- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03646292
Sammenligning av effekten av tiazolidindioner (TZD), natrium-glukose kotransporter 2-hemmere (SGLT2i) alene og TZD / SGLT2i kombinasjonsterapi på alkoholfri fettleversykdom hos type 2-diabetespasienter med fettlever
For å undersøke den synergiske terapeutiske effekten av tiazolidindioner og SGLT2-hemmer på ikke-alkoholisk fettleversykdom, vil effekten av empagliflozin 10mg, pioglitazon 15mg monoterapi og kombinasjonsterapi på pasienter med type 2 diabetes og fettlever sammenlignes og analyseres.
Denne studien inkluderte totalt 60 pasienter (20 per undergruppe) for randomiserte kontrollerte studier med prospektive, åpne, randomiserte kliniske studier med én institusjon.
Legemidlet vil bli opprettholdt i totalt seks måneder. Det primære endepunktet er forskjellen i leverfettendring målt ved MRI-PDFF i samlokaliserte områder av interesse innenfor ni leversegmenter mellom tre grupper.
Studieoversikt
Status
Forhold
- Leversykdommer
- Fettlever
- Type 2 diabetes
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sykdom i fordøyelsessystemet
- Ikke-alkoholisk fettleversykdom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hypoglykemiske midler
- Empagliflozin
- Pioglitazon
- Metabolsk dysfunksjon-assosiert Steatotisk leversykdom
- MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
- Sodium-Glucose Cotransporter 2-hemmere
- Tiazolidindioner
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 03722
- Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine, 50-1 Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul 03722, Republic of Korea
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner i alderen 19 år eller over, under 75 år
- En person diagnostisert med alkoholfri fettlever i abdominal ultralyd (abdominal ultralyd kan erstattes hvis det er en diagnose av fettlever gjennom ultralyd innen 1 år), eller en person diagnostisert med fettlever i abdominal ultralyd gjennom screening på grunn av klinisk mistanke om fettlever
- Pasienter som er diagnostisert med type 2-diabetes og som er behandlet med oral medisin, unntatt TZD- eller SGLT2i-brukere innen de siste 12 ukene
- De som frivillig skriftlig har samtykket til å delta i den kliniske utprøvingen etter å ha hørt forklaringen til denne kliniske utprøvingen
- De som forstår innholdet i den kliniske utprøvingen og kan delta i utprøvingen til slutten av den kliniske utprøvingen
Ekskluderingskriterier:
- Andre diabetespasienter enn type 2 diabetes, inkludert type 1 diabetes og svangerskapsdiabetes
- Type 2 diabetespasienter som gjennomgår insulinbehandling
- Pasienter som har tatt TZD eller SGLT2i legemidler i løpet av de siste 12 ukene eller har hatt en historie med alvorlige bivirkninger etter å ha tatt de ovennevnte legemidlene
- Pasienter med akutt eller kronisk metabolsk acidose, inkludert diabetisk ketoacidose med eller uten koma, og de med en historie med ketonfosfatemi (innen 6 måneder)
- Pasienter som oppfyller kriteriene for alkoholisk leversykdom (210 g / uke for menn de siste to årene, 140 g / uke for kvinner)
- Folk som tar medisiner som kan forårsake fettlever (amiodaron, metotreksat, tamoxifen, valproat, etc.)
- Allergisk eller overfølsom overfor stoffet eller dets bestanddeler
- Pasienter som får oral eller parenteral kortikosteroidbehandling kronisk (innen 14 påfølgende dager) innen 8 uker før screening, krever kontinuerlige endringer i kortikosteroiddosering for terapeutiske formål
- Pasienter med genetiske problemer som galaktosemi, lapp laktasemangel eller glukose-galaktoseopptak
- Ondartede svulster som for tiden er under behandling eller progressive
- Pasienter med en historie med rusmisbruk eller alkoholforgiftning innen 12 uker
- Humant immunsviktvirus (HIV)
- Pasienter med alvorlig infeksjon, pre- og postoperative og alvorlige traumer
- Pasienter med hjertesvikt innen 6 måneder (klasse III til IV i NYHA-klassifiseringen)
- Pasienter med akutt kardiovaskulær sykdom innen 12 uker (pasienter med ustabil angina, hjerteinfarkt, forbigående iskemisk angrep, cerebrovaskulær sykdom, koronar bypass-transplantasjon eller koronar intervensjon)
- Personer med nyresvikt, kronisk nyresykdom (estimert glomerulær filtrasjonshastighet <45 ml / min / 1,73 m2) eller de som er vanskelige å bruke medisinen på grunn av dialyse
- Gravide eller ammende kvinner
- En person som sensor anser ikke kvalifisert for kliniske studier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pioglitazon monoterapi
Pioglitazon 15mg 1T daglig i 24 uker
|
Forskerne vil sammenligne graden av leverfett før og etter monoterapi med pioglitazon.
