- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04485208
Fokuseret ultralyd til behandling af neuropatiske smerter
26. september 2022 opdateret af: Neurological Associates of West Los Angeles
Open Label-undersøgelse til brug af fokuseret transkraniel ultralyd til behandling af neuropatisk smerte
En mulig behandlingstilgang til neuropatisk smerte ville anvende en proces designet til at fremme sundere funktion af de ventrale posteromediale (VPM) og ventrale posterolaterale (VPL) thalamiske kerner.
Denne undersøgelse er designet til at anvende fokuseret ultralydsteknologi til at målrette VPM- og VPL-thalamus blandt deltagere med igangværende neuropatiske smertesyndromer for at evaluere for tolerabilitet og tidlig effekt.
Studieoversigt
Status
Tilmelding efter invitation
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den nuværende åbne undersøgelse udføres for at evaluere fokuseret transkraniel ultralydsterapi som en intervention for patienter med neuropatisk smerte.
Emnerne i dette forskningsstudie vil blive rekrutteret gennem lægepraksis.
Deltagere, der er tilmeldt, vil gennemgå 8 på hinanden følgende ugentlige ultralydssessioner.
Målretning for behandling vil være baseret på patient-MR-scanninger ved brug af stereotaksiske teknikker.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
40
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
California
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 90403
- Neurological Associates of West LA
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Anamnese med neuropatisk smerte (debut, placering, intensitet, varighed, kvalitet, forværrende faktorer)
- Bekræftelse af nervesystemskade gennem billeddannelse eller negative eller positive sensoriske tegn begrænset til det tilsvarende kropsområde
- Fejl fra mindst 3 farmakologiske behandlinger (f.eks. antidepressiva, antikonvulsiva, opioider)
- Mindst 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Emner ude af stand til at give informeret samtykke
- Emner, der ikke ville være i stand til at lægge sig uden overdreven bevægelse i rolige omgivelser
- Graviditet, kvinder, der kan blive gravide eller ammer
- Personer med hovedbundsudslæt eller åbne sår i hovedbunden (f.eks. fra behandling af pladecellekræft)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv
Patienterne vil gennemgå ti til tredive minutters transkraniel ultralydsbehandling.
Sonificeringsapparatet vil være rettet mod thalamus.
Målretning vil omfatte reference til hovedbundsreferencer baseret på den opnåede MRI; Bekræftelse af målnøjagtighed vil enten blive opnået ved Doppler-bølgeformsbekræftelse eller optisk sporingsteknologi, som co-registrerer patientens neuroimaging med reelt rum.
|
DWL Doppler ultralydsenheden muliggør visuel og auditiv bølgeformsbekræftelse af den forreste cerebrale arterie, og optisk sporingsteknologi (f.eks. AntNeuro Visor2™-systemet) kan bruges sammen med Brainsonix Pulsar 1002 ultralydsenheden til at spore en patients hjerne i virtuelt rum som samt deres fysiske placering, hvilket sikrer præcis placering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsramme: Baseline
|
Selvrapporteringsmåling indeholdende en sammensat smertescore og funktionel interferensscore.
Smerteunderskalaen indeholder 4 spørgsmål, hver med svar fra 0 'ingen smerte' til 10 'smerte så slem som du kan forestille dig.'
Samlet mulig score for smertesubskalaen er 40 point.
Funktionel/interferens-underskalaen indeholder 7 spørgsmål, hvor hvert svar går fra 0 'interfererer ikke' til 10 'interfererer fuldstændigt'.
Den maksimalt mulige score for interferens-underskalaen er 70 point.
Den samlede samlede sammensatte BPI-score er ud af 100 maksimale point.
En klinisk forbedring betragtes som et fald i den samlede BPI-score med mindst 30 % fra baseline.
|
Baseline
|
|
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Tidsramme: Baseline
|
NRPS er et endimensionelt mål for smerteintensitet for voksne.
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0' repræsenterer 'ingen smerte' til 10 repræsenterer 'værst mulig smerte'.
NPRS kan administreres verbalt eller grafisk til selvudfyldelse.
Respondenten bliver bedt om at angive den numeriske skalaværdi, der bedst beskriver intensiteten af deres smerte inden for de sidste 24 timer.
Klinisk forbedring betegnes med mindst 3 point forbedring.
|
Baseline
|
|
Patientsundhedsspørgeskema (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline
|
PHQ-9 er et 9-element, selvrapporterende spørgeskema til evaluering af depressive symptomer.
Hvert spørgsmål spørger patienten, om de har oplevet et bestemt depressivt symptom i løbet af de sidste to uger.
Svarene kan variere fra "0" (slet ikke), "1" (flere dage/uge), "2" (mere end halvdelen af dagene) og "3" (næsten hver dag).
Maksimal samlet score er 27 point.
En højere score indikerer mere alvorlige depressive symptomer.
En reduktion i den samlede score med mindst 30 % anses for at være klinisk meningsfuld.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsramme: Efter afsluttende behandling (8 uger fra baseline)
|
Selvrapporteringsmåling indeholdende en sammensat smertescore og funktionel interferensscore.
Smerteunderskalaen indeholder 4 spørgsmål, hver med svar fra 0 'ingen smerte' til 10 'smerte så slem som du kan forestille dig.'
Samlet mulig score for smertesubskalaen er 40 point.
Funktionel/interferens-underskalaen indeholder 7 spørgsmål, hvor hvert svar går fra 0 'interfererer ikke' til 10 'interfererer fuldstændigt'.
