Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av FDC-regime av Dapagliflozin/Metformin sammenlignet med samtidig administrert dobbel terapi på glykemisk kontroll, tilfredshet og overholdelse hos kinesiske pasienter med T2DM

12. april 2024 oppdatert av: AstraZeneca

Effekten av FDC-regime av Dapagliflozin/Metformin sammenlignet med samtidig administrert dobbeltterapi på glykemisk kontroll, tilfredshet og overholdelse hos kinesiske pasienter med T2DM: En 24-ukers, multisenter, randomisert, parallell, intervensjonell, ikke-underordnet, åpen studie

Studie D1690L00149 er en 24-ukers, multisenter, randomisert, parallell, intervensjonell, non-inferiority, åpen studie designet for å sammenligne FDC-regimet av Dapagliflozin/Metformin XR med Dapagliflozin administrert sammen med Metformin XR i glykemisk-senkende kontroll, og overholdelse hos kinesiske pasienter med T2DM.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

De siste 30 årene har det vært en betydelig økning i prevalensen av type 2 diabetes mellitus (T2DM) i Kina. Kina er nå anslått 114 millioner mennesker med diabetes, T2DM står for mer enn 90% av den totale befolkningen med diabetes i Kina. En stor andel av diabetes er udiagnostisert i Kina: i den nasjonale undersøkelsen 2007-2008 blant voksne over 20 år utgjorde pasienter med nylig diagnostisert diabetes 60 % av den totale diabetesbefolkningen. I Healthy China 2030-planen, godkjent av statsrådet og partiets sentralkomité, er diabetes, sammen med kreft, hypertensjon og kardiovaskulære sykdommer, oppført som de fire store ikke-smittsomme sykdommene (NCD) som målet er å " kontrollere utbredelsen og redusere sannsynligheten for tidlig død". Metforminhydroklorid er den primære biguanidmedisinen som for tiden brukes i Kinas medisinske praksis. Natrium-glukose cotransporter 2 (SGLT2)-hemmere ble tidligere vurdert som andrelinjebehandling etter Metformin hos pasienter med T2DM. Men ifølge American Diabetes Association (ADA) 2023 Standards of Medical Care in Diabetes, anbefales det nå å starte SGLT2-hemmere ved diagnosetidspunktet som førstelinjemedisiner, for høyrisikopersoner med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) , hjertesvikt (HF) eller kronisk nyresykdom (CKD). Sammenlignet med trinnvis terapi kan tidlig kombinasjonsbehandling gi tidligere og større reduksjoner i HbA1c og dermed oppnåelse av glykemisk mål. I tillegg gir SGLT2-hemmere kardiorenal beskyttelse både hos pasienter med og uten T2DM, som går utover glykemisk kontroll, derav anbefalingen fra retningslinjer for å implementere SGLT2-hemmere. Men tidlig kombinasjonsterapi er ikke fullt ut implementert i klinisk praksis i Kina. Internasjonale retningslinjer og CDS-retningslinjer anbefaler å oppmuntre til bruk av fastdosekombinasjon (FDC) for å ha bedre etterlevelse, noe som er assosiert med lavere HbA1c, lavere kostnader og mindre behov for akuttbehandling. Men i praksis er FDC ikke populært i Kina på grunn av mange årsaker. Et av hovedargumentene er at leger mener FDC mangler fleksibilitet. Overbevisende bevis har vist at samtidig administrasjon av Dapagliflozin og Metformin depottabletter (XR) er bedre enn monoterapieffekten (Dapagliflozin eller Metformin XR). Xigduo XR kombinerer disse to antihyperglykemiske legemidlene med forskjellige og komplementære virkningsmekanismer for å forbedre glykemisk kontroll hos pasienter med T2DM. Bioekvivalens ble påvist mellom FDC-regime og samtidig administrerte Dapagliflozin- og Metformin HCl XR-tabletter. Denne dosen av Dapagliflozin 10 mg/metforminhydroklorid XR 1000 mg FDC (Xigduo XR) har ingen kliniske bevis bortsett fra den bioekvivalensstudien i Kina, og det er ingen data for kombinasjonsterapi tilgjengelig heller for kinesere. (Vanlig dose Metformin XR er 1500-2000mg/d). Dessuten er det ingen head-to-head-studie som sammenligner Dapa/Met FDC og samtidig administrering med de ekstra fordelene med FDC.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