|
|
Eksperimentell: Pioglitazon + Empagliflozin kombinasjonsbehandling
Pioglitazon 15mg 1T + Empagliflozin 10mg 1T kombinasjon daglig i 24 uker
|
Forskerne vil sammenligne graden av leverfett før og etter kombinasjonsbehandling med pioglitazon og empagliflozin.
|
|
Eksperimentell: Empagliflozin monoterapi
Empagliflozin 10mg 1T daglig i 24 uker
|
Etterforskerne vil sammenligne graden av leverfett før og etter empagliflozin monoterapi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i leverfettfraksjon (%) målt ved MR-PDFF i den størst mulige polygonale regionen av interesse som omfatter begge leverlappene
Tidsramme: Etter 24 ukers behandling
|
For å måle fettfraksjonen tegnet vi den største mulige polygonale regionen av interesse som omfattet begge leverlappene på et tverrsnittsbilde, mens vi unngår blodårer, galleveier og distinkte leverlesjoner.
|
Etter 24 ukers behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Leverfibrose målt ved magnetisk resonans elastografi
Tidsramme: Etter 24 ukers behandling
|
Det sekundære endepunktet er å analysere endringene før og etter legemiddeladministrering for følgende elementer: leverstivhet (kPa) målt ved magnetisk resonanselastografi.
|
Etter 24 ukers behandling
|
|
Endringene i glukosemetabolismen
Tidsramme: Etter 24 ukers behandling
|
Det sekundære endepunktet er å analysere endringene før og etter legemiddeladministrering for følgende elementer: Endringene i glukosemetabolismen inkludert fastende glukose (mg/dL), HbA1c (%), fastende insulin (μIU/mL), homeostatisk modellvurdering for insulin motstand (mg/dL*μIU/mL), og homeostasemodellvurdering av β-cellefunksjon (%)
|
Etter 24 ukers behandling
|
|
Endringene i lipidprofil
Tidsramme: Etter 24 ukers behandling
|
Det sekundære endepunktet er å analysere endringene før og etter medikamentadministrasjon for følgende elementer: endringene i lipidprofil inkludert total kolesterol (mg/dL), triglyserid (mg/dl), høy tetthet lipoprotein/kolesterol (mg/dL), lavtetthet (litrotein-latolesterol (mg/dL).
|
Etter 24 ukers behandling
|
|
Endringene i leverenzym
Tidsramme: Etter 24 ukers behandling
|
Det sekundære endepunktet er å analysere endringene før og etter medikamentadministrasjon for følgende elementer: endringene i leverenzym inkludert aspartataminotransferase (IU/L), alanin aminotransferase (IU/L), alkalisk phosfatase (IU/L) og gamma-flutamyltransferase (IU/l).
|
Etter 24 ukers behandling
|
|
Endringene i cytokiner
Tidsramme: Etter 24 ukers behandling
|
Det sekundære endepunktet er å analysere endringene før og etter medikamentadministrasjon for følgende elementer: endringene i cytokiner inkludert høy følsomhet C-reaktivt protein (mg/l), adiponectin (μg/ml) og leptin (ng/ml).
|
Etter 24 ukers behandling
|
|
Endringene i andre biokjemiske parametere
Tidsramme: Etter 24 ukers behandling
|
Det sekundære endepunktet er å analysere endringene før og etter medikamentadministrasjon for følgende elementer: endringene i andre biokjemiske parametere inkludert komplett blodtelling, blodplatetall (10³/μL), total protein (g/dl), albumin (g/dl), total bilirubin (mg/dl), blod/dl) og mg/dl/dl/dl), blod (mg/dl) (mg/dl) (mg/dl), blod/dl), (mg/dl).
