- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04070976
Kjemoterapi og bekkenhypofraksjonert stråling etterfulgt av brakyterapi for livmorhalskreft
Fase II randomisert kontrollert studie av samtidig kjemoradioterapi med standard fraksjonering sammenlignet med hypofraksjonert samtidig kjemoradioterapi etterfulgt av brakyterapi, for pasienter med klinisk stadium III livmorhalskreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det primære endepunktet vil være å vurdere sikkerhet og effekt ved samtidig kjemoradioterapi etterfulgt av brakyterapi i klinisk stadium III av livmorhalskreft. Sekundære endepunkter omfatter sikkerhetsprofil, overlevelsesrater, livskvalitet og relaterte kostnader.
Dataene oppnådd med denne protokollen vil tillate å bestemme effekten av hypofraksjonert strålebehandling og dens mulige bivirkninger. Bivirkninger vil bli klassifisert i henhold til versjon 4.03 av CTCAE-retningslinjene. Den høyeste CTCAE-karakteren vil bli oppnådd for hver type hendelse, for hver pasient, og Radiation Therapy Oncology Group (RTOG)-skalaen vil bli brukt for å evaluere hendelsene relatert til konvensjonell og hypofraksjonert strålebehandling, samt brachyterapi.
Livskvalitet (QOL) vil bli evaluert ved hjelp av EORTC QLQ-CX24 og EORTC QLQ-C30, begge har blitt validert og tilgjengelig på meksikansk spansk.
Direkte og indirekte utgifter knyttet til behandlingen vil bli vurdert ut fra behandlingskostnader fastsatt av institusjonen og informasjon innhentet av sosialarbeiderne.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: David F Cantú-de León, Md, MSc. PhD
- Telefonnummer: +525537093156
- E-post: dfcantu@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Lenny N Gallardo-Alvarado, MD, MSc
- Telefonnummer: +52553702118
- E-post: dra.ngallardo@yahoo.com
Studiesteder
-
-
Tlalpan
-
Mexico City, Tlalpan, Mexico, 14080
- Rekruttering
- David Cantu de Leon
-
Ta kontakt med:
- David F Cantu-de Leon, MD. Msc. Phd
- Telefonnummer: +5215537093116
- E-post: dfcantu@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner over 18 år
- Livmorhalskreft ved IIIA, IIIB og IIIC1 FIGOs kliniske stadier
- Histologi: plateepitel, adenokarsinom eller adenokarsinom
- Ingen tidligere behandling
- Ingen avstandsmetastaser, forkastet ved Positron Emission Tomography (PET)/CT
- Functional State ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2
- Fullstendig blodtall oppnådd minst 14 dager før opptak til studien med tilstrekkelig benmargsfunksjon definert som:
- Absolutt nøytrofiltall ≥ 1500 celler/mm3
- Blodplater ≥ 100 000 celler/mm3
- Hemoglobin ≥ 10,0 g/dl
- Leukocyttantall ≥ 4000 celler/mm3
- Tilstrekkelig nyrefunksjon definert som:
- Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dl innen 14 dager før opptak til studien
- Pasienter med HIV-infeksjon (humant immunsviktvirus) må ha et CD4-celletall ≥ 350 celler/mm3 målt innen 14 dager før studiestart (ingen HIV-test er nødvendig)
- Pasienten må forstå protokollen og gi det spesifikke informerte samtykket til studien før innleggelse
- Negativ graviditetstest
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som hadde kjemoterapeutisk, kirurgisk og/eller strålebehandling for kvinnelige reproduktive kanaler
- Tidligere invasiv neoplasi (unntatt ikke-melanom hudkreft) med mindre det er fullstendig remisjon av sykdommen på minimum 3 år (for eksempel brystkreft eller munnhulekreft)
- Tidligere systemisk kjemoterapi for nåværende livmorhalskreft, ta i betraktning at tidligere kjemoterapi for en annen kreft er akseptert, så lenge de har vært minst 3 år
- Alvorlige aktive eller ikke-kontrollerte komorbiditeter, definert som:
- Ustabil angina og/eller kongestiv hjertesvikt som krevde sykehusinnleggelse de siste 6 månedene.
