- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04485208
Fokusert ultralyd for behandling av nevropatiske smerter
26. september 2022 oppdatert av: Neurological Associates of West Los Angeles
Open Label-studie for bruk av fokusert transkraniell ultralyd for behandling av nevropatisk smerte
En mulig behandlingstilnærming for nevropatisk smerte ville benytte en prosess designet for å fremme sunnere funksjon av ventral posteromedial (VPM) og ventral posterolateral (VPL) thalamisk kjerne.
Denne studien er designet for å bruke fokusert ultralydteknologi for å målrette VPM- og VPL-thalamus blant deltakere med pågående nevropatiske smertesyndromer for å evaluere for tolerabilitet og tidlig effekt.
Studieoversikt
Status
Påmelding etter invitasjon
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den nåværende åpne studien gjennomføres for å evaluere fokusert transkraniell ultralydterapi som en intervensjon for pasienter med nevropatisk smerte.
Emnene i denne forskningsstudien vil bli rekruttert gjennom medisinsk praksis.
Deltakere som er påmeldt vil gjennomgå 8 påfølgende ukentlige ultralydøkter.
Målretting for behandling vil være basert på pasient MR-skanninger ved bruk av stereotaksiske teknikker.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
40
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
Santa Monica, California, Forente stater, 90403
- Neurological Associates of West LA
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 90 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Historie med nevropatisk smerte (debut, sted, intensitet, varighet, kvalitet, forverrende faktorer)
- Bekreftelse av nervesystemskade gjennom bildediagnostikk eller negative eller positive sensoriske tegn begrenset til det tilsvarende kroppsområdet
- Svikt fra minst 3 farmakologiske behandlinger (f.eks. antidepressiva, antikonvulsiva, opioider)
- Minst 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Emner som ikke kan gi informert samtykke
- Personer som ikke ville vært i stand til å legge seg uten overdreven bevegelse i rolige omgivelser
- Graviditet, kvinner som kan bli gravide eller ammer
- Personer med hodebunnsutslett eller åpne sår i hodebunnen (for eksempel fra behandling av plateepitelkreft)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv
Pasienter vil gjennomgå ti til tretti minutter med transkraniell ultralydbehandling.
Sonifiseringsapparatet vil være rettet mot thalamus.
Målretting vil inkludere referanse til hodebunnsrelaterte vurderinger basert på oppnådd MR; bekreftelse på målnøyaktighet vil enten bli oppnådd ved hjelp av Doppler-bølgeformbekreftelse eller optisk sporingsteknologi som samregistrerer pasientens nevroavbildning med reell plass.
|
DWL Doppler-ultralydenheten muliggjør visuell og auditiv bølgeformbekreftelse av den fremre cerebrale arterien, og optisk sporingsteknologi (f.eks. AntNeuro Visor2™-systemet) kan brukes sammen med Brainsonix Pulsar 1002 ultralydenheten for å spore en pasients hjerne i virtuelt rom som samt deres fysiske plassering, og dermed sikre nøyaktig plassering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsramme: Grunnlinje
|
Selvrapporteringsmål som inneholder en sammensatt smertescore og funksjonell interferensscore.
Smerteunderskalaen inneholder 4 spørsmål, hver med svar fra 0 'ingen smerte' til 10 'smerte så ille som du kan forestille deg.'
Total mulig poengsum for smertesubskalaen er 40 poeng.
Funksjonell/interferens-underskalaen inneholder 7 spørsmål, med hvert svar som varierer fra 0 'forstyrrer ikke' til 10 'komplett forstyrrer'.
Maksimalt mulig poengsum for interferensunderskalaen er 70 poeng.
Den totale samlede sammensatte BPI-poengsummen er utenfor 100 maksimalpoeng.
En klinisk forbedring anses som en nedgang i BPI samlet sammensatt poengsum med minst 30 % fra baseline.
|
Grunnlinje
|
|
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Tidsramme: Grunnlinje
|
NRPS er et endimensjonalt mål på smerteintensitet for voksne.
