Quimioterapia e Radiação Hipofracionada Pélvica Seguida de Braquiterapia para Câncer Cervical

Critério de inclusão:

• Mulheres acima de 18 anos
• Cancro do colo do útero nas fases clínicas IIIA, IIIB e IIIC1 FIGO
• Histologia: escamosa, adenoescamosa ou adenocarcinoma
• Nenhum tratamento anterior
• Sem metástases à distância, descartar por tomografia por emissão de pósitrons (PET)/TC
• Estado Funcional ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2
• Hemograma completo obtido pelo menos 14 dias antes da admissão no estudo com função adequada da medula óssea definida como:
• Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500 células/mm3
• Plaquetas ≥ 100.000 células/mm3
• Hemoglobina ≥ 10,0 g/dl
• Contagem de leucócitos ≥ 4000 células/mm3
• Função Renal Adequada definida como:
• Creatinina sérica ≤ 1,5 mg/dl dentro de 14 dias antes da admissão no estudo
• Pacientes com infecção por HIV (vírus da imunodeficiência humana) devem ter uma contagem de células CD4 ≥ 350 células / mm3 medida dentro de 14 dias antes da entrada no estudo (não é necessário teste de HIV)
• O paciente deve entender o protocolo e fornecer o consentimento informado específico do estudo antes da admissão
• teste de gravidez negativo

Critério de exclusão:

• Pacientes que fizeram tratamento quimioterápico, cirúrgico e/ou radioterápico para patologias do aparelho reprodutor feminino
• Neoplasia invasiva prévia (exceto câncer de pele não melanoma) a menos que haja remissão completa da doença de no mínimo 3 anos (por exemplo, câncer de mama ou câncer de cavidade oral)
• Quimioterapia sistémica prévia para cancro do colo do útero atual, tendo em conta que é aceite quimioterapia prévia para outro cancro, desde que tenham pelo menos 3 anos
• Comorbidades graves ativas ou não controladas, definidas como:
• Angina instável e/ou insuficiência cardíaca congestiva que necessitou de hospitalização nos últimos 6 meses.
• Infarto do miocárdio transmural nos últimos 6 meses.
• Infecção bacteriana ou fúngica aguda que requer antibióticos intravenosos no início do estudo.
• Exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica ou outra doença respiratória que requeira hospitalização ou que contraindique a terapia experimental no momento da internação.
• doença de Crohn ou colite ulcerativa.
• Reação alérgica prévia à cisplatina ou outras drogas à base de platina.
• Outros fatores que contra-indicam a terapia experimental.