- Transmuralt hjerteinfarkt siste 6 måneder.
- Akutt bakteriell eller soppinfeksjon som krever intravenøs antibiotika i begynnelsen av studien.
- Kronisk obstruktiv lungesykdom forverring eller annen luftveissykdom som krever sykehusinnleggelse eller som kontraindiserer prøvebehandlingen ved innleggelse.
- Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
- Tidligere allergisk reaksjon på cisplatin eller andre legemidler basert på platina.
- Andre faktorer som kontraindiserer eksperimentell terapi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard behandling
Cisplatin 40mg/m2 ukentlig og samtidig bekkenstrålebehandling (45 grå/25 fraksjoner) etterfulgt av brakyterapi 28grå ved punkt A.
|
Alle pasienter vil bli behandlet med ekstern strålebehandling med 50 Gray i 25 fraksjoner (1,8-2 Gray / fraksjon).
De vil bli behandlet en gang om dagen, 5 dager i uken.
Dersom fotonenergi 6 MV eller 10 MV benyttes, bør pasienten behandles med 4-feltsteknikk ved bruk av fremre/posteriore felt og 2 laterale felt.
Spesifikasjonen av dosen er i form av en dose til et punkt ved eller nær midten av målvolumet.
For alle feltdisposisjoner er dosespesifikasjonspunktet felles isosenter for alle stråler.
|
|
Eksperimentell: Eksperimentell behandling
Cisplatin 40 mg/m2 ukentlig og hypofraksjonert samtidig ekstern strålebehandling (37,50 grå/15 fraksjoner) etterfulgt av brakyterapi 28 grå ved punkt A.
|
Alle pasienter vil bli behandlet med en ekstern stråle på 37,5 Gray i 15 fraksjoner (2,5 Gray / fraksjon).
De vil bli behandlet en gang om dagen, 5 dager i uken.
Dersom fotonenergi 6 MV eller 10 MV benyttes, bør pasienten behandles med 4-feltsteknikk ved bruk av fremre/posteriore felt og 2 laterale felt.
Spesifikasjonen av dosen er i form av en dose til et punkt ved eller nær midten av målvolumet.
For alle feltdisposisjoner er dosespesifikasjonspunktet felles isosenter for alle stråler.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akutt og sen toksisitet
Tidsramme: 2 år
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av RTOG
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingseffekt
Tidsramme: 2 år
|
Hypofraksjonert strålebehandling er lik i toksisitet og sykdomskontroll sammenlignet med standard ekstern strålebehandling
|
2 år
|
|
Sykdomsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 2 år
|
Antall deltakere døde av sykdom etter to år i henhold til kaplan-meyer-analyse
|
2 år
|
|
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 2 år
|
Antall pDeltakere døde etter to år i henhold til kaplan-meyer-analyse
|
2 år
|
|
Tilfredshet vurdert av EORTC
Tidsramme: 2 år
|
Vurderte individets generelle tilfredshet med livet og generelle følelse av personlig velvære ved ERTC QLQ-C30 og QLQ-CX24 spørreskjema
|
2 år
|
|
Direkte og indirekte kostnader knyttet til behandling.
Tidsramme: 2 år
|
Direkte kostnader knyttet til behandlingen.
Indirekte kostnader knyttet til behandlingen (transport, bolig, mat osv.)
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David F Cantú-deLeón, Instituto Nacional de Cancerologia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Morris M, Eifel PJ, Lu J, Grigsby PW, Levenback C, Stevens RE, Rotman M, Gershenson DM, Mutch DG. Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared with pelvic and para-aortic radiation for high-risk cervical cancer. N Engl J Med. 1999 Apr 15;340(15):1137-43. doi: 10.1056/NEJM199904153401501.
- Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, Sankaranarayanan R. Cancer of the cervix uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Oct;143 Suppl 2:22-36. doi: 10.1002/ijgo.12611.
- Leath CA 3rd, Monk BJ. Twenty-first century cervical cancer management: A historical perspective of the gynecologic oncology group/NRG oncology over the past twenty years. Gynecol Oncol. 2018 Sep;150(3):391-397. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.06.023. Epub 2018 Jun 27.