632

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Beijing, Kina, 100020
        • Rekruttering
        • Research Site
      • Wei Fang, Kina, 261035
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Research Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Alder og informert samtykke

  1. Pasienten må være 18 til 80 år (inkludert år), på tidspunktet for signering av ICF(ene).

    Type pasient og sykdomsegenskaper

  2. Nydiagnostisert T2DM (WHO diagnostiske kriterier 1999) ≤ 1 år med medisinbehandling naiv.
  3. HbA1c 7,5 %-10 % ved screening ved lokal laboratorium og HbA1c 7,5-10 % ved pre-randomiseringsbesøk (ved sentrallaboratorium).
  4. BMI ≥19 og ≤40 kg/m2 ved screening. Andre inkluderingskriterier
  5. I stand til å gi signert informert samtykke som beskrevet i vedlegg A som inkluderer overholdelse av kravene og restriksjonene oppført i ICF og i denne protokollen.

Ekskluderingskriterier:

Medisinsk tilstand

  1. Kongestiv hjertesvikt NYHA klasse III eller IV eller større kardiovaskulære hendelser innen 6 måneder før screening. (Betydende kardiovaskulær historie i løpet av de siste 6 månedene før screening definert som: hjerteinfarkt, koronar angioplastikk eller bypassgraft(er), klaffesykdom eller reparasjon, ustabil angina pectoris, forbigående iskemisk angrep eller cerebrovaskulær ulykke.)
  2. Pasienter med klinisk tilsynelatende hepatobiliær sykdom, inkludert, men ikke begrenset til, kronisk aktiv hepatitt og/eller alvorlig leverinsuffisiens. ALAT eller AST > 3x ULN, eller serum-TB >34,2 μmol/L (>2 mg/dL).
  3. Pasienter med eGFR< 45 ml/min per 1,73 m².
  4. Diagnose eller historie med akutte metabolske diabetiske komplikasjoner som ketoacidose eller hyperglykemisk hyperosmolar tilstand, eller diabetes insipidus i løpet av de siste 6 månedene.
  5. Kun for kvinner - for øyeblikket gravid (bekreftet med positiv graviditetstest) eller ammer.
  6. Deltakelse i enhver annen studie som inkluderte medikamentell behandling i løpet av de siste 3 månedene før påmelding.

    Diagnostiske vurderinger

  7. Pasienter med kjent overfølsomhet overfor Dapa/Met eller noen av hjelpestoffene i produktet.
  8. Diagnose eller historie med:

    1. Kronisk pankreatitt i løpet av de siste 6 månedene eller idiopatisk akutt pankreatitt innen de siste 4 ukene.
    2. Gastrointestinal sykdom inkludert gastroenterostomi, enterektomi, roemheld syndrom, alvorlig brokk, intestinal obstruksjon, tarmsår i løpet av de siste 6 månedene.
    3. Genetisk galaktoseintoleranse, lapp laktasemangel og glukose-galaktose malabsorpsjon.
    4. Medullært skjoldbruskkjertelkarsinom i løpet av de siste 5 årene.
    5. Organtransplantasjon eller AIDS i løpet av de siste 6 månedene.
    6. Alkoholmisbruk eller ulovlig narkotikamisbruk de siste 12 månedene.
    7. Laserbehandling for proliferativ retinopati innen 6 måneder.
    8. Stresstilstand, som kirurgi, alvorlige traumer, etc., i løpet av de siste 6 månedene, eller planlegger å gjennomgå en operasjon i løpet av studieperioden.
    9. Kroniske oksygenmangelsykdommer, som lungeemfysem, lungesykdom innen de siste 6 månedene.
    10. T1DM, diabetes som følge av bukspyttkjertelskade eller sekundære former for diabetes, f.eks. akromegali eller Cushings syndrom.

