- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04070976
Kemoterápia és kismedencei hipofrakcionált sugárzás, majd brachyterápia a méhnyakrák kezelésére
II. fázisú randomizált, kontrollált vizsgálat standard frakcionált egyidejű kemoradioterápiával összehasonlítva hipofrakcionált egyidejű kemosugárterápiával, majd brachyterápiával, III. klinikai stádiumú méhnyakrákos betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az elsődleges végpont az egyidejű kemoradioterápia, majd a brachyterápia biztonságosságának és hatékonyságának értékelése a méhnyakrák III. klinikai stádiumában. A másodlagos végpontok közé tartozik a biztonsági profil, a túlélési arány, az életminőség és a kapcsolódó költségek.
Az ezzel a protokollal kapott adatok lehetővé teszik a hipofrakcionált sugárterápia hatásának és lehetséges káros hatásainak meghatározását. A mellékhatásokat a CTCAE irányelvek 4.03-as verziója szerint osztályozzák. A legmagasabb CTCAE fokozatot minden eseménytípusra, minden betegre vonatkozóan kapják meg, és a Sugárterápiás Onkológiai Csoport (RTOG) skálát alkalmazzák a hagyományos és hipofrakcionált sugárterápiával, valamint a brachyterápiával kapcsolatos események értékelésére.
Az életminőséget (QOL) az EORTC QLQ-CX24 és az EORTC QLQ-C30 segítségével értékelik, mindkettő validált és mexikói spanyol nyelven érhető el.
A kezeléssel kapcsolatos közvetlen és közvetett kiadások értékelése az intézmény által meghatározott kezelési költségek és a szociális munkások által megszerzett információk alapján történik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: David F Cantú-de León, Md, MSc. PhD
- Telefonszám: +525537093156
- E-mail: dfcantu@gmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Lenny N Gallardo-Alvarado, MD, MSc
- Telefonszám: +52553702118
- E-mail: dra.ngallardo@yahoo.com
Tanulmányi helyek
-
-
Tlalpan
-
Mexico City, Tlalpan, Mexikó, 14080
- Toborzás
- David Cantu de Leon
-
Kapcsolatba lépni:
- David F Cantu-de Leon, MD. Msc. Phd
- Telefonszám: +5215537093116
- E-mail: dfcantu@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti nők
- Méhnyakrák a IIIA, IIIB és IIIC1 FIGO klinikai stádiumában
- Szövettan: laphám, adenosquamous vagy adenocarcinoma
- Nincs korábbi kezelés
- Nincsenek távolsági áttétek, pozitronemissziós tomográfia (PET)/CT segítségével dobja ki
- Funkcionális állapotú ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2
- Teljes vérkép, amelyet legalább 14 nappal a vizsgálatba való felvétel előtt vettek, megfelelő csontvelő-funkcióval a következőképpen definiálva:
- Abszolút neutrofilszám ≥ 1500 sejt/mm3
- Vérlemezkék ≥ 100 000 sejt/mm3
- Hemoglobin ≥ 10,0 g/dl
- Leukocitaszám ≥ 4000 sejt/mm3
- A megfelelő vesefunkció meghatározása:
- szérum kreatinin ≤ 1,5 mg/dl a vizsgálatba való felvétel előtt 14 napon belül
- A HIV-fertőzésben (humán immunhiány vírus) szenvedő betegek CD4-sejtszámának ≥ 350 sejt/mm3-nek kell lennie a vizsgálatba való belépés előtti 14 napon belül (nincs szükség HIV-tesztre).
