Perioperativ steroiddosering på APR i AIS

Målet med denne studien er å validere nytten av deksametason som en måte å optimalisere postoperativ behandling etter PSF for AIS ved å minimere behovet for opioidmedisiner og forbedre mobilitet og restitusjon.

Akuttfaseresponsen (APR) er kroppens respons på indusert vevsskade for å lette, overleve og aktivere vevsreparasjon. Posterior spinal fusion (PSF) er en kilde til vevsskade som har potensial til å fremkalle en sprudlende APR som kan føre til en hyperinflammatorisk tilstand som kan assosieres med økt smerte og pasientsykelighet. Peroperativ steroidbruk har dukket opp som en potensiell metode for å minimere aktiveringen av APR, samt redusere postoperativ smerte og også bruk av narkotiske midler. Omfanget av steroidbruken for å redusere aktiveringen av APR i PSF for ungdoms idiopatisk skoliose (AIS) er imidlertid ikke tidligere undersøkt.

APR spiller betydelige roller ikke bare i aktiveringen av betennelse postoperativt, men også for hemostase, ettersom den bidrar til å utløse den første fibrinproppen for å forsegle blødende kar.1 Den inflammatoriske responsen er en senere effekt, som igjen spiller en rolle i koagulasjonen, men også veileder. overgangen fra overlevelsesfaseresponsen etter vevsskade til den reparative fasen. Men når en hyperinflammatorisk tilstand er tilstede på grunn av en sprudlende APR-aktivering, kan ikke denne overgangen til den reparative fasen fortsette, noe som resulterer i en vedvarende aktivering av betennelse som resulterer i økt smerte, kvalme, pustebesvær, venøs tromboemboli, infeksjon, og til og med døden.2 Evnen til å minimere eller forhindre utviklingen av denne hyperinflammatoriske tilstanden har betydelige implikasjoner ikke bare for forbedret postoperativ smerte og kvalme, men også for reduserte postoperative komplikasjoner, redusert liggetid og resulterende reduksjoner i sykehuskostnader.

Dette prosjektet har potensial til å validere nytten av deksametason som en måte å optimalisere postoperativ behandling etter PSF for AIS ved å minimere behovet for opioidmedisiner og forbedre mobilitet og restitusjon.