Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av 10-valent pneumokokkkonjugatvaksine (Pneumosil) administrert i et 2+1-skjema til friske spedbarn

17. februar 2022 oppdatert av: PATH

En fase 3, randomisert, observatørblind studie for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten og immunogenisiteten til Serum Institute of Indias 10-valente pneumokokkkonjugatvaksine (PNEUMOSIL®) administrert i et 2+1-skjema til friske spedbarn i Gambia

Hovedmålene med denne studien er å evaluere immunogenisiteten (antistoffrespons) og sikkerheten og toleransen til en 2-dose primærserie og boosterdose (2+1 tidsplan) av Pneumosil administrert sammen med rutinemessige pediatriske vaksiner hos friske spedbarn i Gambia .

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil gi data som er nødvendige for å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til Pneumosil når det administreres i en alternativ plan til den primære planen med 3 doser (3+0) evaluert i den pivotale fase 3-studien (VAC-056; NCT03197376) - nemlig i en 2. dose primær og booster (2+1) tidsplan - og sammenlign immunogenisitet med den til begge for tiden lisensierte andregenerasjons pneumokokkkonjugatvaksiner (Synflorix og Prevenar 13) administrert i samme 2+1-skjema.

I denne prospektive, enkeltsenter, randomiserte, aktivkontrollerte, observatørblinde, fase 3 beskrivende studien, vil 660 friske gambiske pneumokokkkonjugatvaksine (PCV)-naive spedbarn randomiseres 1:1:1 for å motta 3 doser av enten Pneumosil, Synflorix eller Prevenar 13 ved 6 uker, 14 uker og 9-10 måneder. Standard Expanded Program on Immunization (EPI) vaksinasjoner i Gambia vil bli gitt samtidig med alle 3 doser av studievaksine.

Boostervaksinasjonsvinduet ble utvidet til 18 måneders alder på grunn av en pause i studien på grunn av pandemien med koronavirussykdommen 2019 (COVID-19). Studieplanen for deltakerne er som følger:

  • Alder 6 uker: Første primærvaksinasjonsdose gitt
  • Alder 14 uker: Andre primærvaksinasjonsdose administrert (8 uker etter første primærdose)
  • Alder 18 uker: Blodprøve for immunogenisitetstesting (4 uker etter andre primærdose)
  • Alder 9-18 måneder: Blodprøve for immunogenisitetstesting og boostervaksinasjonsdose administrert
  • Alder 10-19 måneder: Blodprøve for immunogenisitetstesting (4 uker etter boosterdose)

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

660

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Banjul, Gambia
        • Medical Research Council Unit, The Gambia at the London School of Hygiene and Tropical Medicine (MRCG at LSHTM)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 1 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Friske spedbarn basert på sykehistorie og klinisk vurdering.
  • Mellom 6 og 8 uker (dvs. 42 til 56 dager) gammel, inkludert.
  • Emnets forelder må gi frivillig skriftlig/tommelprintet informert samtykke og være villig til å overholde studiekrav og prosedyrer.
  • Forsøkspersonene må være født fullbårne, ha en vekt-til-høyde Z-score på ≥ -2 ved registreringstidspunktet (WHO barnevekststandard), og være ≥ 3,5 kg ved randomisering.
  • Forsøkspersonens foreldre må være tilgjengelig så lenge prøvedeltakelsen varer

Ekskluderingskriterier:

  • Bruk av ethvert forsøkslegemiddel før randomisering.
  • Tidligere vaksinasjon mot eller infeksjon med S. pneumoniae.
  • Anamnese med anafylaktisk sjokk eller en allergisk reaksjon på tidligere vaksinasjon.
  • Eventuell feber, sykdom (inkludert malaria).
  • Mottak av en annen studievaksine innen 30 dager etter studiestart.
  • Kronisk administrering av et immunsuppressivt middel eller administrering av immunglobuliner
  • Anamnese med blodsykdom, primær immunsvikt eller et søsken som har en slik diagnose eller som døde plutselig uten åpenbar årsak.
  • Anamnese med hjernehinnebetennelse, anfall eller nevrologisk lidelse.
  • Eksponering for humant immunsviktvirus (HIV) etter historie.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pneumosil
Spedbarn fikk to primærvaksinasjoner med Pneumosil, den første ved 6 ukers alder og den andre ved 14 ukers alder. En boostervaksinasjon ble gitt mellom 9 og 16 måneders alder.
Én enkeltdose inneholder 2 μg polysakkarid for serotype 1, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 19A, 19F og 23F, og 4 μg for serotype 6B formulert med aluminiumfosfat som adjuvans i en passende buffer
Andre navn:
  • Serum Institute of India Pneumokokkkonjugatvaksine (SIIPL-PCV)
Aktiv komparator: Synflorix
Spedbarn fikk to primærvaksinasjoner med Synflorix, den første ved 6 ukers alder og den andre ved 14 ukers alder. En boostervaksinasjon ble gitt mellom 9 og 16 måneders alder.
Én enkeltdose inneholder 1 μg polysakkarid for serotype 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14 og 23F, og 3μg av serotype 4, 18C og 19F formulert med aluminiumfosfat som adjuvans.
Andre navn:
  • Pneumokokkpolysakkaridkonjugatvaksine (adsorbert)
Aktiv komparator: Prevenar 13
Spedbarn fikk to primærvaksinasjoner med Prevenar 13, den første ved 6 ukers alder og den andre ved 14 ukers alder. En boostervaksinasjon ble gitt mellom 9 og 16 måneders alder.
Én enkeltdose inneholder 2,2 µg av følgende pneumokokk-polysakkarider serotyper - 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F - og 4,4 µg av pneumokokk-polysakkarid serotype, alle sammen med pneumokokker, CRM 9, 6-7 og absorbert på aluminiumfosfat

