Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie av 10-valent pneumokockkonjugatvaccin (Pneumosil) administrerat i ett 2+1-schema till friska spädbarn

17 februari 2022 uppdaterad av: PATH

En fas 3, randomiserad, observatörsblind studie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och immunogeniciteten hos Serum Institute of Indias 10-valenta pneumokockkonjugatvaccin (PNEUMOSIL®) administrerat i ett 2+1-schema till friska spädbarn i Gambia

De primära syftena med denna studie är att utvärdera immunogeniciteten (antikroppssvar) samt säkerheten och tolerabiliteten för en 2-dos primär serie och boosterdos (2+1 schema) av Pneumosil som administreras tillsammans med rutinmässiga pediatriska vacciner till friska spädbarn i Gambia .

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie kommer att tillhandahålla data som är nödvändiga för att utvärdera säkerheten och immunogeniciteten av Pneumosil när det administreras i ett alternativt schema till det primära schemat med 3 doser (3+0) som utvärderades i den pivotala fas 3-studien (VAC-056; NCT03197376) - nämligen i en 2-dos. dos primärt och booster (2+1)-schema - och jämför immunogeniciteten med den för båda för närvarande licensierade andra generationens pneumokockkonjugatvacciner (Synflorix och Prevenar 13) administrerade i samma 2+1-schema.

I denna prospektiva, singelcenter, randomiserade, aktivkontrollerade, observatörsblinda, beskrivande fas 3-studie, kommer 660 friska gambiska pneumokockkonjugatvaccin (PCV)-naiva spädbarn att randomiseras 1:1:1 för att få 3 doser av antingen Pneumosil, Synflorix eller Prevenar 13 vid 6 veckor, 14 veckor och 9-10 månaders ålder. Standard Expanded Program on Immunization (EPI) vaccinationer i Gambia kommer att ges samtidigt med alla tre doserna av studievaccin.

Boostervaccinationsfönstret förlängdes upp till 18 månaders ålder på grund av en paus i studien på grund av pandemin med coronaviruset 2019 (COVID-19). Studieschemat för deltagare är följande:

  • Ålder 6 veckor: Första primärvaccinationsdosen administrerad
  • Ålder 14 veckor: Andra primärvaccinationsdosen administrerad (8 veckor efter första primärdosen)
  • Ålder 18 veckor: Blodprov för immunogenicitetstestning (4 veckor efter andra primärdosen)
  • Ålder 9-18 månader: Blodprov för immunogenicitetstestning och boostervaccinationsdos administrerad
  • Ålder 10-19 månader: Blodprov för immunogenicitetstestning (4 veckor efter boosterdos)

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

660

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Banjul, Gambia
        • Medical Research Council Unit, The Gambia at the London School of Hygiene and Tropical Medicine (MRCG at LSHTM)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

1 år till 1 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Friska spädbarn baserat på medicinsk historia och klinisk bedömning.
  • Mellan 6 och 8 veckor (dvs. 42 till 56 dagar) gamla, inklusive.
  • Försökspersonens förälder måste ge frivilligt skriftligt/tumtryckt informerat samtycke och vara villig att följa studiens krav och procedurer.
  • Försökspersonerna måste ha fötts fullgångna, ha en vikt-till-höjd Z-poäng på ≥ -2 vid tidpunkten för inskrivningen (WHO-standard för barntillväxt) och vara ≥ 3,5 kg vid randomisering.
  • Försökspersonens föräldrar måste vara tillgängliga under hela provdeltagandet

Exklusions kriterier:

