Nevromodulering av forskjellige doser for å behandle TRD Veiledet av pBFS-teknikk

Inklusjonskriterier:

• Innlagte/polikliniske pasienter i alderen 18-65 år (inklusive), mann eller kvinne.
• Møt diagnosekriteriene til DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) for depresjonslidelse uten psykotiske symptomer, og for øyeblikket opplever en tilbakevendende episode.
• Total HAMD-17-score ≥20 og MADRS ≥20 før randomisering.
• Maudsley Staging Method (MSM) brukes til å vurdere pasienter som har minst et moderat nivå av behandlingsresistent tilstand (MSM-score ≥ 7 poeng).
• Deltakerne er for tiden på stabil rusmiddelbruk i minst 4 uker før randomisering. Antidepressiva som brukes er selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI). Kombinert bruk av to typer antidepressiva er tillatt.
• Delta frivillig i rettssaken og i stand til å gi informert samtykke. Kunne overholde planlagt besøk, undersøkelse og behandlingsplan og andre studieprosedyrer.

Ekskluderingskriterier:

• Møt DSM-5 diagnostiske kriterier for andre psykiske lidelser (som schizofrenispektrumforstyrrelser, bipolare og relaterte lidelser, nevroutviklingsforstyrrelser, nevrokognitive lidelser eller depressive lidelser på grunn av stoffer og/eller medisiner, depressive lidelser på grunn av andre medisinske problemer, etc.) ;
• Pasienter med pacemaker, cochleaimplantat eller andre fremmedlegemer av metall og eventuelt elektronisk utstyr implantert i kroppen, pasienter med klaustrofobi og andre kontraindikasjoner for magnetisk resonansskanning, og pasienter med kontraindikasjoner for rTMS-behandling;
• Pasienter med alvorlige eller ustabile sykdommer i kardiovaskulær, lever, nyre, blod, endokrine, nevrologiske system og andre systemer eller organer, spesielt de med organiske hjernesykdommer (som iskemisk hjerneslag, hjerneblødning, hjernesvulst, etc.) og en historie med alvorlig hjernetraume som bedømt av forskeren;
• Anamnese med epilepsi (tilstedeværelse av minst 2 uinduserte anfall med mer enn 24 timers mellomrom, eller diagnose av epileptisk syndrom, eller anfall i løpet av de siste 12 månedene); Eller mottatt medisiner eller andre behandlinger som vil senke anfallsterskelen;
• Historie med ECT, rTMS, VNS, DBS, tDCS, lysterapi eller annen fysioterapi relatert til psykisk sykdom innen 3 måneder;
• For tiden mottar eller planlegger å starte formell kognitiv eller atferdsterapi, eller systemisk psykologisk terapi (mellommenneskelig terapi, dynamisk terapi, kognitiv atferdsterapi, etc.) under forsøket;
• Rusmisbruk eller avhengighet (inkludert alkohol, narkotika og andre psykoaktive stoffer) i løpet av det siste 1 året;
• Kvinne i fertil alder som planlegger å bli gravid under rettssaken.
• Kvinne som er gravid eller ammer.
• Pasienter i kliniske studier av andre legemidler eller fysioterapi innen 1 måned før screeningen.
• Etterforskerne mener det var upassende å delta.