- Kirwan JM, Symonds P, Green JA, Tierney J, Collingwood M, Williams CJ. A systematic review of acute and late toxicity of concomitant chemoradiation for cervical cancer. Radiother Oncol. 2003 Sep;68(3):217-26. doi: 10.1016/s0167-8140(03)00197-x.
- Duenas-Gonzalez A, Zarba JJ, Patel F, Alcedo JC, Beslija S, Casanova L, Pattaranutaporn P, Hameed S, Blair JM, Barraclough H, Orlando M. Phase III, open-label, randomized study comparing concurrent gemcitabine plus cisplatin and radiation followed by adjuvant gemcitabine and cisplatin versus concurrent cisplatin and radiation in patients with stage IIB to IVA carcinoma of the cervix. J Clin Oncol. 2011 May 1;29(13):1678-85. doi: 10.1200/JCO.2009.25.9663. Epub 2011 Mar 28.
- Gosvig CF, Huusom LD, Andersen KK, Duun-Henriksen AK, Frederiksen K, Iftner A, Svare E, Iftner T, Kjaer SK. Long-term follow-up of the risk for cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse in HPV-negative women after conization. Int J Cancer. 2015 Dec 15;137(12):2927-33. doi: 10.1002/ijc.29673. Epub 2015 Jul 25.
- Carlson RW, Scavone JL, Koh WJ, McClure JS, Greer BE, Kumar R, McMillian NR, Anderson BO. NCCN Framework for Resource Stratification: A Framework for Providing and Improving Global Quality Oncology Care. J Natl Compr Canc Netw. 2016 Aug;14(8):961-9. doi: 10.6004/jnccn.2016.0103.
- Robin TP, Amini A, Schefter TE, Behbakht K, Fisher CM. Disparities in standard of care treatment and associated survival decrement in patients with locally advanced cervical cancer. Gynecol Oncol. 2016 Nov;143(2):319-325. doi: 10.1016/j.ygyno.2016.09.009. Epub 2016 Sep 16.
- Greenup RA, Blitzblau RC, Houck KL, Sosa JA, Horton J, Peppercorn JM, Taghian AG, Smith BL, Hwang ES. Cost Implications of an Evidence-Based Approach to Radiation Treatment After Lumpectomy for Early-Stage Breast Cancer. J Oncol Pract. 2017 Apr;13(4):e283-e290. doi: 10.1200/JOP.2016.016683. Epub 2017 Mar 14.
- Muckaden MA, Budrukkar AN, Tongaonkar HB, Dinshaw KA. Hypofractionated radiotherapy in carcinoma cervix IIIB: Tata Memorial Hospital experience. Indian J Cancer. 2002 Oct-Dec;39(4):127-34.
- Zhang H, Wang JZ, Mayr N, Kong X, Yuan J, Gupta N, Lo S, Grecula J, Montebello J, Martin D, Yuh W. Fractionated grid therapy in treating cervical cancers: conventional fractionation or hypofractionation? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Jan 1;70(1):280-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.08.024. Epub 2007 Oct 29.
- Hoffman KE, Voong KR, Pugh TJ, Skinner H, Levy LB, Takiar V, Choi S, Du W, Frank SJ, Johnson J, Kanke J, Kudchadker RJ, Lee AK, Mahmood U, McGuire SE, Kuban DA. Risk of late toxicity in men receiving dose-escalated hypofractionated intensity modulated prostate radiation therapy: results from a randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 Apr 1;88(5):1074-84. doi: 10.1016/j.ijrobp.2014.01.015.
- Antoni S, Soerjomataram I, Moller B, Bray F, Ferlay J. An assessment of GLOBOCAN methods for deriving national estimates of cancer incidence. Bull World Health Organ. 2016 Mar 1;94(3):174-84. doi: 10.2471/BLT.15.164384. Epub 2016 Jan 28.
- Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, Mathers C, Parkin DM, Pineros M, Znaor A, Bray F. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. Int J Cancer. 2019 Apr 15;144(8):1941-1953. doi: 10.1002/ijc.31937. Epub 2018 Dec 6.
- FIGO Committee on Gynecologic Oncology. FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and corpus uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2014 May;125(2):97-8. doi: 10.1016/j.ijgo.2014.02.003. Epub 2014 Feb 22. No abstract available.