  • Användning av något prövningsläkemedel före randomisering.
  • Tidigare vaccination mot eller infektion med S. pneumoniae.
  • Anamnes på anafylaktisk chock eller en allergisk reaktion mot någon tidigare vaccination.
  • Eventuell feber, sjukdom (inklusive malaria).
  • Mottagande av ytterligare ett studievaccin inom 30 dagar efter studiestart.
  • Kronisk administrering av ett immunsuppressivt medel eller administrering av immunglobuliner
  • Anamnes med blodsjukdom, primär immunbrist eller ett syskon som har en sådan diagnos eller som plötsligt dog utan uppenbar orsak.
  • Historik av hjärnhinneinflammation, kramper eller någon neurologisk störning.
  • Exponering för humant immunbristvirus (HIV) genom historia.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Pneumosil
Spädbarn fick två primärvaccinationer med Pneumosil, den första vid 6 veckors ålder och den andra vid 14 veckors ålder. En boostervaccination gavs mellan 9 och 16 månaders ålder.
En enkeldos innehåller 2 μg polysackarid för serotyperna 1, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 19A, 19F och 23F, och 4 μg för serotyp 6B formulerad med aluminiumfosfat som adjuvans i en lämplig buffert
Andra namn:
  • Serum Institute of India Pneumokockkonjugatvaccin (SIIPL-PCV)
Aktiv komparator: Synflorix
Spädbarn fick två primärvaccinationer med Synflorix, den första vid 6 veckors ålder och den andra vid 14 veckors ålder. En boostervaccination gavs mellan 9 och 16 månaders ålder.
En enkeldos innehåller 1 μg polysackarid för serotyperna 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14 och 23F, och 3 μg av serotyperna 4, 18C och 19F formulerade med aluminiumfosfat som adjuvans.
Andra namn:
  • Pneumokockpolysackaridkonjugatvaccin (adsorberat)
Aktiv komparator: Prevenar 13
Spädbarn fick två primärvaccinationer med Prevenar 13, den första vid 6 veckors ålder och den andra vid 14 veckors ålder. En boostervaccination gavs mellan 9 och 16 månaders ålder.
En enstaka dos innehåller 2,2 µg av följande pneumokockpolysackarider serotyper - 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F - och 4,4 µg av pneumokocker polysackarid serotyp, alla med 6g pneumokocker, CRM9 till 7 och absorberas på aluminiumfosfat

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Geometrisk medelkoncentration (GMC) av serotypspecifika immunoglobulin G (IgG) antikroppar fyra veckor efter booster
Tidsram: 4 veckor efter boosterdos

IgG-antikroppskoncentrationen mot var och en av de 10 serotyperna som finns i Pneumosil mättes med enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) i serumprover som tagits 4 veckor efter boosterdosen (besök 6).

De pneumokockserotypspecifika IgG ELISA:erna utfördes med hjälp av Världshälsoorganisationens (WHO) referensanalys vid WHO Pneumococcal Serology Reference Laboratory, vid Institute of Child Health, University College London, Storbritannien (UK), där analysen validerades.

4 veckor efter boosterdos
Antal deltagare med efterfrågade lokala och systemiska biverkningar (AE) till och med dag 6 efter någon vaccination
Tidsram: Dag 0 till dag 6 efter varje vaccination

Efterfrågade lokala reaktioner inkluderade ömhet, erytem/rodnad och induration/svullnad vid injektionsstället för studievaccinet.

Efterfrågade systemiska reaktioner innefattade hudutslag, feber (baserat på axillär temperatur), irritabilitet, dåsighet och minskad aptit.

Svårighetsgraden av alla efterfrågade biverkningar graderades från mild (grad 1) till potentiellt livshotande (grad 4), baserat på protokolldefinierade kriterier som härleddes från Division of AIDS-tabell för gradering av svårighetsgraden av vuxna och pediatriska biverkningar (version 2.0) , november 2014).

Dag 0 till dag 6 efter varje vaccination
Antal deltagare med oönskade behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE)
Tidsram: Biverkningar samlades in från första dosen vid åldern 6 veckor upp till 9 månaders ålder, och sedan från datumet för boostervaccinationen till 4 veckor efter vaccination; cirka 8,5 månader totalt.

Biverkningar inkluderar eventuella interkurrenta sjukdomar eller skador under studien, kliniskt signifikant försämring av ett redan existerande tillstånd och alla begärda biverkningar som inträffade eller pågick 6 dagar efter administrering av studievaccin. En TEAE är en händelse som inte var närvarande före administrering av studievaccinet, eller ökad i intensitet efter administrering av studievaccinet.

Oönskade AE ​​graderades med hjälp av skalan nedan:

Grad 1: Mild; asymtomatiska eller milda symtom; ingripande ej indikerat.

Betyg 2: Måttlig; minimal, lokal eller icke-invasiv intervention indikerad.

Grad 3: Svår eller medicinskt signifikant men inte omedelbart livshotande; sjukhusvistelse eller förlängning av sjukhusvistelse indikerad; inaktivera.

Betyg 4: Livshotande konsekvenser; brådskande ingripande indikerat.

Grad 5: Död relaterad till AE.

Relaterade biverkningar är biverkningar där utredaren fastställt ett rimligt orsakssamband mellan det administrerade vaccinet och biverkningarna baserat på medicinsk bedömning.

Biverkningar samlades in från första dosen vid åldern 6 veckor upp till 9 månaders ålder, och sedan från datumet för boostervaccinationen till 4 veckor efter vaccination; cirka 8,5 månader totalt.
Antal deltagare med allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: SAE samlades in från första dosen vid 6 veckors ålder upp till 4 veckor efter boostervaccination, cirka 15,5 månader totalt.

