Effekten av regenerativ endodontisk behandling med PRF som sekundær behandling av modne nekrotiske fortenner hos ungdom (PRF)

En foreløpig randomisert parallellkontrollert studie vil bli utført. Førti tenner av 36 pasienter ble tilfeldig fordelt i to grupper: gruppe "PRF", behandlet med RET med PRF blodplater rik fibrin (intervensjon), og gruppe "BC", behandlet med RET med indusert blodpropp (kontroll). Ved klinisk undersøkelse vil tilstedeværelsen av smerte ved biting eller perkusjon, hevelse eller bihulekanal, eller unormal tannmobilitet anses som en svikt. For å overvåke endringene i periapikal radiolucens, vil en periapikal indeks (PAI) bli brukt. Det primære resultatet av den nåværende studien vil være å vurdere effektiviteten av RET ved bruk av PRF-blodplater rike fibrin av modne permanente fortenner med periapikal radiolucens sammenlignet med RET ved bruk av indusert BC-dannelse i rotkanalrommet.

Kvalifikasjonskriterier:

Friske ungdommer under 18 år som trenger endodontisk behandling av tidligere obturerte modne enrotede fortenner med guttaperka vil bli rekruttert.

Pasienter med en positiv historie med allergiske reaksjoner, systemiske sykdommer og alvorlige følelsesmessige eller atferdsmessige problemer vil bli utelukket. Kun tenner diagnostisert med asymptomatisk apikal periodontitt eller kronisk apikal abscess (dvs. lite ubehag med intermitterende episoder med pussutslipp gjennom bihulekanalen) ble inkludert. For å bekrefte den kliniske statusen ble kun tenner med periapikal indeks (PAI) skåre ≥3 basert på Ørstavik et al klassifisering vurdert. Tenner med tidligere forsøk på endodontisk behandling inkludert pulpotomi eller pulpektomi, ikke-restituerbare kroner eller behov etter plassering eller periodontale problemer ble ekskludert. En tann må ikke være en kandidat for endodontisk kirurgi ifølge Glickman et al. indikasjoner og oppdateringer fra European Society of Endodontology (f.eks. innhenting av biopsi, fjerning av intracanale ødelagte filer, vedvarende periapikale lesjoner som står i lang tid, radikulær perforering, rotfraktur eller blokkerte rotkanaler, eller manglende evne til fullstendig fjerning av gammel guttaperka eller ekstrudert materiale utenfor apex med vedvarende apikale lesjon for lang varighet).

Intervensjoner:

I henhold til de siste driftsretningslinjene for RET utstedt av American Academy of Endodontics (AAE) og European Society of Endodontics (ESE), krever den standardiserte operasjonsprosedyren til RET to behandlingsbesøk. Under den første avtalen kontrolleres infeksjonen og betennelsen lindres med fullstendig fjerning av mislykket obturasjonsmateriale. Pulpregenerering og revaskularisering oppnås under den andre avtalen.