Gjennomførbarhet av et tilpasset fysisk aktivitetsprogram for pasienter behandlet med en autograft (APA²) (APA²)

Terapeutisk intensivering etterfulgt av en autograft av hematopoietiske stamceller er en standardbehandling for unge pasienter med myelom fra første linje og for lymfom fra andre eller tredje behandlingslinje. Denne prosedyren forblir giftig på kort og mellomlang sikt med betydelig dødelighet og sykelighet: den gjennomsnittlige dødeligheten varierer fra 1,4 til 5 %. Dødsårsakene er knyttet til en alvorlig infeksjon, visceral blødning eller vital organsvikt. Denne risikoen for dødelighet er delvis korrelert med sarkopeni.

Sarkopeni er definert ved reduksjon av muskelmasse og styrke. Det ble først beskrevet hos eldre og klassifisert som geriatrisk syndrom som demens, fall eller skrøpelighet. Den varierer fra 5 til 13 % mellom 60 og 70 år og mellom 11 og 50 % utover 80 år og er klassifisert som primitiv, det vil si aldersrelatert. Den kan imidlertid være sekundær til neoplasi. Denne hendelsen er beskrevet hos pasienter med hematologiske maligniteter under kjemoterapi og kan nå 55 % av pasientene hos eldre. Det er proporsjonalt med intensiteten på behandlingene. Det fremstår som en uavhengig prognostisk faktor som er skadelig for overlevelse hos disse pasientene. Fysisk trening kombinert med ernæringsstøtte kan redusere det.

Den positive effekten av tilpasset fysisk aktivitet (APA) er vist i en rekke publikasjoner om å redusere forekomsten og risikoen for tilbakefall for flere kreftformer (bryst, tykktarmsprostata). Det er mindre åpenbart i hematologi med tanke på studier publisert på APA med ulike fysiske aktivitetsprogrammer avhengig av tidspunktet for intervensjonen eller i henhold til type, varighet og intensitet.

Målet med denne studien er å vurdere gjennomførbarheten av et APA-program hos pasienter som trenger en autolog hematopoetisk stamcelletransplantasjon. Det forventes at programmet vil ha en beskyttende effekt på fremkomsten av indusert sarkopeni og på komplikasjonene knyttet til prosedyren på kort og mellomlang sikt uavhengig av hematologisk senter for pasienter som får intensiv behandling med støtte for autologe hematopoietiske stamceller.

Dette er en mulighetsstudie.