Monocentrische pilootstudie, voor een gerandomiseerde, gekruiste, geblindeerde studie: vergelijking van de therapeutische werkzaamheid van laagfrequente herhaalde transcraniale magnetische stimulatie op corticaal gebied 9 vergeleken met Brodmann-gebied 46 bij de behandeling van depressieve stoornissen. (rTMS)

Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) is een nieuw therapeutisch hulpmiddel dat in de psychiatrie wordt gebruikt. Het is niet-invasief, wordt goed verdragen en vereist geen premedicatie en wordt poliklinisch uitgevoerd. Het principe van deze techniek is het stimuleren van de hersenschors door middel van een elektromagnetische spoel die op de hoofdhuid is geplaatst. In tegenstelling tot elektroconvulsietherapie induceert rTMS een elektrische stroom op een welbepaald gebied van de hersenschors.

In de psychiatrie wordt deze techniek vooral overwogen bij de behandeling van depressieve stoornissen die resistent zijn tegen antidepressiva. Het hersendoel, verkregen uit beeldvormingsgegevens van de hersenen bij depressieve patiënten, is de dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC). De Food and Drug Administration (FDA) heeft het belang van rTMS voor de behandeling van depressieve stoornissen erkend (7 oktober 2008).

Sommige stimulatieparameters moeten echter nog worden geoptimaliseerd voordat rTMS als een volwaardige therapeutische methode kan worden beschouwd en routinematig kan worden gebruikt. De doeltreffendheid ervan in de loop van de tijd is inderdaad nog niet geëvalueerd, en rTMS heeft een gebrek aan reproduceerbaarheid tussen proefpersonen aangetoond [Foucher, 2007]. Ten slotte zijn de therapeutische resultaten van rTMS zeer bescheiden, ongeacht de studie [Daskalakis, 2008]. Aanvullende studies zijn daarom nodig om de stimulatieparameters te optimaliseren.