
-
Rothman Institute OrthopaedicsDePuy OrthopaedicsBefejezveRevision Total Knee Replacement
-
Rothman Institute OrthopaedicsIsmeretlenRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip ArthroplastyEgyesült Államok
-
University of PennsylvaniaMegszűntRevision Total Knee ArthroplastyEgyesült Államok
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultBefejezveJourney II CR Total Knee SystemEgyesült Államok
-
Sunnybrook Health Sciences CentreToborzásRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip Arthroplasty (RTHA)Kanada
Klinikai vizsgálatok a Virtuális valóság
-
Baylor Research InstituteToborzásKórházba került 18 éves vagy annál idősebb, fájdalmas betegekEgyesült Államok
-
Queen's University, BelfastUniversity of SussexIsmeretlenRetinitis Pigmentosa | Gyenge látás | Albinizmus | Stargardt-kór 1 | Stargardt-kór 3 | Stargardt-kór 4Egyesült Királyság
-
National Institute of Mental Health (NIMH)ToborzásFigyelemhiányos hiperaktív rendellenességEgyesült Államok
-
Montiha AzeemToborzásParkinson kórPakisztán
-
Ochsner Health SystemBefejezveTörések, csont | Ortopédiai rendellenességEgyesült Államok
-
Berker OkayToborzásStressz, pszichológiai | Szorongás | FélelemTörökország (Türkiye)
-
University of MalagaMég nincs toborzásMozgási zavarok | Vállfájdalom | Virtuális valóságSpanyolország
-
Columbia UniversityVisszavontOnkológiai szövődmények
-
University of South DakotaBefejezveFájdalom | Virtuális valóság | OktatásEgyesült Államok
-
McGill UniversityLaval University; Jewish Rehabilitation Hospital; Integrated University Health and...Toborzás