En SAE var en specifik AE som:

  • Resulterade i döden.
  • Var livshotande.
  • Krävs slutenvård eller förlängning av en befintlig sjukhusvistelse.
  • Resulterade i en ihållande eller betydande funktionsnedsättning eller oförmåga.
  • Resulterade i en medfödd anomali eller fosterskada
SAE samlades in från första dosen vid 6 veckors ålder upp till 4 veckor efter boostervaccination, cirka 15,5 månader totalt.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Geometriska medeltitrar (GMT) för serotypspecifik opsonofagocytisk aktivitet (OPA) fyra veckor efter booster
Tidsram: 4 veckor efter boosterdos

Den funktionella aktiviteten hos antikroppssvaret mot de 10 serotyperna i Pneumosil bestämdes i serumprover som samlades in 4 veckor efter boosterdosen i en undergrupp av 50 deltagare per grupp. Denna aktivitet bestämdes med användning av den 4-faldiga multiplexerade opsonofagocytiska analysen (MOPA) utvecklad vid University of Alabama i Birmingham och utförd vid WHO Pneumococcal Serology Reference Laboratory, vid Institute of Child Health, University College London, Storbritannien, där analysen validerades.

En högre titer indikerar ökad antikroppsmedierad opsonofagocytos.

4 veckor efter boosterdos
Andel deltagare med serotypspecifika serum-IgG-antikroppskoncentrationer ≥ 0,35 μg/ml fyra veckor efter booster
Tidsram: 4 veckor efter boosterdos

Seroresponsfrekvensen definierades som andelen spädbarn med serotypspecifika IgG-antikroppskoncentrationer på minst 0,35 μg/ml, vilket är referenskoncentrationen för bedömning av vaccinets effektivitet mot invasiva pneumokocksjukdomar (IPD).

IgG-koncentrationen för var och en av de 10 serotyperna i Pneumosil mättes med ELISA i serumprover som tagits 4 veckor efter boosterdosen.

4 veckor efter boosterdos
Andel deltagare med serotypspecifika serum-IgG-antikroppskoncentrationer ≥ 1,0 μg/ml fyra veckor efter booster
Tidsram: 4 veckor efter boosterdos

Seroresponsfrekvens definierades också som andelen spädbarn med serotypspecifika IgG-antikroppskoncentrationer på minst 1,0 μg/ml.

IgG-koncentrationen för var och en av de 10 serotyperna i Pneumosil mättes med ELISA i serumprover som tagits 4 veckor efter boosterdosen.

4 veckor efter boosterdos
Andel deltagare med serotypspecifika serum-OPA-titer ≥ 8 fyra veckor efter booster
Tidsram: 4 veckor efter boosterdos

OPA-seroresponsfrekvensen definierades som andelen spädbarn med en OPA-titer på minst 8.

Opsonofagocytisk aktivitet mättes med den 4-faldiga multiplexerade opsonofagocytiska analysen (MOPA) från serumprover tagna 4 veckor efter boostervaccinationen.

4 veckor efter boosterdos
Andel deltagare med serotypspecifika serum-IgG-antikroppskoncentrationer ≥ 0,35 μg/ml fyra veckor efter avslutade primärvaccinationer
Tidsram: 4 veckor efter avslutad primärvaccination (vid 18 veckors ålder)

Seroresponsfrekvensen definierades som andelen spädbarn med serotypspecifika IgG-antikroppskoncentrationer på minst 0,35 μg/ml, vilket är referenskoncentrationen för bedömning av vaccinets effektivitet mot invasiva pneumokocksjukdomar (IPD).

IgG-koncentrationen för var och en av de 10 serotyperna i Pneumosil mättes med ELISA i serumprover som tagits 4 veckor efter den andra primärvaccinationsdosen.

4 veckor efter avslutad primärvaccination (vid 18 veckors ålder)
Geometrisk medelkoncentration av serotypspecifika IgG-antikroppar fyra veckor efter avslutad primärvaccination
Tidsram: 4 veckor efter avslutad primärvaccination (vid 18 veckors ålder)
IgG-antikroppskoncentrationen mot var och en av de 10 serotyperna i Pneumosil mättes med ELISA i serumprover som tagits 4 veckor efter den andra primärvaccinationsdosen.
4 veckor efter avslutad primärvaccination (vid 18 veckors ålder)
Andel deltagare med serotypspecifika serum-OPA-titrar ≥ 8 fyra veckor efter avslutade primärvaccinationer
Tidsram: 4 veckor efter avslutad primärvaccination (vid 18 veckors ålder)

OPA-seroresponsfrekvensen definierades som andelen spädbarn med en OPA-titer på minst 8.