- A betegnek meg kell értenie a protokollt, és be kell adnia a vizsgálathoz való konkrét beleegyezését a felvétel előtt
- Negatív terhességi teszt
Kizárási kritériumok:
- Női reproduktív traktus patológiái miatt kemoterápiás, sebészeti és/vagy sugárterápiás kezelésben részesült betegek
- Korábbi invazív neoplázia (kivéve a nem melanómás bőrrákot), kivéve, ha a betegség legalább 3 éves teljes remissziója (például mellrák vagy szájüregi rák)
- Korábbi szisztémás kemoterápia jelenlegi méhnyakrák esetén, vegye figyelembe, hogy egy másik rák esetén a korábbi kemoterápia elfogadott, amennyiben az legalább 3 éves volt
- Súlyos aktív vagy nem kontrollált társbetegségek, amelyek meghatározása a következő:
- Instabil angina és/vagy pangásos szívelégtelenség, amely kórházi kezelést igényelt az elmúlt 6 hónapban.
- Transzmurális szívinfarktus az elmúlt 6 hónapban.
- Akut bakteriális vagy gombás fertőzés, amely intravénás antibiotikumot igényel a vizsgálat elején.
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség exacerbációja vagy más légúti betegség, amely kórházi kezelést igényel, vagy amely a felvétel időpontjában ellenjavallt a próbakezelést.
- Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás.
- Korábbi allergiás reakció ciszplatinra vagy más platinaalapú gyógyszerre.
- Egyéb tényezők, amelyek ellenjavallják a kísérleti terápiát.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Standard kezelés
Heti 40mg/m2 ciszplatin és egyidejű kismedencei sugárterápia (45 Gray/25 frakció), majd brachyterápia 28Gray az A pontban.
|
Minden beteget külső sugárterápiával kezelnek 50 Gray-vel 25 frakcióban (1,8-2 Gray / frakció).
Naponta egyszer, heti 5 napon kezelik őket.
Ha 6 MV vagy 10 MV fotonenergiát használnak, a beteget 4 mezős technikával kell kezelni, elülső/hátulsó mezőket és 2 laterális mezőt használva.
A dózis specifikációja a céltérfogat középpontjában vagy annak közelében lévő pontra adott dózisban van megadva.
Minden terepi elrendezésnél a dózismeghatározási pont az összes nyaláb közös izocentruma.
|
Kísérleti: Kísérleti kezelés
Heti 40 mg/m2 ciszplatin és hipofrakcionált egyidejű külső sugárterápia (37,50 Gray/15 frakció), majd brachyterápia 28 Gray az A pontban.
|
Minden beteget 37,5 Gray külső sugárral kezelnek 15 frakcióban (2,5 Gray / frakció).
Naponta egyszer, heti 5 napon kezelik őket.
Ha 6 MV vagy 10 MV fotonenergiát használunk, a beteget 4 mezős technikával kell kezelni, az elülső/hátsó mező és a 2 oldalsó mező használatával.
A dózis specifikációja a céltérfogat középpontjában vagy annak közelében lévő pontra adott dózisban van megadva.
Minden terepi elrendezésnél a dózismeghatározási pont az összes nyaláb közös izocentruma.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Akut és késői toxicitás
Időkeret: 2 év
|
A kezeléssel kapcsolatos nemkívánatos eseményekben résztvevők száma az RTOG értékelése szerint
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kezelés hatékonysága
Időkeret: 2 év
|
A hipofrakcionált sugárterápia toxicitása és betegségkontrollja hasonló a standard külső sugárkezeléshez képest
|
2 év
|
Betegségmentes túlélési arány
Időkeret: 2 év
|
A betegségben elhunyt résztvevők száma a két év alatt a kaplan-meyer elemzés szerint
|
2 év
|
Általános túlélési arány
Időkeret: 2 év
|
A kaplan-meyer elemzés szerint két éven belül elhunyt résztvevők száma
|
2 év
|
Az elégedettséget az EORTC értékelte
Időkeret: 2 év
|
Az ERTC QLQ-C30 és QLQ-CX24 kérdőív segítségével értékelték az egyén élettel való általános elégedettségét és a személyes jólét általános érzését
|
2 év
|
A kezeléssel kapcsolatos közvetlen és közvetett költségek.
Időkeret: 2 év
|
A kezeléssel kapcsolatos közvetlen költségek.
A kezeléssel kapcsolatos közvetett költségek (szállítás, lakhatás, élelmezés stb.)