Den 11-punkts numeriske skalaen varierer fra '0' som representerer 'ingen smerte' til 10 som representerer 'verst mulig smerte'.
NPRS kan administreres verbalt eller grafisk for selvutførelse.
Respondenten blir bedt om å angi den numeriske skalaverdien som best beskriver intensiteten av smerten de siste 24 timene.
Klinisk forbedring betegnes med minst 3 poengs forbedring.
|
Grunnlinje
|
|
Pasienthelsespørreskjema (PHQ-9)
Tidsramme: Grunnlinje
|
PHQ-9 er et 9-elements, selvrapporterende spørreskjema for å evaluere for depressive symptomer.
Hvert spørsmål spør pasienten om de har opplevd et spesielt depressivt symptom i løpet av de siste to ukene.
Svarene kan variere fra "0" (ikke i det hele tatt), "1" (flere dager/uke), "2" (mer enn halvparten av dagene) og "3" (nesten hver dag).
Maksimal totalpoengsum er 27 poeng.
En høyere score indikerer mer alvorlige depressive symptomer.
En reduksjon i totalskåren med minst 30 % anses som klinisk meningsfull.
|
Grunnlinje
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsramme: Etter avsluttende behandling (8 uker fra baseline)
|
Selvrapporteringsmål som inneholder en sammensatt smertescore og funksjonell interferensscore.
Smerteunderskalaen inneholder 4 spørsmål, hver med svar fra 0 'ingen smerte' til 10 'smerte så ille som du kan forestille deg.'
Total mulig poengsum for smertesubskalaen er 40 poeng.
Funksjonell/interferens-underskalaen inneholder 7 spørsmål, med hvert svar som varierer fra 0 'forstyrrer ikke' til 10 'komplett forstyrrer'.
Maksimalt mulig poengsum for interferensunderskalaen er 70 poeng.
Den totale samlede sammensatte BPI-poengsummen er utenfor 100 maksimalpoeng.
En klinisk forbedring anses som en nedgang i BPI samlet sammensatt poengsum med minst 30 % fra baseline.
|
Etter avsluttende behandling (8 uker fra baseline)
|
|
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Tidsramme: Etter avsluttende behandling (8 uker fra baseline)
|
NRPS er et endimensjonalt mål på smerteintensitet for voksne.
Den 11-punkts numeriske skalaen varierer fra '0' som representerer 'ingen smerte' til 10 som representerer 'verst mulig smerte'.
NPRS kan administreres verbalt eller grafisk for selvutførelse.
Respondenten blir bedt om å angi den numeriske skalaverdien som best beskriver intensiteten av smerten de siste 24 timene.
Klinisk forbedring betegnes med minst 3 poengs forbedring.
|
Etter avsluttende behandling (8 uker fra baseline)
|
|
Pasienthelsespørreskjema (PHQ-9)
Tidsramme: Etter avsluttende behandling (8 uker fra baseline)
|
PHQ-9 er et 9-elements, selvrapporterende spørreskjema for å evaluere for depressive symptomer.
Hvert spørsmål spør pasienten om de har opplevd et spesielt depressivt symptom i løpet av de siste to ukene.
Svarene kan variere fra "0" (ikke i det hele tatt), "1" (flere dager/uke), "2" (mer enn halvparten av dagene) og "3" (nesten hver dag).
Maksimal totalpoengsum er 27 poeng.
En høyere score indikerer mer alvorlige depressive symptomer.
En reduksjon i totalskåren med minst 30 % anses som klinisk meningsfull.
|
Etter avsluttende behandling (8 uker fra baseline)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Cohen SP, Mao J. Neuropathic pain: mechanisms and their clinical implications. BMJ. 2014 Feb 5;348:f7656. doi: 10.1136/bmj.f7656. Erratum In: BMJ. 2014;348:g2323.