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon (GMC) av serotypespesifikke immunoglobulin G (IgG) antistoffer fire uker etter booster
Tidsramme: 4 uker etter boosterdose

IgG-antistoffkonsentrasjonen til hver av de 10 serotypene som finnes i Pneumosil ble målt ved hjelp av enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA) i serumprøver samlet 4 uker etter boosterdosen (besøk 6).

De pneumokokk-serotypespesifikke IgG-ELISA-ene ble utført ved bruk av Verdens helseorganisasjons (WHO) referanseanalyse ved WHO Pneumococcal Serology Reference Laboratory, ved Institute of Child Health, University College London, Storbritannia (UK), hvor analysen ble validert.

4 uker etter boosterdose
Antall deltakere med oppfordrede lokale og systemiske bivirkninger (AE) til og med dag 6 etter enhver vaksinasjon
Tidsramme: Dag 0 til dag 6 etter hver vaksinasjon

Etterspurte lokale reaksjoner inkluderte ømhet, erytem/rødhet og indurasjon/hevelse på injeksjonsstedet for studievaksinen.

Påkrevde systemiske reaksjoner inkluderte hudutslett, feber (basert på aksillær temperatur), irritabilitet, døsighet og nedsatt appetitt.

Alvorlighetsgraden av alle forespurte bivirkninger ble gradert fra mild (grad 1) til potensielt livstruende (grad 4), basert på protokolldefinerte kriterier som ble utledet fra Division of AIDS-tabell for gradering av alvorlighetsgraden av voksne og pediatriske bivirkninger (versjon 2.0) november 2014).

Dag 0 til dag 6 etter hver vaksinasjon
Antall deltakere med uønskede behandlingsfremkallende bivirkninger (TEAE)
Tidsramme: Bivirkninger ble samlet inn fra første dose ved alder 6 uker opp til 9 måneder gammel, og deretter fra datoen for boostervaksinasjonen til 4 uker etter vaksinasjon; ca 8,5 måneder totalt.

Bivirkninger inkluderer enhver sammenfallende sykdom eller skade i løpet av studien, klinisk signifikant forverring av en eksisterende tilstand og enhver påkrevd bivirkning som oppsto eller pågikk 6 dager etter administrering av studievaksine. En TEAE er en hendelse som ikke var tilstede før administrering av studievaksinen, eller økt i intensitet etter administrering av studievaksinen.

Uoppfordrede AE ​​ble gradert ved å bruke skalaen nedenfor:

Karakter 1: Mild; asymptomatiske eller milde symptomer; intervensjon ikke indikert.

Karakter 2: Moderat; minimal, lokal eller ikke-invasiv intervensjon indikert.

Grad 3: Alvorlig eller medisinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; sykehusinnleggelse eller forlengelse av sykehusinnleggelse indisert; deaktivering.

Karakter 4: Livstruende konsekvenser; hasteinngrep indikert.

Grad 5: Død knyttet til AE.

Relaterte AEer er AEer der etterforskeren fastslo en rimelig årsakssammenheng mellom den administrerte vaksinen og AE basert på medisinsk vurdering.

Bivirkninger ble samlet inn fra første dose ved alder 6 uker opp til 9 måneder gammel, og deretter fra datoen for boostervaksinasjonen til 4 uker etter vaksinasjon; ca 8,5 måneder totalt.
Antall deltakere med alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: SAE ble samlet inn fra første dose i en alder av 6 uker til 4 uker etter boostervaksinasjon, ca. 15,5 måneder totalt.

