- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03656900
Monosentrisk pilotstudie, for en randomisert, crossover, blindet prøve: Sammenligning av den terapeutiske effekten av lavfrekvent gjentatt transkraniell magnetisk stimulering på kortikalt område 9 sammenlignet med Brodmann-område 46 i behandling av depressive lidelser. (rTMS)
Repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) er et nytt terapeutisk verktøy som brukes i psykiatrien. Ikke-invasiv, godt tolerert og krever ingen premedisinering, det utføres på poliklinisk basis. Prinsippet for denne teknikken er å stimulere hjernebarken fra en elektromagnetisk spole plassert på hodebunnen. I motsetning til elektrokonvulsiv terapi, induserer rTMS en elektrisk strøm på et veldefinert område av hjernebarken.
I psykiatrien vurderes denne teknikken hovedsakelig i behandlingen av depressive lidelser som er resistente mot antidepressive medisiner. Hjernemålet, hentet fra hjerneavbildningsdata hos deprimerte pasienter, er den dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC). Food and Drug Administration (FDA) har anerkjent interessen til rTMS for behandling av depressive lidelser (7. oktober 2008).
Noen stimuleringsparametre må imidlertid fortsatt optimaliseres før rTMS kan betraktes som en terapeutisk metode i seg selv og brukes rutinemessig. Faktisk har dens effektivitet over tid ennå ikke blitt evaluert, og rTMS har vist mangel på reproduserbarhet mellom forsøkspersoner [Foucher, 2007]. Til slutt er de terapeutiske resultatene av rTMS svært beskjedne uansett studie [Daskalakis, 2008]. Ytterligere studier er derfor nødvendig for å optimalisere stimuleringsparametere.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Dijon, Frankrike, 21000
- Chu Dijon Bourogne
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter med resistente depressive lidelser (Hamilton-17-skala > 22, svikt ≥ 2 antidepressiva) med minst ett av følgende kriterier:
- venlafaksinbehandlingssvikt (i motsetning til den nasjonale PHRC, er pasienter som mottar/har mottatt venlafaksinbehandling for den aktuelle depressive episoden inkludert),
- terapeutisk svikt i PHRC nasjonale rTMS 2007,
- nektet å delta i PHRC nasjonale rTMS 2007.
Ekskluderingskriterier:
- Bipolare lidelser: type I eller II,
- Depresjon med psykotiske egenskaper,
- Schizofreni,
- Risikofylt eller skadelig bruk av alkohol og/eller et ulovlig psykoaktivt stoff,
- Avhengighet av alkohol og/eller et ulovlig psykoaktivt stoff,
- Syk og innlagt på sykehus under tvang eller under juridisk beskyttelse (vergemål, kuratorskap),
- Kontraindikasjon til praktisering av rTMS; personlig historie med anfall, historie med nevrologiske eller nevrokirurgiske patologier, metalliske proteser eller fremmedlegemer (pacemaker, etc...),
- Kontraindikasjon for hjerne-MR,
- Graviditet eller amming pågår
- Motstand mot Escitalopram
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: BA9/BA46
|
10 økter med lavfrekvent gjentatt transkraniell magnetisk stimulering over to uker på kortikalt område 9, deretter 4 ukers utvasking, deretter 10 økter med lavfrekvent gjentatt transkraniell magnetisk stimulering gjentatt lavfrekvent over to uker på kortikalt område 46.
T1 vektet fullhode høyoppløselig MR med 1 mm sømkutt og sagittal orientering.
komplett evaluering med 6 skalaer (HDRS, MADRS, Beck, CGI, COVI, UKU)
Subjective Life Profile Assessment (SLPA) og Helping Alliance Assessment
|
Eksperimentell: BA46/BA9
|
T1 vektet fullhode høyoppløselig MR med 1 mm sømkutt og sagittal orientering.
komplett evaluering med 6 skalaer (HDRS, MADRS, Beck, CGI, COVI, UKU)
Subjective Life Profile Assessment (SLPA) og Helping Alliance Assessment
10 økter med lavfrekvent gjentatt transkraniell magnetisk stimulering over to uker på kortikalt område 46, deretter 4 ukers utvasking, deretter 10 økter med lavfrekvent gjentatt transkraniell magnetisk stimulering gjentatt lavfrekvent over to uker på kortikalt område 9.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Remisjonsraten
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 11 uker.
|
Sammenlign remisjonsratene (reduksjon < 50 % av HDRS-poengsum/startskår) under nevronavigerte stimuleringer på BA 9 og BA 46 sammenlignet med gjennomsnittshastigheten oppnådd under manuell stimulering.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 11 uker.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TROJAK 2009
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på rTMS BA9/BA46
-
The University of Hong KongBiosensors InternationalRekruttering
-
Chang Gung Memorial HospitalRekruttering
-
Centre hospitalier de Ville-Evrard, FranceRekrutteringFor å evaluere effektiviteten av åpen rTMSFrankrike
-
Changping LaboratoryBeijing HuiLongGuan HospitalRekrutteringMajor depressiv lidelse | Alvorlig depresjon | Moderat depresjonKina
-
Changping LaboratoryWuhan Mental Health CentreRekrutteringMajor depressiv lidelse | Alvorlig depresjon | Moderat depresjonKina
-
Stanford UniversityRekrutteringMajor depressiv lidelseForente stater
-
Bayside HealthFullførtAutistisk lidelse | Aspergers lidelseAustralia
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneFullførtNevropatisk smerteFrankrike
-
Assiut UniversityFullført
-
Prof. Dominique de Quervain, MDRekruttering