Haalbaarheid van een aangepast bewegingsprogramma voor patiënten behandeld met een autograft (APA²) (APA²)

Therapeutische intensivering gevolgd door een autotransplantaat van hematopoëtische stamcellen is een standaardbehandeling voor jonge patiënten met myeloom uit de eerste lijn en voor lymfoom uit de tweede of derde lijn van behandeling. Deze procedure blijft op korte en middellange termijn giftig met aanzienlijke mortaliteit en morbiditeit: de gemiddelde mortaliteit varieert van 1,4 tot 5%. De doodsoorzaken houden verband met een ernstige infectie, viscerale bloeding of falen van vitale organen. Dit risico op overlijden hangt deels samen met sarcopenie.

Sarcopenie wordt gedefinieerd door de vermindering van spiermassa en -kracht. Het werd voor het eerst beschreven bij ouderen en geclassificeerd als geriatrisch syndroom zoals dementie, vallen of kwetsbaarheid. Het varieert van 5 tot 13% tussen 60 en 70 jaar en tussen 11 en 50% na 80 jaar en wordt geclassificeerd als primitief, dat wil zeggen gerelateerd aan de leeftijd. Het kan echter secundair zijn aan neoplasie. Deze gebeurtenis is beschreven bij patiënten met hematologische maligniteiten tijdens chemotherapie en kan 55% van de oudere patiënten bereiken. Het is evenredig met de intensiteit van de behandelingen. Het komt naar voren als een onafhankelijke prognostische factor die schadelijk is voor de overleving van deze patiënten. Lichamelijke oefening in combinatie met voedingsondersteuning zou dit kunnen verminderen.

De positieve impact van aangepaste fysieke activiteit (APA) is aangetoond in tal van publicaties over het verminderen van de incidentie en het risico op terugval voor verschillende kankers (borst, colonprostaat). In de hematologie is het minder duidelijk in het licht van studies gepubliceerd over APA met verschillende fysieke activiteitsprogramma's, afhankelijk van het tijdstip van de interventie of volgens het type, de duur en de intensiteit.

Het doel van deze studie is om de haalbaarheid van een APA-programma te beoordelen bij patiënten die een autologe hematopoëtische stamceltransplantatie nodig hebben. Verwacht wordt dat het programma een beschermend effect zal hebben op het optreden van geïnduceerde sarcopenie en op de complicaties die verband houden met de procedure op korte en middellange termijn, ongeacht het hematologiecentrum, voor patiënten die een intensieve behandeling ondergaan met ondersteuning voor autologe hematopoëtische stamcellen.

Dit is een haalbaarheidsonderzoek.