En SAE var en spesifikk AE som:

  • Resulterte i død.
  • Var livstruende.
  • Nødvendig sykehusinnleggelse eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse.
  • Resulterte i en vedvarende eller betydelig funksjonshemming eller inhabilitet.
  • Resulterte i en medfødt anomali eller fødselsdefekt
SAE ble samlet inn fra første dose i en alder av 6 uker til 4 uker etter boostervaksinasjon, ca. 15,5 måneder totalt.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Geometriske gjennomsnittstitre (GMT) av serotypespesifikk opsonofagocytisk aktivitet (OPA) fire uker etter booster
Tidsramme: 4 uker etter boosterdose

Den funksjonelle aktiviteten til antistoffresponsen på de 10 serotypene i Pneumosil ble bestemt i serumprøver samlet 4 uker etter boosterdosen i en undergruppe på 50 deltakere per gruppe. Denne aktiviteten ble bestemt ved å bruke den 4-fold multipleksede opsonofagocytiske analysen (MOPA) utviklet ved University of Alabama i Birmingham, og utført ved WHO Pneumococcal Serology Reference Laboratory, ved Institute of Child Health, University College London, Storbritannia, hvor analysen ble validert.

En høyere titer indikerer økt antistoffmediert opsonofagocytose.

4 uker etter boosterdose
Prosentandel av deltakere med serotypespesifikke serum-IgG-antistoffkonsentrasjoner ≥ 0,35 μg/ml fire uker etter booster
Tidsramme: 4 uker etter boosterdose

Seroresponsraten ble definert som prosentandelen av spedbarn med serotypespesifikke IgG-antistoffkonsentrasjoner på minst 0,35 μg/mL, som er referansekonsentrasjonen for vurdering av vaksineeffektivitet mot invasive pneumokokksykdommer (IPD).

IgG-konsentrasjonen til hver av de 10 serotypene i Pneumosil ble målt med ELISA i serumprøver samlet 4 uker etter boosterdosen.

4 uker etter boosterdose
Prosentandel av deltakere med serotypespesifikke serum-IgG-antistoffkonsentrasjoner ≥ 1,0 μg/ml fire uker etter booster
Tidsramme: 4 uker etter boosterdose

Seroresponsrate ble også definert som prosentandelen av spedbarn med serotypespesifikke IgG-antistoffkonsentrasjoner på minst 1,0 μg/ml.

IgG-konsentrasjonen til hver av de 10 serotypene i Pneumosil ble målt med ELISA i serumprøver samlet 4 uker etter boosterdosen.

4 uker etter boosterdose
Prosentandel av deltakere med serotypespesifikke serum OPA-titre ≥ 8 fire uker etter booster
Tidsramme: 4 uker etter boosterdose

OPA-seroresponsraten ble definert som prosentandelen av spedbarn med en OPA-titer på minst 8.

Opsonofagocytisk aktivitet ble målt ved å bruke den 4 ganger multipleksede opsonofagocytiske analysen (MOPA) fra serumprøver tatt 4 uker etter boostervaksinasjonen.

4 uker etter boosterdose
Prosentandel av deltakere med serotypespesifikke serum-IgG-antistoffkonsentrasjoner ≥ 0,35 μg/ml fire uker etter fullførte primærvaksinasjoner
Tidsramme: 4 uker etter fullført primærvaksinasjon (ved 18 ukers alder)

Seroresponsraten ble definert som prosentandelen av spedbarn med serotypespesifikke IgG-antistoffkonsentrasjoner på minst 0,35 μg/mL, som er referansekonsentrasjonen for vurdering av vaksineeffektivitet mot invasive pneumokokksykdommer (IPD).

IgG-konsentrasjonen til hver av de 10 serotypene i Pneumosil ble målt med ELISA i serumprøver samlet 4 uker etter den andre primærvaksinasjonsdosen.

4 uker etter fullført primærvaksinasjon (ved 18 ukers alder)
Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon av serotypespesifikke IgG-antistoffer fire uker etter fullføring av primærvaksinasjoner
Tidsramme: 4 uker etter fullført primærvaksinasjon (ved 18 ukers alder)
IgG-antistoffkonsentrasjonen mot hver av de 10 serotypene i Pneumosil ble målt ved ELISA i serumprøver samlet 4 uker etter den andre primærvaksinasjonsdosen.
4 uker etter fullført primærvaksinasjon (ved 18 ukers alder)
Prosentandel av deltakere med serotypespesifikke serum OPA-titre ≥ 8 fire uker etter fullført primærvaksinasjon
Tidsramme: 4 uker etter fullført primærvaksinasjon (ved 18 ukers alder)

OPA-seroresponsraten ble definert som prosentandelen av spedbarn med en OPA-titer på minst 8.