|
Etter 24 ukers behandling
|
|
Endringene i blodtrykk og antropometriske parametere
Tidsramme: Etter 24 ukers behandling
|
Det sekundære endepunktet er å analysere endringene før og etter medikamentadministrasjon for følgende elementer: endringene i blodtrykk og antropometriske parametere inkludert systolisk og diastolisk blodtrykk (MMHG), kroppsvekt (kg), kroppsmasseindeks (kg/m², definert som vekt [kg] delt med kvadratet på kroppshøyden [m²) og skuddvekt (cg].
|
Etter 24 ukers behandling
|
|
Endringene i kroppssammensetning
Tidsramme: Etter 24 ukers behandling
|
Det sekundære endepunktet er å analysere endringene før og etter medikamentadministrasjon for følgende elementer: endringene i kroppssammensetning inkludert abdominal subkutant fettareal (cm²) og abdominal visceralt fettareal (cm²). For å måle kroppssammensetningen ble abdominal fettinnhold vurdert ved bruk av et 3 mm tykt tverrsnitts-cT-skanning av abdominal fett på midtpunktet til L3-ryggvirvelen, med deltakerne i liggende stilling. |
Etter 24 ukers behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- Type 2 diabetes
- Empagliflozin
- Leversykdommer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Fettlever
- Hypoglykemiske midler
- Tiazolidindioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Pioglitazon
- Sykdom i fordøyelsessystemet
- Ikke-alkoholisk fettleversykdom
- Sodium-Glucose Cotransporter 2-hemmere
- Metabolsk dysfunksjon-assosiert Steatotisk leversykdom
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Metabolske sykdommer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Sukkersyke
- Gastrointestinale sykdommer
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Diabetes mellitus, type 2
- Leversykdommer
- Fettlever
- Ikke-alkoholisk fettleversykdom
- Sodium-Glucose Transporter 2-hemmere
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykemiske midler
- Pioglitazon
- Empagliflozin
Andre studie-ID-numre
- 4-2018-0655
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Leversykdommer
-
National Health Research Institutes, TaiwanRekrutteringTankefullhet | Senlivsdepresjon | Voksne for sent liv | Prodromal depresjon av sen liv | HjernestimuleringsintervensjonTaiwan
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalHar ikke rekruttert ennåErfaring, livTyrkia
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustFullførtErfaring, livStorbritannia
-
Tatsuhiro HisatsuneRekruttering
-
Université de Reims Champagne-ArdenneFullførtAdolescenters følelsesmessige og seksuelle livFrankrike
-
Swiss Federal Institute of TechnologyFullførtEldret | Uavhengig livSveits
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonFullført
-
CalydialOZ'IRIS SantéFullførtPasientengasjement | Pasientmedvirkning | Pasienttilfredshet | Dialyse | Pasientforhold, sykepleier | Erfaring, livFrankrike
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTilbaketrukketVeteranfamilier | Familiekommunikasjon | Reintegrering av sivilt livForente stater
Kliniske studier på Pioglitazon
-
Dong-A ST Co., Ltd.FullførtType 2 diabetesKorea, Republikken
-
Emory UniversityFullførtDiabetisk ketoacidose | Ketose utsatt for diabetes | Alvorlig hyperglykemiForente stater
-
University at BuffaloTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.Fullført
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceRekrutteringANCA Associated Vasculitis | Raskt progressiv glomerulonefritt | Halvmåne glomerulonefrittFrankrike
-
West Virginia UniversityRekruttering
-
GlaxoSmithKlineFullførtIkke-insulinavhengig diabetes mellitusForente stater
-
Dokkyo Medical UniversityFullførtHypertensjon | Diabetisk nefropati | Type 2 diabetes | DyslipidemiJapan
-
National Taiwan University HospitalUkjentBetennelse | Koronar hjertesykdom | Koronar ateroskleroseTaiwan
-
TakedaZinfandel Pharmaceuticals Inc.AvsluttetMild kognitiv svikt på grunn av Alzheimers sykdomForente stater, Tyskland, Sveits, Storbritannia, Australia
-
Brooke Army Medical CenterThe Geneva FoundationFullførtKronisk hepatitt CForente stater