    Andre unntak

  9. Forsøkspersonen er, etter etterforskerens vurdering, usannsynlig å overholde protokollen eller har noen alvorlig samtidig medisinsk eller psykologisk tilstand som kan påvirke tolkningen av studieresultatene.
  10. Involvering i planleggingen og/eller gjennomføringen av studien (gjelder både AstraZeneca-ansatte og/eller ansatte ved studiestedet).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Samadministrert dobbeltterapi
Dapagliflozin-tabletter og Metformin HCl-tabletter med forlenget frigivelse
Dapagliflozin-tabletter: 10 mg Metformin HCl-tabletter med forlenget frigivelse: 1000 mg
Andre navn:
  • Samadministrert dobbeltterapi
Eksperimentell: FDC-regime av Dapagliflozin/Metformin XR
Xigduo (Dapagliflozin og Metforminhydroklorid forlenget frigivelse) tabletter
10 mg Dapagliflozin/1000 mg Metformin HCl forlenget frigivelse
Andre navn:
  • FDC-regime av Dapagliflozin/Metformin XR

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i HbA1c fra baseline
Tidsramme: 24 uker
For å demonstrere non-inferiority av Dapa/Met FDC-regime sammenlignet med Dapa + Met samtidig administrert med hensyn til det primære effektendepunktet.
24 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel pasienter oppnådde HbA1c mindre enn 7,0 % fra baseline til uke 24.
Tidsramme: 24 uker
For å beskrive endringene fra baseline ved uke 24 i andel pasienter med HbA1c < 7 %.
24 uker
Absolutt endring i FPG fra baseline til uke 24.
Tidsramme: 24 uker
For å beskrive endringene fra baseline ved uke 24 i fastende plasmaglukose (FPG).
24 uker
Absolutt endring i PPG fra baseline til uke 24.
Tidsramme: 24 uker
For å beskrive endringene fra baseline ved uke 24 i postprandial glukose (PPG).
24 uker
Forskjellen i tilfredshetsscore mellom 2 grupper målt med Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) ved uke 24.
Tidsramme: Uke 24
For å evaluere forskjellen i tilfredshet med FDC versus samtidig administrert dobbel terapi hos kinesiske pasienter med T2DM. Minimumsverdien er 0, maksimumsverdien er 36, høyere score betyr bedre resultat.
Uke 24
Forskjellen i livskvalitet mellom 2 grupper målt med Diabetes Quality of Life (DQOL) spørreskjema i uke 12 og uke 24.
Tidsramme: Uke 12 og uke 24

For å evaluere forskjellen i livskvalitet til FDC versus samtidig administrert dobbel terapi hos kinesiske pasienter med T2DM.

DQOL-tilfredshet: minimumsverdien er 15, maksimumsverdien er 75, høyere score betyr dårligere resultat.

DQOL-Impact: minimumsverdien er 20, maksimumsverdien er 100, høyere score betyr dårligere resultat.

DQOL-Bekymring: minimumsverdien er 11, maksimumsverdien er 55, høyere score betyr dårligere resultat.

Uke 12 og uke 24
For å evaluere forskjellen i overholdelse av FDC versus samtidig administrert dobbel terapi ved Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8) spørreskjema hos kinesiske pasienter med T2DM.
Tidsramme: Uke 24
For å evaluere forskjellen i overholdelse av FDC versus samtidig administrert dobbel terapi hos kinesiske pasienter med T2DM. Minimumsverdien er 0, maksimumsverdien er 8, høyere score betyr bedre resultat.
Uke 24

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
AEs
Tidsramme: 24 uker
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn (f.eks. et unormalt laboratoriefunn), symptom (for eksempel kvalme, brystsmerter) eller sykdom som er tidsmessig assosiert med bruk av et legemiddel, enten det anses relatert til legemidlet.
24 uker
SAE
Tidsramme: 24 uker

En SAE er en AE som oppstår i en hvilken som helst studiefase (dvs. innkjøring, behandling, utvasking, oppfølging), som oppfyller ett eller flere av følgende kriterier:

Resulterer i død. Er umiddelbart livsfarlig. Krever innleggelse på sykehus eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse.

Resulterer i vedvarende eller betydelig funksjonshemming eller inhabilitet. Er en medfødt anomali eller fødselsdefekt. Er en viktig medisinsk hendelse som kan sette deltakeren i fare eller kan kreve medisinsk behandling for å forhindre et av utfallene som er oppført ovenfor.