Opsonofagocytisk aktivitet mättes med användning av den 4-faldiga multiplexerade opsonofagocytiska analysen (MOPA).

4 veckor efter avslutad primärvaccination (vid 18 veckors ålder)
Geometriska medeltitrar för serotypspecifikt serum OPA fyra veckor efter primärvaccination
Tidsram: 4 veckor efter avslutad primärvaccination (vid 18 veckors ålder)
Opsonofagocytisk aktivitet mättes med användning av den 4-faldiga multiplexerade opsonofagocytiska analysen (MOPA).
4 veckor efter avslutad primärvaccination (vid 18 veckors ålder)
Andel deltagare med serotypspecifika serum-IgG-koncentrationer ≥ 0,35 μg/ml före booster
Tidsram: Före boosterdosen vid cirka 9 till 16 månaders ålder

Seroresponsfrekvensen definierades som andelen spädbarn med serotypspecifika IgG-koncentrationer på minst 0,35 μg/ml, vilket är referenskoncentrationen för bedömning av vaccinets effektivitet mot invasiva pneumokocksjukdomar (IPD).

IgG-koncentrationen för var och en av de 10 serotyperna i Pneumosil mättes med ELISA i serumprover som tagits omedelbart före boostervaccinationsdosen.

Före boosterdosen vid cirka 9 till 16 månaders ålder
Geometrisk medelkoncentration av serotypspecifika serum IgG-antikroppar före booster
Tidsram: Före boosterdosen vid cirka 9 till 16 månaders ålder
IgG-antikroppskoncentrationen mot var och en av de 10 serotyperna som finns i Pneumosil mättes med ELISA i serumprover som tagits omedelbart före boostervaccinationsdosen.
Före boosterdosen vid cirka 9 till 16 månaders ålder
Andel deltagare med serotypspecifika serum-OPA-titer ≥ 8 före booster
Tidsram: Före boosterdosen vid cirka 9 till 16 månaders ålder

OPA-seroresponsfrekvensen definierades som andelen spädbarn med en OPA-titer på minst 8.

Opsonofagocytisk aktivitet mättes med användning av den 4-faldiga multiplexerade opsonofagocytiska analysen (MOPA) från serumprover som tagits omedelbart före boostervaccinationsdosen.

Före boosterdosen vid cirka 9 till 16 månaders ålder
Geometrisk medeltiter för serotypspecifik serum OPA före booster
Tidsram: Före boosterdosen vid cirka 9 till 16 månaders ålder
Opsonofagocytisk aktivitet mättes med användning av den 4-faldiga multiplexerade opsonofagocytiska analysen (MOPA) från serumprover som tagits omedelbart före boostervaccinationsdosen.
Före boosterdosen vid cirka 9 till 16 månaders ålder
Förhållandet mellan serotypspecifikt serum IgG GMC 4 veckor efter booster till serotypspecifikt IgG GMC 4 veckor efter avslutad primärvaccination
Tidsram: 4 veckor efter avslutad primärvaccination (vid 18 veckors ålder) och 4 veckor efter booster
Booster-svar mättes genom förhållandet mellan IgG GMC uppmätt vid besöket efter booster och de som mättes 4 veckor efter avslutad primärvaccination.
4 veckor efter avslutad primärvaccination (vid 18 veckors ålder) och 4 veckor efter booster
Förhållandet mellan serotypspecifikt serum OPA GMT 4 veckor efter booster till serotypspecifikt OPA GMT 4 veckor efter avslutad primärvaccination
Tidsram: 4 veckor efter avslutad primärvaccination (vid 18 veckors ålder) och 4 veckor efter booster
OPA-booster-svar mättes genom förhållandet mellan OPA-GMT uppmätt vid post-booster-besöket och de som mättes 4 veckor efter avslutad primärvaccination.
4 veckor efter avslutad primärvaccination (vid 18 veckors ålder) och 4 veckor efter booster

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Ed Clarke, MB ChB, PhD, MRCG at LSHTM

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 juli 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

17 december 2020

Avslutad studie (Faktisk)

17 december 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 mars 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 mars 2019

Första postat (Faktisk)

1 april 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 april 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 februari 2022

Senast verifierad

1 oktober 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Lunginflammation, Pneumokocker

Kliniska prövningar på Pneumosil

3
Prenumerera