- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03501680
Intensiv insulin for alvorlig/moderat hypertriglyseridemi pankreatitt. (HAPinsulin)
Randomisert, kontrollert, åpen utprøving av intravenøs intensiv insulin for alvorlig/moderat hypertriglyseridemi pankreatitt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hypertriglyseridemi-indusert akutt pankreatitt forekommer i ca. 1-4 % av tilfellene. Det er den tredje ledende årsaken til pankreatitt etter biliær og alkoholisk etiologi. Hypertriglyseridemi kan være forårsaket av primære årsaker, lipidmetabolismeforstyrrelser og sekundære årsaker.
Hyperlipidemisk pankreatitt kan provoseres når triglyseridnivåer (TGL) overstiger 11,3 mmol/l (1000 mg/dl). Med unntak av standard symptomatisk behandling, har plasmaferese og insulin blitt utført for raskt å redusere TGL- og chylomikronnivåene i blodet. Den terapeutiske effekten av intensiv insulin, standard insulin og plasmaferese hos pasienter med hypertriglyseridemi induserte moderat/alvorlig akutt pankreatitt på forløpet og resultatet. av sykdom. Etter aksept vil pasienter bli randomisert etter tilfeldig konvolutt i de 3 gruppene: Gruppe A: intensiv insulin (glykemisk kontroll 4,4-6,1 mmol/L), Gruppe B: standard insulin (glykemisk kontroll 7,8-10,0 mmol/L), og gruppe C: plasmaferese.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av hypertriglyseridemi-indusert akutt pankreatitt (AP): Typisk smerteøkning i serumlipase eller amylase med serum-TG> 1000 mg/dL (11,3 mmol/L) eller serum var melkeaktig med serum-TG> 500 mg/dL (5,65 mmol/L)
- Begynnelse av magesmerter innen <=48 timer før innleggelse
- moderat alvorlig eller alvorlig akutt pankreatitt i henhold til Atlantas kriterier
- bortsett fra andre AP-årsaker, som kolelithiasis, alkohol, narkotika og så videre
Ekskluderingskriterier:
- andre etiologier enn hyperlipidemi som fører til AP
- samtidig kombinert med andre etiologier til AP
- synes vanskelig å reversere respirasjonssvikt, alvorlig systemisk sirkulasjonssvikt, koma og andre utrydningstruede symptomer, pasienter som forventes å dø innen 24 timer
- disseminert intravaskulær koagulasjon, eller pasienter med alvorlig aktiv blødning
- uten informert samtykke nektet pasienten å erstatte plasma, og andre forhold kan føre til betydelig skjevhet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Gruppe A: intensiv insulin
Gruppe A: intensiv insulin (glykemisk kontroll 4,4-6,1 mmol/L)
|
Gruppe A: intensiv insulin (glykemisk kontroll 4,4-6,1 mmol/L), Gruppe B: standard insulin (glykemisk kontroll 7,8-10,0 mmol/L), og gruppe C: plasmaferese. Insulin ble injisert med insulinpumpe. |
Aktiv komparator: Gruppe B: standard insulin
Gruppe B: standard insulin (glykemisk kontroll 7,8-10,0
mmol/L),
|
Gruppe A: intensiv insulin (glykemisk kontroll 4,4-6,1 mmol/L), Gruppe B: standard insulin (glykemisk kontroll 7,8-10,0 mmol/L), og gruppe C: plasmaferese. Insulin ble injisert med insulinpumpe. |
Aktiv komparator: Gruppe C: plasmaferese
|
Triglyseridemi bør være mindre enn 5,65 mmol/l.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Reduksjon av dødelighet
Tidsramme: Fra innleggelse til sykehusutskrivning i gjennomsnitt 2 måneder
|
Antall deltakere med dødelig utgang under innleggelse
|
Fra innleggelse til sykehusutskrivning i gjennomsnitt 2 måneder
|
Reduksjon av organsvikt
Tidsramme: Fra innleggelse til sykehusutskrivning i gjennomsnitt 2 måneder
|
reansvikt, respirasjonssvikt, sirkulasjonssvikt et al
|
Fra innleggelse til sykehusutskrivning i gjennomsnitt 2 måneder
|
triglyseridnivåer
Tidsramme: Fra innleggelse til sykehusutskrivning i gjennomsnitt 2 måneder
|
triglyseridnivåer
|
Fra innleggelse til sykehusutskrivning i gjennomsnitt 2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
cytokiner i serum, urin
Tidsramme: Fra opptak til 7 dager
|
IL-6, IL-8, IL-10
|
Fra opptak til 7 dager
|
insulindose
Tidsramme: Fra opptak til 7 dager
|
insulindose
|
Fra opptak til 7 dager
|
Alvorlighetsscore i CT-skanning
Tidsramme: Fra opptak til 7 dager
|
CT Balthazar score/karakter eller MCTSI score
|
Fra opptak til 7 dager
|
TNF-α i serum, urin
Tidsramme: Fra opptak til 7 dager
|
TNF-a
|
Fra opptak til 7 dager
|
Klinisk alvorlighetsgrad
Tidsramme: Fra opptak til 7 dager
|
BISAP-score
|
Fra opptak til 7 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Genomikk
Tidsramme: Fra opptak til 7 dager
|
cfDNA et.al.
|
Fra opptak til 7 dager
|
Klinisk alvorlighetsgrad
Tidsramme: Fra opptak til 7 dager
|
Ranson score
|
Fra opptak til 7 dager
|
Klinisk alvorlighetsgrad
Tidsramme: Fra opptak til 7 dager
|
Apache2
|
Fra opptak til 7 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Meng-Tao Zhou, M.D., The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, China
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lutfi R, Huang J, Wong HR. Plasmapheresis to treat hypertriglyceridemia in a child with diabetic ketoacidosis and pancreatitis. Pediatrics. 2012 Jan;129(1):e195-8. doi: 10.1542/peds.2011-0217. Epub 2011 Dec 26.
- Tsuang W, Navaneethan U, Ruiz L, Palascak JB, Gelrud A. Hypertriglyceridemic pancreatitis: presentation and management. Am J Gastroenterol. 2009 Apr;104(4):984-91. doi: 10.1038/ajg.2009.27. Epub 2009 Mar 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HAPinsulin
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Insulin
-
Novo Nordisk A/SFullførtDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Diabetes mellitus, type 1Tyskland
-
Munich Municipal HospitalNovo Nordisk A/SUkjentType 2 diabetes mellitusTyskland
-
Novo Nordisk A/SFullførtDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Forente stater, Polen, Puerto Rico, Den russiske føderasjonen, Storbritannia, Danmark, Frankrike, Israel, Australia, Romania
-
Novo Nordisk A/SFullførtDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Østerrike
-
Tulane University Health Sciences CenterFullført
-
Novo Nordisk A/SFullførtDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesForente stater, India, Den russiske føderasjonen, Serbia, Tyrkia, Algerie, Tsjekkia
-
Novo Nordisk A/SFullførtDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Forente stater, India, Den russiske føderasjonen, Belgia, Spania, Israel, Kroatia, Serbia, Nord-Makedonia, Sør-Afrika, Slovenia, Brasil, Polen, Canada, Tsjekkia
-
Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHSanofiFullført
-
Novo Nordisk A/SFullførtDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesIndonesia
-
Rabin Medical CenterSanofiAvsluttet