- Jang SH, Kim J, Lee HD. Delayed-onset central poststroke pain due to degeneration of the spinothalamic tract following thalamic hemorrhage: A case report. Medicine (Baltimore). 2018 Dec;97(50):e13533. doi: 10.1097/MD.0000000000013533.
- Klit H, Finnerup NB, Jensen TS. Central post-stroke pain: clinical characteristics, pathophysiology, and management. Lancet Neurol. 2009 Sep;8(9):857-68. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70176-0.
- Kramer PR, Strand J, Stinson C, Bellinger LL, Kinchington PR, Yee MB, Umorin M, Peng YB. Role for the Ventral Posterior Medial/Posterior Lateral Thalamus and Anterior Cingulate Cortex in Affective/Motivation Pain Induced by Varicella Zoster Virus. Front Integr Neurosci. 2017 Oct 16;11:27. doi: 10.3389/fnint.2017.00027. eCollection 2017.
- Krause T, Brunecker P, Pittl S, Taskin B, Laubisch D, Winter B, Lentza ME, Malzahn U, Villringer K, Villringer A, Jungehulsing GJ. Thalamic sensory strokes with and without pain: differences in lesion patterns in the ventral posterior thalamus. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Aug;83(8):776-84. doi: 10.1136/jnnp-2011-301936. Epub 2012 Jun 13.
- Mauguiere F, Desmedt JE. Thalamic pain syndrome of Dejerine-Roussy. Differentiation of four subtypes assisted by somatosensory evoked potentials data. Arch Neurol. 1988 Dec;45(12):1312-20. doi: 10.1001/archneur.1988.00520360030007.
- Plotkin JL, Goldberg JA. Thinking Outside the Box (and Arrow): Current Themes in Striatal Dysfunction in Movement Disorders. Neuroscientist. 2019 Aug;25(4):359-379. doi: 10.1177/1073858418807887. Epub 2018 Oct 31.
- Vartiainen N, Perchet C, Magnin M, Creac'h C, Convers P, Nighoghossian N, Mauguiere F, Peyron R, Garcia-Larrea L. Thalamic pain: anatomical and physiological indices of prediction. Brain. 2016 Mar;139(Pt 3):708-22. doi: 10.1093/brain/awv389. Epub 2016 Feb 8.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
30. juni 2020
Primær fullføring (Forventet)
30. juni 2025
Studiet fullført (Forventet)
30. desember 2025
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
21. juli 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
21. juli 2020
Først lagt ut (Faktiske)
24. juli 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
28. september 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
26. september 2022
Sist bekreftet
1. september 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- fUS_NeuropathicPain
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Ja
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Nevropatisk smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Future University in EgyptFullført
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFPForente stater
Kliniske studier på Fokusert ultralyd
-
Sunnybrook Health Sciences CentreRekrutteringHode- og nakkekreftCanada
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTerry Fox Research InstituteRekruttering
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTerry Fox Research InstituteRekruttering
-
Hospices Civils de LyonFullførtLokalisert prostatakreftFrankrike
-
Case Comprehensive Cancer CenterFocal One, INCTilbaketrukket
-
Sunnybrook Health Sciences CentreSunnybrook Research Institute; Arrayus Technologies Inc.Fullført
-
Ohio State UniversityRekrutteringAngst | Medikament-refraktær Fokal-debut epilepsiForente stater
-
Imperial College LondonImperial College Healthcare NHS TrustTilbaketrukketLivmorhalskreft | Eggstokkreft | Endetarmskreft | Livmorkreft | Vaginal kreftStorbritannia
-
Washington University School of MedicineTilbaketrukketLokalt avansert livmorhalskreft
-
Matthew BucknorFocused Ultrasound Foundation; InSightec-TxSonicsAvsluttetUdifferensiert pleomorfisk sarkomForente stater