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: David F Cantú-deLeón, Instituto Nacional de Cancerologia
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Morris M, Eifel PJ, Lu J, Grigsby PW, Levenback C, Stevens RE, Rotman M, Gershenson DM, Mutch DG. Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared with pelvic and para-aortic radiation for high-risk cervical cancer. N Engl J Med. 1999 Apr 15;340(15):1137-43. doi: 10.1056/NEJM199904153401501.
- Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, Sankaranarayanan R. Cancer of the cervix uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Oct;143 Suppl 2:22-36. doi: 10.1002/ijgo.12611.
- Leath CA 3rd, Monk BJ. Twenty-first century cervical cancer management: A historical perspective of the gynecologic oncology group/NRG oncology over the past twenty years. Gynecol Oncol. 2018 Sep;150(3):391-397. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.06.023. Epub 2018 Jun 27.
- Kirwan JM, Symonds P, Green JA, Tierney J, Collingwood M, Williams CJ. A systematic review of acute and late toxicity of concomitant chemoradiation for cervical cancer. Radiother Oncol. 2003 Sep;68(3):217-26. doi: 10.1016/s0167-8140(03)00197-x.
- Duenas-Gonzalez A, Zarba JJ, Patel F, Alcedo JC, Beslija S, Casanova L, Pattaranutaporn P, Hameed S, Blair JM, Barraclough H, Orlando M. Phase III, open-label, randomized study comparing concurrent gemcitabine plus cisplatin and radiation followed by adjuvant gemcitabine and cisplatin versus concurrent cisplatin and radiation in patients with stage IIB to IVA carcinoma of the cervix. J Clin Oncol. 2011 May 1;29(13):1678-85. doi: 10.1200/JCO.2009.25.9663. Epub 2011 Mar 28.
- Gosvig CF, Huusom LD, Andersen KK, Duun-Henriksen AK, Frederiksen K, Iftner A, Svare E, Iftner T, Kjaer SK. Long-term follow-up of the risk for cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse in HPV-negative women after conization. Int J Cancer. 2015 Dec 15;137(12):2927-33. doi: 10.1002/ijc.29673. Epub 2015 Jul 25.
- Carlson RW, Scavone JL, Koh WJ, McClure JS, Greer BE, Kumar R, McMillian NR, Anderson BO. NCCN Framework for Resource Stratification: A Framework for Providing and Improving Global Quality Oncology Care. J Natl Compr Canc Netw. 2016 Aug;14(8):961-9. doi: 10.6004/jnccn.2016.0103.
- Robin TP, Amini A, Schefter TE, Behbakht K, Fisher CM. Disparities in standard of care treatment and associated survival decrement in patients with locally advanced cervical cancer. Gynecol Oncol. 2016 Nov;143(2):319-325. doi: 10.1016/j.ygyno.2016.09.009. Epub 2016 Sep 16.
- Greenup RA, Blitzblau RC, Houck KL, Sosa JA, Horton J, Peppercorn JM, Taghian AG, Smith BL, Hwang ES. Cost Implications of an Evidence-Based Approach to Radiation Treatment After Lumpectomy for Early-Stage Breast Cancer. J Oncol Pract. 2017 Apr;13(4):e283-e290. doi: 10.1200/JOP.2016.016683. Epub 2017 Mar 14.
- Muckaden MA, Budrukkar AN, Tongaonkar HB, Dinshaw KA. Hypofractionated radiotherapy in carcinoma cervix IIIB: Tata Memorial Hospital experience. Indian J Cancer. 2002 Oct-Dec;39(4):127-34.
- Zhang H, Wang JZ, Mayr N, Kong X, Yuan J, Gupta N, Lo S, Grecula J, Montebello J, Martin D, Yuh W. Fractionated grid therapy in treating cervical cancers: conventional fractionation or hypofractionation? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Jan 1;70(1):280-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.08.024. Epub 2007 Oct 29.
