Profylaktisk PRP ved moderat NPDR

Diabetisk retinopati (DR) er en utfordring for oftalmologisk praksis i samfunn med dårlig sosioøkonomisk utvikling. COVID 19-pandemien har forsterket utfordringen. DR er en av de viktigste årsakene til synstap på verdensbasis, anslått å stå for 1,25 % av moderat til alvorlig synshemming og 1,07 % av blindhet. Pan retinal fotokoagulasjon (PRP) er fortsatt gullstandardbehandlingen for å forhindre synstap ved PDR. Scatter-fotokoagulasjon anbefales ikke for øyne med mild eller moderat ikke-proliferativ diabetisk retinopati (NPDR) forutsatt at nøye oppfølging kan opprettholdes. Når retinopati er mer alvorlig, bør scatter-fotokoagulasjon vurderes og bør ikke utsettes hvis øyet har nådd høyrisiko-proliferasjonsstadiet. Så mange som 27 % av pasientene med moderat NPDR anslås å utvikle seg til PDR i løpet av 1 år; derfor bør de sees hver 4. til 8. måned. Dette idealet, bra som det er, er ikke det oftalmologisk praksis har å forholde seg til i miljøer med lite ressurser, der pasienter ofte søker medisinsk råd på grunn av visuelle plager fra komplikasjoner av PDR uten å bli diagnostisert i det ikke-proliferative stadiet eller høyrisiko PDR. Screeningprotokoller følges ikke, en situasjon som ble forverret under covid-pandemien.