24 uker
ADRs
Tidsramme: 24 uker
En bivirkning (ADR) er en bivirkning som mistenkes å være årsaksrelatert til legemidlet.
24 uker
Temperatur
Tidsramme: 24 uker
Armhuletemperatur.
24 uker
Systolisk og diastolisk BP
Tidsramme: 24 uker
Blodtrykket bør måles med en fullstendig automatisert enhet i tre eksemplarer med minst 1 minutts intervaller mellom målingene etter å ha vært komfortabelt i hvile i sittende stilling (mmHg).
24 uker
Puls
Tidsramme: 24 uker
Pulsfrekvensen bør måles med en fullstendig automatisert enhet i tre eksemplarer med minst 1 minutts intervaller mellom målingene etter å ha vært komfortabelt i hvile i sittende stilling (ganger/min)
24 uker
Respirasjonsfrekvens
Tidsramme: 24 uker
Respirasjonsfrekvens per minutt (ganger/min)
24 uker
Vekt
Tidsramme: 24 uker
Vekt i kilo
24 uker
Høyde
Tidsramme: 24 uker
Høyde i meter
24 uker
BMI
Tidsramme: 24 uker
BMI i kg/m^2
24 uker
Antall deltakere med unormale EKG-avlesninger
Tidsramme: 24 uker
Normaliteten/abnormaliteten til EKG-sporing, bestemt av etterforskeren.
24 uker
Andel av TITR (Time in Tight Target Range)
Tidsramme: Uke 12
Prosentandelen av målinger og tid som en person bruker på blodsukkernivået innenfor et stramt målområde (3,9-7,8 mmol/L).
Uke 12
TIR (Time In Range)
Tidsramme: Uke 12
Prosentandelen av avlesninger og tid som en person bruker på blodsukkernivået i et målområde (3,9-10 mmol/L).
Uke 12
TBR (Time Below Range)
Tidsramme: Uke 12
Prosentandelen av målinger og tid som en person bruker med blodsukkernivået under målområdet.
Uke 12
TAR (Time Above Range)
Tidsramme: Uke 12
Prosentandelen av målinger og tid som en person bruker med blodsukkernivået over målområdet.
Uke 12
MAGE (gjennomsnittlig amplitude av glykemisk ekskursjon)
Tidsramme: Uke 12
Gjennomsnittet av blodsukkerverdier som overstiger én SD fra 24-timers gjennomsnittlig blodsukker og brukes som en indeks for glykemisk variasjon.
Uke 12
SDBG (Standard Deviation of Blood Glucose)
Tidsramme: Uke 12
SDBG (Standard Deviation of Blood Glucose), gjenspeiler mengden variasjon eller spredning av en serie glukoseverdier.
Uke 12

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Guang Wang, Beijing Chao Yang Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. mars 2024

Primær fullføring (Antatt)

30. april 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. april 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. februar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2024

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

15. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Kvalifiserte forskere kan be om tilgang til anonymiserte individuelle data på pasientnivå fra AstraZeneca gruppe av selskaper sponsede kliniske studier via forespørselsportalen Vivli.org. Alle forespørsler vil bli evaluert i henhold til AZ-avsløringsforpliktelsen: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

"Ja", indikerer at AZ aksepterer forespørsler om IPD, men dette betyr ikke at alle forespørsler vil bli godkjent.

IPD-delingstidsramme

AstraZeneca vil oppfylle eller overgå datatilgjengelighet i henhold til forpliktelsene til EFPIA/PhRMA-prinsippene for datadeling. For detaljer om tidslinjene våre, vennligst se vår forpliktelse til offentliggjøring på https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Når en forespørsel er godkjent vil AstraZeneca gi tilgang til de anonymiserte individuelle dataene på pasientnivå via det sikre forskningsmiljøet Vivli.org. En signert avtale om databruk (ikke-omsettelig kontrakt for dataaksessører) må være på plass før du får tilgang til forespurt informasjon.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Type 2 diabetes mellitus (T2DM)

3
Abonnere