Opsonofagocytisk aktivitet ble målt ved å bruke den 4 ganger multipleksede opsonofagocytiske analysen (MOPA).

4 uker etter fullført primærvaksinasjon (ved 18 ukers alder)
Geometriske gjennomsnittstitre av serotypespesifikk serum OPA fire uker etter primærvaksinasjoner
Tidsramme: 4 uker etter fullført primærvaksinasjon (ved 18 ukers alder)
Opsonofagocytisk aktivitet ble målt ved å bruke den 4 ganger multipleksede opsonofagocytiske analysen (MOPA).
4 uker etter fullført primærvaksinasjon (ved 18 ukers alder)
Prosentandel av deltakere med serotypespesifikke serum-IgG-konsentrasjoner ≥ 0,35 μg/mL før booster
Tidsramme: Før boosterdosen ved ca. 9 til 16 måneders alder

Seroresponsraten ble definert som prosentandelen av spedbarn med serotypespesifikke IgG-konsentrasjoner på minst 0,35 μg/mL, som er referansekonsentrasjonen for vurdering av vaksineeffektivitet mot invasive pneumokokksykdommer (IPD).

IgG-konsentrasjonen til hver av de 10 serotypene inneholdt i Pneumosil ble målt ved hjelp av ELISA i serumprøver samlet rett før boostervaksinasjonsdosen.

Før boosterdosen ved ca. 9 til 16 måneders alder
Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon av serotypespesifikke serum IgG-antistoffer før booster
Tidsramme: Før boosterdosen ved ca. 9 til 16 måneders alder
IgG-antistoffkonsentrasjonen mot hver av de 10 serotypene i Pneumosil ble målt ved hjelp av ELISA i serumprøver samlet rett før boostervaksinasjonsdosen.
Før boosterdosen ved ca. 9 til 16 måneders alder
Prosentandel av deltakere med serotypespesifikke serum OPA-titre ≥ 8 før booster
Tidsramme: Før boosterdosen ved ca. 9 til 16 måneders alder

OPA-seroresponsraten ble definert som prosentandelen av spedbarn med en OPA-titer på minst 8.

Opsonofagocytisk aktivitet ble målt ved å bruke den 4 ganger multipleksede opsonofagocytiske analysen (MOPA) fra serumprøver samlet rett før boostervaksinasjonsdosen.

Før boosterdosen ved ca. 9 til 16 måneders alder
Geometrisk middeltiter for serotypespesifikk serum OPA før booster
Tidsramme: Før boosterdosen ved ca. 9 til 16 måneders alder
Opsonofagocytisk aktivitet ble målt ved å bruke den 4 ganger multipleksede opsonofagocytiske analysen (MOPA) fra serumprøver samlet rett før boostervaksinasjonsdosen.
Før boosterdosen ved ca. 9 til 16 måneders alder
Forholdet mellom serotypespesifikk serum IgG GMC 4 uker etter booster til serotypespesifikk IgG GMC 4 uker etter fullføring av primærvaksinasjoner
Tidsramme: 4 uker etter fullført primærvaksinasjon (ved 18 ukers alder) og 4 uker etter booster
Boosterrespons ble målt ved forholdet mellom IgG GMC målt ved besøket etter booster og de målt 4 uker etter fullført primærvaksinasjon.
4 uker etter fullført primærvaksinasjon (ved 18 ukers alder) og 4 uker etter booster
Forholdet mellom serotypespesifikk serum OPA GMT 4 uker etter booster til serotypespesifikk OPA GMT 4 uker etter fullføring av primærvaksinasjoner
Tidsramme: 4 uker etter fullført primærvaksinasjon (ved 18 ukers alder) og 4 uker etter booster
OPA-boosterrespons ble målt ved forholdet mellom OPA GMT-er målt ved post-booster-besøket og de målt 4 uker etter fullført primærvaksinasjon.
4 uker etter fullført primærvaksinasjon (ved 18 ukers alder) og 4 uker etter booster

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ed Clarke, MB ChB, PhD, MRCG at LSHTM

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. juli 2019

Primær fullføring (Faktiske)

17. desember 2020

Studiet fullført (Faktiske)

17. desember 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. mars 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. mars 2019

Først lagt ut (Faktiske)

1. april 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. april 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. februar 2022

Sist bekreftet

1. oktober 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Lungebetennelse, Pneumokokk

Kliniske studier på Pneumosil

3
Abonnere