- Hoffman KE, Voong KR, Pugh TJ, Skinner H, Levy LB, Takiar V, Choi S, Du W, Frank SJ, Johnson J, Kanke J, Kudchadker RJ, Lee AK, Mahmood U, McGuire SE, Kuban DA. Risk of late toxicity in men receiving dose-escalated hypofractionated intensity modulated prostate radiation therapy: results from a randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 Apr 1;88(5):1074-84. doi: 10.1016/j.ijrobp.2014.01.015.
- Antoni S, Soerjomataram I, Moller B, Bray F, Ferlay J. An assessment of GLOBOCAN methods for deriving national estimates of cancer incidence. Bull World Health Organ. 2016 Mar 1;94(3):174-84. doi: 10.2471/BLT.15.164384. Epub 2016 Jan 28.
- Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, Mathers C, Parkin DM, Pineros M, Znaor A, Bray F. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. Int J Cancer. 2019 Apr 15;144(8):1941-1953. doi: 10.1002/ijc.31937. Epub 2018 Dec 6.
- FIGO Committee on Gynecologic Oncology. FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and corpus uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2014 May;125(2):97-8. doi: 10.1016/j.ijgo.2014.02.003. Epub 2014 Feb 22. No abstract available.
- Chuang LT, Temin S, Camacho R, Duenas-Gonzalez A, Feldman S, Gultekin M, Gupta V, Horton S, Jacob G, Kidd EA, Lishimpi K, Nakisige C, Nam JH, Ngan HYS, Small W, Thomas G, Berek JS. Management and Care of Women With Invasive Cervical Cancer: American Society of Clinical Oncology Resource-Stratified Clinical Practice Guideline. J Glob Oncol. 2016 May 25;2(5):311-340. doi: 10.1200/JGO.2016.003954. eCollection 2016 Oct.
- Koh WJ, Abu-Rustum NR, Bean S, Bradley K, Campos SM, Cho KR, Chon HS, Chu C, Clark R, Cohn D, Crispens MA, Damast S, Dorigo O, Eifel PJ, Fisher CM, Frederick P, Gaffney DK, Han E, Huh WK, Lurain JR, Mariani A, Mutch D, Nagel C, Nekhlyudov L, Fader AN, Remmenga SW, Reynolds RK, Tillmanns T, Ueda S, Wyse E, Yashar CM, McMillian NR, Scavone JL. Cervical Cancer, Version 3.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 Jan;17(1):64-84. doi: 10.6004/jnccn.2019.0001.
- Das S, Subhashini J, Rami Reddy JK, KantiPal S, Isiah R, Oommen R. Low-dose fractionated radiation and chemotherapy prior to definitive chemoradiation in locally advanced carcinoma of the uterine cervix: Results of a prospective phase II clinical trial. Gynecol Oncol. 2015 Aug;138(2):292-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.05.020. Epub 2015 May 23.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Méh neoplazmák
- Nemi szervek daganatai, nők
- A méhnyak betegségei
- Méhbetegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Nemi szervek betegségei, nő
- A méhnyak neoplazmái
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 019/036/ICI
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Méhnyakrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóStage II Breast Cancer AJCC v6 és v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 és v7 | IIB stádiumú mellrák AJCC v6 és v7 | Stage III Breast Cancer AJCC v7 | IIIA stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIB stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIC stádiumú mellrák AJCC v7Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage 0 Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Standard terápia
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchBefejezve
-
University of PennsylvaniaMegszűntIsmétlődő Clostridium Difficile fertőzésEgyesült Államok
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Aktív, nem toborzóStroke | Beszédzavar | Aphasia Non FluentEgyesült Államok
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaBefejezve
-
Marmara UniversityBefejezveSportfizikoterápia | Kosárlabdázók | Myofascial Release Technika | TeljesítménynövelésPulyka
-
Columbia UniversityMegszűnt
-
Western University, CanadaMegszűntStressz zavarok, poszttraumásKanada
-
Nanoscope Therapeutics Inc.Befejezve
-
Academy of Nutrition and DieteticsAktív, nem toborzó
-
National Cancer Institute (NCI)Befejezve