- Chuang LT, Temin S, Camacho R, Duenas-Gonzalez A, Feldman S, Gultekin M, Gupta V, Horton S, Jacob G, Kidd EA, Lishimpi K, Nakisige C, Nam JH, Ngan HYS, Small W, Thomas G, Berek JS. Management and Care of Women With Invasive Cervical Cancer: American Society of Clinical Oncology Resource-Stratified Clinical Practice Guideline. J Glob Oncol. 2016 May 25;2(5):311-340. doi: 10.1200/JGO.2016.003954. eCollection 2016 Oct.
- Koh WJ, Abu-Rustum NR, Bean S, Bradley K, Campos SM, Cho KR, Chon HS, Chu C, Clark R, Cohn D, Crispens MA, Damast S, Dorigo O, Eifel PJ, Fisher CM, Frederick P, Gaffney DK, Han E, Huh WK, Lurain JR, Mariani A, Mutch D, Nagel C, Nekhlyudov L, Fader AN, Remmenga SW, Reynolds RK, Tillmanns T, Ueda S, Wyse E, Yashar CM, McMillian NR, Scavone JL. Cervical Cancer, Version 3.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 Jan;17(1):64-84. doi: 10.6004/jnccn.2019.0001.
- Das S, Subhashini J, Rami Reddy JK, KantiPal S, Isiah R, Oommen R. Low-dose fractionated radiation and chemotherapy prior to definitive chemoradiation in locally advanced carcinoma of the uterine cervix: Results of a prospective phase II clinical trial. Gynecol Oncol. 2015 Aug;138(2):292-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.05.020. Epub 2015 May 23.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Livmor livmorhalssykdommer
- Livmorsykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Uterine cervikale neoplasmer
Andre studie-ID-numre
- 019/036/ICI
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Livmorhalskreft
-
Peking Union Medical College HospitalHeilongjiang Cancer Hospital; Obstetrics and Gynecology Hospital of Zhejiang... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeCervical Adenocarcinoma | Cervical Adenosquamous Carcinoma | StrålebehandlingKina
-
Centinel SpineAvaniaPåmelding etter invitasjonDegenerativ skivesykdom | Symptomatisk cervical disc sykdom | Cervical Spine Degenerative Disc Sykdom | Cervical Spine Degenerative SykdomTyskland
-
Wang YuchengUkjentCervical Spondylose av Cervical TypeKina
-
Zagazig UniversityRekrutteringCervical Spine SurgeryEgypt
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåCervical Spine Fusion
-
Research SourcePåmelding etter invitasjonCervical disc sykdomForente stater
-
Ataturk UniversityFullført
-
Nevsehir Haci Bektas Veli UniversityHealth Institutes of TürkiyeHar ikke rekruttert ennåCervical ProprioseceptionTyrkia (Türkiye)
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekruttering
-
Duke UniversityUniversity of ArkansasFullført
Kliniske studier på Standard terapi
-
Shanghai Zhongshan HospitalHar ikke rekruttert ennåGastrisk / Gastroøsofageal Junction AdenocarcinomaKina
-
Oncosyne ASUniversity Hospital, Akershus; CTC Clinical Trial Consultants ABRekrutteringMetastatisk kolorektal kreft (mCRC)Norge
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiHar ikke rekruttert ennå
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaHar ikke rekruttert ennåAkutt-på-kronisk leversvikt (ACLF)
-
Medstar Health Research InstituteAmenity Health, Inc.AvsluttetOvervekt, sykelig | Sårinfeksjon | SårkomplikasjonForente stater
-
Sun Yat-sen UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of Glasgow; Sarcoma UK; CRUK Trials unit Glasgow; SolventumHar ikke rekruttert ennåSarkom | Sårkomplikasjon | Negativt trykkterapiStorbritannia
-
Gaylord Hospital, IncUConn HealthAvsluttetPatellofemoralt smertesyndrom | Fremre knesmerter syndromForente stater
-
Uşak UniversityPåmelding etter invitasjon
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterFullførtAkutt leukemi | Ildfast leukemi | Tilbakevendende leukemiForente stater