Den maksimalt mulige score for interferens-underskalaen er 70 point.
Den samlede samlede sammensatte BPI-score er ud af 100 maksimale point.
En klinisk forbedring betragtes som et fald i den samlede BPI-score med mindst 30 % fra baseline.
|
Efter afsluttende behandling (8 uger fra baseline)
|
|
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Tidsramme: Efter afsluttende behandling (8 uger fra baseline)
|
NRPS er et endimensionelt mål for smerteintensitet for voksne.
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0' repræsenterer 'ingen smerte' til 10 repræsenterer 'værst mulig smerte'.
NPRS kan administreres verbalt eller grafisk til selvudfyldelse.
Respondenten bliver bedt om at angive den numeriske skalaværdi, der bedst beskriver intensiteten af deres smerte inden for de sidste 24 timer.
Klinisk forbedring betegnes med mindst 3 point forbedring.
|
Efter afsluttende behandling (8 uger fra baseline)
|
|
Patientsundhedsspørgeskema (PHQ-9)
Tidsramme: Efter afsluttende behandling (8 uger fra baseline)
|
PHQ-9 er et 9-element, selvrapporterende spørgeskema til evaluering af depressive symptomer.
Hvert spørgsmål spørger patienten, om de har oplevet et bestemt depressivt symptom i løbet af de sidste to uger.
Svarene kan variere fra "0" (slet ikke), "1" (flere dage/uge), "2" (mere end halvdelen af dagene) og "3" (næsten hver dag).
Maksimal samlet score er 27 point.
En højere score indikerer mere alvorlige depressive symptomer.
En reduktion i den samlede score med mindst 30 % anses for at være klinisk meningsfuld.
|
Efter afsluttende behandling (8 uger fra baseline)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Cohen SP, Mao J. Neuropathic pain: mechanisms and their clinical implications. BMJ. 2014 Feb 5;348:f7656. doi: 10.1136/bmj.f7656. Erratum In: BMJ. 2014;348:g2323.
- Jang SH, Kim J, Lee HD. Delayed-onset central poststroke pain due to degeneration of the spinothalamic tract following thalamic hemorrhage: A case report. Medicine (Baltimore). 2018 Dec;97(50):e13533. doi: 10.1097/MD.0000000000013533.
- Klit H, Finnerup NB, Jensen TS. Central post-stroke pain: clinical characteristics, pathophysiology, and management. Lancet Neurol. 2009 Sep;8(9):857-68. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70176-0.
- Kramer PR, Strand J, Stinson C, Bellinger LL, Kinchington PR, Yee MB, Umorin M, Peng YB. Role for the Ventral Posterior Medial/Posterior Lateral Thalamus and Anterior Cingulate Cortex in Affective/Motivation Pain Induced by Varicella Zoster Virus. Front Integr Neurosci. 2017 Oct 16;11:27. doi: 10.3389/fnint.2017.00027. eCollection 2017.
- Krause T, Brunecker P, Pittl S, Taskin B, Laubisch D, Winter B, Lentza ME, Malzahn U, Villringer K, Villringer A, Jungehulsing GJ. Thalamic sensory strokes with and without pain: differences in lesion patterns in the ventral posterior thalamus. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Aug;83(8):776-84. doi: 10.1136/jnnp-2011-301936. Epub 2012 Jun 13.
- Mauguiere F, Desmedt JE. Thalamic pain syndrome of Dejerine-Roussy. Differentiation of four subtypes assisted by somatosensory evoked potentials data. Arch Neurol. 1988 Dec;45(12):1312-20. doi: 10.1001/archneur.1988.00520360030007.
- Plotkin JL, Goldberg JA. Thinking Outside the Box (and Arrow): Current Themes in Striatal Dysfunction in Movement Disorders. Neuroscientist. 2019 Aug;25(4):359-379. doi: 10.1177/1073858418807887. Epub 2018 Oct 31.
- Vartiainen N, Perchet C, Magnin M, Creac'h C, Convers P, Nighoghossian N, Mauguiere F, Peyron R, Garcia-Larrea L. Thalamic pain: anatomical and physiological indices of prediction. Brain. 2016 Mar;139(Pt 3):708-22. doi: 10.1093/brain/awv389. Epub 2016 Feb 8.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
30. juni 2020
Primær færdiggørelse (Forventet)
30. juni 2025
Studieafslutning (Forventet)
30. december 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
21. juli 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
21. juli 2020
Først opslået (Faktiske)
24. juli 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
28. september 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
26. september 2022
Sidst verificeret
1. september 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- fUS_NeuropathicPain
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neuropatisk smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Fokuseret ultralyd
-
The Hospital for Sick ChildrenSunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetSmerte | Osteoid Osteom | Godartet knogletumorCanada
-
The University of Hong KongSuspenderetPapillar Thyroid MicrocarcinomHong Kong
-
The University of Hong KongAfsluttet
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekruttering
-
Sunnybrook Health Sciences CentreSunnybrook Research Institute; Arrayus Technologies Inc.Afsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttet
-
Association Francaise d'UrologieAfsluttetProstatakræft | UltralydsterapiFrankrig, Guadeloupe
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor...AfsluttetGliom af høj kvalitetForenede Stater
-
Ohio State UniversityRekrutteringAngst | Medicin-refraktær Fokal-debut epilepsiForenede Stater