Eficácia do Tratamento Endodôntico Regenerativo com PRF como Tratamento Secundário de Incisivos Necróticos Maduros em Adolescentes (PRF)

Será realizado um estudo preliminar randomizado paralelo controlado. Quarenta dentes de 36 pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: grupo "PRF", tratado com RET com fibrina rica em plaquetas PRF (intervenção) e grupo "BC", tratado com RET com coágulo sanguíneo induzido (controle). Ao exame clínico, a presença de dor à mordida ou percussão, inchaço ou trato sinusal ou mobilidade dentária anormal será considerada uma falha. Para monitorar as mudanças na radioluscência periapical, um índice periapical (PAI) será usado. O resultado primário do estudo atual será avaliar a eficácia do RET usando fibrina rica em plaquetas PRF de incisivos permanentes maduros com radiolucência periapical em comparação com RET usando formação induzida de BC no espaço do canal radicular.

Critério de eleição:

Serão recrutados adolescentes saudáveis ​​com menos de 18 anos de idade que necessitem de retratamento endodôntico de incisivos uniradiculares maduros previamente obturados com guta-percha.

Pacientes com histórico positivo de reações alérgicas, doenças sistêmicas e problemas emocionais ou comportamentais graves serão excluídos. Apenas dentes diagnosticados com periodontite apical assintomática ou abscesso apical crônico (i.e. pouco desconforto com episódios intermitentes de descarga de pus através do trato sinusal) foram incluídos. Para confirmar o estado clínico, apenas os dentes com pontuação de índice periapical (PAI) ≥3 com base na classificação de Ørstavik et al foram considerados. Dentes com tentativas anteriores de retratamento endodôntico, incluindo pulpotomia ou pulpectomia, coroas não restauráveis ​​ou necessidade de colocação de pinos, ou problemas periodontais foram excluídos. Um dente não deve ser candidato à cirurgia endodôntica de acordo com Glickman et al. indicações e atualizações da European Society of Endodontology (ex. obtenção de biópsia, remoção de limas quebradas intracanal, lesões periapicais persistentes por um longo período, perfuração radicular, fratura radicular ou canais radiculares obstruídos, ou a incapacidade de remoção completa de guta-percha velha ou material extruído além do ápice com lesão apical persistente por longa duração).

Intervenções:

De acordo com as últimas diretrizes operacionais do RET emitidas pela American Academy of Endodontics (AAE) e pela European Society of Endodontics (ESE), o procedimento operacional padronizado do RET requer duas visitas de tratamento. Durante a primeira consulta, a infecção é controlada e a inflamação é aliviada com a remoção completa do material de obturação que falhou. A regeneração e revascularização da polpa são realizadas na segunda consulta.